Good Mood

Urethrovesikale anastomotische Leckage: In seltenen Fällen kann ein kleines Leck an der urethrovesikalen Verbindung festgestellt werden, das eine längere Dauer der Katheterdrainage erfordern kann. Diese anastomotischen Lecks lösen sich fast immer spontan ohne weiteren chirurgischen Eingriff auf.,

Becken lymphatische Sammlung: Bei Patienten, die eine Becken Lymphknoten Dissektion unterzogen werden, lymphatische Flüssigkeit kann selten als Folge der Dissektion sammeln erfordert, dass eine temporäre Drain platziert werden, um die Flüssigkeit zu evakuieren und zu verhindern Infektion

Top of Page

Was nach der Operation zu erwarten

Nach einer Zeit der Erholung in der Recovery Zimmer, werden Sie in Ihr Krankenhaus Zimmer transportiert werden, sobald Sie sich bewusst sind und Ihre Vitalfunktionen stabil sind.,

• Postoperative Schmerzen: Obwohl die meisten Patienten in den ersten Tagen nach der Operation leichte Schmerzen an ihren Inzisionsstellen verspüren, wird dies im Allgemeinen durch die Verwendung von intravenösen Schmerzmitteln, einer patientenkontrollierten Anästhesiepumpe oder oralen Schmerzmitteln, die von Ihrer Krankenschwester bereitgestellt werden, gut kontrolliert. Möglicherweise treten geringfügige vorübergehende Schulterschmerzen (1-2 Tage) auf, die mit dem Kohlendioxidgas zusammenhängen, das zum Aufblasen Ihres Bauches während der Roboteroperation verwendet wird.
• Übelkeit: Übelkeit kann nach jeder Operation auftreten, insbesondere bei Eingriffen, die eine Vollnarkose erfordern., Dies ist in der Regel vorübergehend und wird durch Medikamente kontrolliert, die von Ihrer Krankenschwester nach Bedarf verabreicht werden können.
• Harnkatheter: Zum Zeitpunkt der Operation wird ein Harnkatheter (auch Foley-Katheter genannt) platziert, um Ihre Blase im Schlaf zu entleeren. Dies ist in Bemühungen, Ihre Urinausscheidung nach der Operation zu überwachen. Beim Erwachen aus der Anästhesie bemerken Patienten oft einen Harndrang infolge des Katheters. Dieses Gefühl löst sich oft mit der Zeit auf. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie einige Tage nach Ihrer Operation blutfarbenen Urin haben, während Ihr Katheter vorhanden ist.,
• Blasenkrämpfe: Häufig wird die Blase nach Prostata-oder Blasenoperationen gereizt und unterliegt häufigen Kontraktionen, die als Blasenkrämpfe bezeichnet werden. Dies kann als intermittierender scharfer stechender Schmerz oder Krämpfe im Unterbauch empfunden werden. Oft mit der Zeit allein werden sich diese Krämpfe auflösen. Gelegentlich kann ein krampflösendes Mittel bereitgestellt werden, wenn schwere Krämpfe auftreten.
• Beckenabfluss: Bei Patienten, die sich einer Becken-Lymphknotendissektion unterziehen, wird während der Operation ein kleiner durchsichtiger Schlauch namens Jackson Pratt oder JP Beckenabfluss platziert, der aus der Seite Ihres Beckens austritt., Der Abfluss wird oft Blut gefärbt erscheinen. Der Abfluss dient in erster Linie dazu, übermäßige Blutungen, Lymphlecks oder ein Urinleck aus der Anastomose zu identifizieren. Der Abfluss bleibt eine Woche nach der Operation bestehen, um später bei Ihrem ersten postoperativen Besuch in der Klinik entfernt zu werden.
• Diät: Ihre Ernährung wird nach der Operation langsam von Flüssigkeiten zu Feststoffen fortgeschritten, wie toleriert. Es ist oft der Fall, dass Ihr Appetit bis zu einer Woche nach der Operation schlecht ist. Darüber hinaus ist Ihre Darmfunktion aufgrund der Auswirkungen von Operationen und Vollnarkose oft träge., Aus diesen beiden Gründen empfehlen wir, zu jedem Zeitpunkt nur kleine Mengen Flüssigkeiten oral einzunehmen, bis Sie anfangen, Flatus zu passieren und Ihr Appetit zurückkehrt. In der Zwischenzeit versorgt Ihr intravenöser Katheter Ihren Körper mit der notwendigen Feuchtigkeit, wenn sich Ihre orale Aufnahme verbessert.
• Verstopfung / Gaskrämpfe: Nach der Operation kann es nach der Anästhesie mehrere Tage lang zu einem trägen Darm kommen. Suppositorien und Stuhlweichmacher werden normalerweise gegeben, um bei diesem Problem zu helfen. Die tägliche Einnahme eines Teelöffels Mineralöl zu Hause hilft auch, Verstopfung vorzubeugen., Narkotische Schmerzmittel können auch Verstopfung verursachen und daher werden die Patienten ermutigt, alle narkotischen Schmerzmittel so bald nach der Operation abzubrechen, wie es toleriert wird.
• Müdigkeit: Müdigkeit ist nach der Operation ziemlich häufig und sollte in einigen Wochen nach der Operation nachlassen.
• Anreizspirometrie: Es wird erwartet, dass Sie einige sehr einfache Atemübungen durchführen, um Atemwegsinfektionen durch Verwendung eines Anreizspirometriegeräts vorzubeugen (diese Übungen werden Ihnen vom Pflegepersonal während Ihres Krankenhausaufenthalts erklärt)., Husten und tiefes Atmen sind ein wichtiger Teil Ihrer Erholung und beugen Lungenentzündungen und anderen Lungenkomplikationen vor.
• Ambulation: Am Abend der Operation ist es sehr wichtig, aus dem Bett zu steigen und unter Aufsicht Ihrer Krankenschwester oder Ihres Familienmitglieds zu laufen, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel in Ihren Beinen bilden. Sie können auch erwarten, dass SCDS (sequentielle Kompressionsgeräte) um Ihre Unterschenkel und Ihren Wadenbereich gewickelt werden, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel, die als tiefe Venenthrombose bezeichnet werden, in Ihren Beinen bilden., In den Tagen nach der Operation wird den Patienten empfohlen, mindestens 6 separate Male pro Tag in den Fluren zu gehen. Dies dient dazu, die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose weiter zu reduzieren und die Rückkehr der Darmfunktion zu beschleunigen.
• Krankenhausaufenthalt: Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach Roboter-Prostatektomie beträgt im Allgemeinen 1 Tag, jedoch können bestimmte Situationen einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordern.,

