Oben: Carter Hutton, kanadischer professioneller Eishockeytorhüter, der Konvergenztests unterzogen wird
Geschrieben von: Cassandra Biro, Optometriestudentin im 3. Jahr & Sehtherapeutin für Dr. Debbie Luk
Was ist Konvergenzinsuffizienz?
Unter normalen Umständen müssen sich die Augen nach innen drehen, um Objekte in der Nähe zu sehen., Konvergenzinsuffizienz resultiert, wenn eine Person eine natürliche oder ruhende Augenhaltung nach außen in der Nähe hat, was bedeutet, dass sie mehr Anstrengungen unternehmen muss, um die Augen beim Lesen hereinzubringen. Dies kann dazu führen, dass Wörter sich während des Lesens bewegen und zu verschwommenem/doppeltem Sehen, Konzentrationsstörungen, Sehbehinderung, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen führen. Es ist wichtig zu beachten, dass Personen mit CI können und oft 20/20 Vision haben. Klarheit garantiert keinen Komfort beim Sehen.
Was verursacht Konvergenzinsuffizienz?,
Die genaue Ursache der primären Konvergenzinsuffizienz ist unbekannt. Herzinsuffizienz kann nach Infektion, traumatischen Hirnverletzungen, bestimmten Medikamenten, neurodegenerativen Erkrankungen (z. B. Parkinson), Myasthenia gravis oder Graves ophthalmopathie auftreten. Die Diagnose einer primären Herzinsuffizienz tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, wenn bei ihnen Symptome aus längeren Arbeitszeiten auftreten.
Wie wird Konvergenzinsuffizienz behandelt?
Die Hauptbehandlung bei Herzinsuffizienz ist die Sehtherapie., Die Sehtherapie verwendet verschiedene Übungen, um die Verbindung zwischen den Augen und dem Gehirn zu trainieren, da mehr als 50% des Gehirns der Sehfunktion gewidmet sind. Bei Personen mit Konvergenzinsuffizienz konzentriert sich die Therapie darauf, die Augen zu trainieren, um zu konvergieren, und schließlich in den Endstadien zwischen Konvergenz und Divergenz zu wechseln. Ergebnisse aus einer Studie, die von der Konvergenz Insuffizienz Behandlung Trial-Gruppe schlagen vor, dass office-basierten vision-Therapie ist die effektivste Methode für Maßnahmen zur Verbesserung der Konvergenz, sowie die Symptome des Patienten., Dies ist im Vergleich zu Home-based Computer-Therapie und Bleistift Push-ups (nach einem Bleistift, wie es in Richtung der Nase bewegt wird). Andere Optionen wie Prismenlinsen werden nur verwendet, wenn eine Person entweder keine Sehtherapie durchführen kann oder nicht erfolgreich ist. Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass Prismenlinsen allein bei der Behandlung von Herzinsuffizienz bei Kindern sehr erfolgreich sind. Eine Operation wird aufgrund der Wirksamkeit der Sehtherapie selten in Betracht gezogen. Darüber hinaus hat sich Bleistift-Push-up-Übungen als unwirksam erwiesen.
Wie lange dauert die Behandlung von Herzinsuffizienz?, Kann die Konvergenzinsuffizienz zurückkommen?
Im Allgemeinen werden 12-24 Sitzungen zur Visionstherapie im Büro zur Behandlung von Herzinsuffizienz empfohlen. Dies hängt von der Compliance, dem Grad der Konvergenzinsuffizienz (und gegebenenfalls anderen binokularen Störungen), dem Alter und gegebenenfalls koexistierenden Entwicklungsstörungen ab. In Bezug auf die Regression nach einer Vision-Therapie hat die Convergence Insufficiency Treatment Trial Group festgestellt, dass 87, 5% der Kinder im Alter von 9 bis 13 Jahren ein Jahr nach Erhalt der Behandlung immer noch als verbessert oder erfolgreich angesehen wurden., Eine Regression nach der Sehtherapie kann nach schwerer Infektion und/oder traumatischer Hirnverletzung auftreten.
Was ist mit Erwachsenen mit Herzinsuffizienz?
Die Convergence Insufficiency Treatment Trial Group fand heraus, dass bei Erwachsenen im Alter von 19-30 Jahren 50%, die eine Office-basierte Vision-Therapie für CI erhielten, nach 12 Wochen entweder „verbessert“ oder „geheilt“ wurden basierend auf Symptomen und klinischen Maßnahmen. Es ist möglich, dass bei mehr Sitzungen eine größere Anzahl von Erwachsenen mit CI von der Sehtherapie profitiert hätte., Außerdem stellten die Forscher fest, dass sich die Erwachsenen in dieser Studie klinisch in derselben Menge verbesserten wie Kinder in einer anderen Studie, was darauf hindeutet, dass Erwachsene ihre Symptomologie anders bewerten als Kinder.
Scheiman, M. & Wick, B. (2014). Klinisches Management des binokularen Sehens. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