Was ist nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu erwarten

• Schmerzkontrolle: Für die Mehrheit der Patienten können ein bis zwei Tage orale narkotische Schmerzmittel erforderlich sein, nach denen zusätzliche Stärke Tylenol ist in der Regel ausreichend, um ihre Schmerzen zu bewältigen. Auch hier sollten Betäubungsmittel minimiert werden, um Verstopfung und Übersedation zu vermeiden.
• Duschen: Patienten können sofort nach der Entlassung aus dem Krankenhaus duschen, damit ihre Einschnitte nass werden. Einmal aus der Dusche, Pad Ihre Schnittstellen trocken und vermeiden Sie schwere Cremes oder Lotionen., Von Wannenbädern oder Whirlpools in den ersten 2 Wochen wird abgeraten, da dies ein längeres Einweichen Ihrer Einschnitte ermöglicht und das Infektionsrisiko erhöht. Die Nähte unter der Haut lösen sich in 4-6 Wochen auf.
• Aktivität: Das sechsmal tägliche Gehen in den ersten zwei Wochen nach der Operation auf einer ebenen Fläche wird dringend empfohlen, da ein längeres Sitzen oder Liegen das Risiko einer Lungenentzündung und einer tiefen Venenthrombose erhöhen kann. Es ist erlaubt, Treppen zu steigen. Kein schweres heben oder Anstrengung für bis zu 4 Wochen nach der Operation., Patienten können mit dem Fahren beginnen, sobald sie keine narkotischen Schmerzmittel mehr haben und die gesamte Bewegungsfreiheit in der Taille haben. Die meisten Patienten können im Durchschnitt 3-4 Wochen nach der Operation zur vollen Aktivität zurückkehren, einschließlich der Arbeit.
• Diät: Patienten können eine regelmäßige Diät wieder aufnehmen, sobald sie beginnen, Flatus zu passieren und ihren Appetit verbessert.
• Folgetermin: Patienten werden routinemäßig zu einem Folgetermin in der urologischen Klinik zur Entfernung des Harnröhrenkatheters etwa eine Woche nach der Operation eingeplant., Um Ihr Termindatum und Ihre Uhrzeit zu überprüfen, rufen Sie bitte UF & Shands Medical Plaza Urology Clinic unter 352.265.8240 an.
• Pathologieergebnisse: Die Pathologieergebnisse Ihrer Operation sind in der Regel innerhalb einer Woche nach der Operation verfügbar und werden bei Ihrem ersten postoperativen Termin mit Ihnen besprochen. Eine Kopie Ihres Pathologieberichts wird Ihnen zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung gestellt. Sie können auch gerne eine Kopie Ihres Pathologieberichts über die Abteilung für Krankenakten unter 352.265.0131 anfordern.,

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Welche Art von Patienten sind Kandidaten für Roboter-Prostatektomie?

• Die robotische laparoskopische Prostatektomie wird zur Behandlung von Patienten mit klinisch lokalisiertem Prostatakrebs eingesetzt. Die meisten Patienten, die Kandidaten für eine offene radikale Prostatektomie sind, sind auch ausgezeichnete Kandidaten für den Roboteransatz. In vielen Zentren, einschließlich der University of Florida, ist die Robotertherapie die Behandlung der Wahl für die chirurgische Behandlung von klinisch lokalisiertem Prostatakrebs.,

Welche Patienten gelten nicht als gute Kandidaten für die Robotertechnik?

• Patienten mit ausgedehnten Bauchoperationen in der Vorgeschichte, Bestrahlung, vorbestehenden Herz-oder Lungenerkrankungen, krankhafter Fettleibigkeit oder Blutungstendenzen sind möglicherweise nicht die besten Kandidaten für eine Roboterprostatektomie. Patienten mit bekanntem metastasiertem oder rezidivierendem Prostatakrebs sind keine Kandidaten für die Roboter-Prostatektomie. Obwohl Patienten mit sehr großen Prostatadrüsen (z., > 100 Gramm) kann einer Roboterprostatektomie unterzogen werden, die Operationszeiten sind im Allgemeinen länger als bei Patienten mit kleineren Prostatagrößen.

Was sind einige der Vorteile der Roboter-Prostatektomie?,

• Kleine Schnitte und weniger Narben
• Weniger Blutverlust (< 100-200 ml) und selten die Notwendigkeit für Bluttransfusionen (<1-2%)
• Kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag für die meisten Patienten)
• Weniger postoperative Schmerzen und in der Regel minimaler Bedarf an Schmerzmitteln
• Kurze Erholungszeit und schnelle Rückkehr zur normalen Aktivität (zwei bis drei Wochen) und Arbeit (drei bis vier Wochen)

Was ist der Vorteil von Robotern gegenüber offenen Prostatektomie-Operationen?,

Die Hauptvorteile der Roboter-Prostatektomie sind das Ergebnis der High-Tech-Ausrüstung, mit der diese Operation durchgeführt wird.

• Erstens gibt es eine verbesserte Visualisierung mit 10-12-facher Vergrößerung und eine hochauflösende Ansicht der inneren Anatomie als Ergebnis der Verwendung einer speziellen stereoskopischen Endoskoplinse, die an eine hochauflösende Kamera angeschlossen ist.
• Zweitens arbeiten Roboterchirurgen mit multi-jointed 8 mm Instrumenten, die die gleiche Geschicklichkeit wie das menschliche Handgelenk haben., Zusammengenommen bietet die Roboterchirurgie eine bessere Visualisierung der kritischen Strukturen, die die Prostatadrüse umgeben, und ermöglicht es Chirurgen, mit der gleichen Flexibilität und Leichtigkeit wie ein offener Chirurg bei einer offenen Prostatektomie zu operieren, während dies gleichzeitig durch kleinere Schnitte mit deutlich reduziertem Blutverlust erreicht wird.

Wie lange führen Chirurgen der University of Florida eine Roboter-Prostatektomie durch?,

• Unsere Roboterchirurgen haben alle eine umfassende Weiterbildung in laparoskopischer und Roboterchirurgie erhalten und führen seit 2002 eine Roboterprostatektomie durch.

Wie lange dauert diese Operation?

• Die Roboter-Prostatektomie dauert im Allgemeinen 2-4 Stunden, abhängig von vielen Faktoren, einschließlich der Größe der Prostata, dem Vorhandensein von Fettleibigkeit, früheren Bauchoperationen und Narbengewebe und anderen Faktoren. Viele dieser bereits vorhandenen Faktoren erfordern eine längere operative Zeit., Unsere Chirurgen konzentrieren sich auf eine gründliche und sorgfältige Operation und nicht auf die Geschwindigkeit der Operation.

Was passiert, wenn Komplikationen auftreten und eine Umstellung auf eine offene Operation erforderlich ist?

• Obwohl äußerst selten, kann eine Umstellung auf eine offene Operation erforderlich sein, wenn während des Roboteransatzes Schwierigkeiten bei der Dissektion oder ausgedehnte Blutungen auftreten. Unsere Chirurgen sind in offenen chirurgischen Ansätzen sowie Laparoskopie und Roboterchirurgie geschult und daher gut gerüstet, um die Operation bei Bedarf laparoskopisch oder offen abzuschließen.,

Wie hoch ist die Gesamterfolgsrate in Bezug auf die Krebskur für die Roboterprostatektomie?

• Der Zeitpunkt und das Ausmaß der Rückkehr von Harnkontinenz und sexueller Potenz nach Prostatektomie ist ein komplexer Prozess, der zeitabhängig und multifaktoriell ist. Einige der Faktoren, die den Erfolg der Rückkehr dieser Lebensqualität Probleme beeinflussen, sind Patienten Faktoren wie Alter, präoperative Harn-und Sexualfunktion, und das Vorhandensein von Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes., Darüber hinaus können chirurgische Faktoren wie Qualität und Quantität der Nervenerhaltung die Ergebnisse beeinflussen.
• Für junge Patienten (<60 Jahre alt), die präoperativ potent waren und keine Harnprobleme hatten und bilaterale Nervenerhaltung erhielten, waren 80% und 93% wirksam (definiert als 0-1 Sicherheitspad) und 72% und 85% waren potent (definiert als die Fähigkeit, Geschlechtsverkehr mit oder ohne die Verwendung von Phosphodiesterase-Inhibitor-Medikamenten zu führen) nach 6 bzw., Diese Ergebnisse können erheblich variieren, abhängig von individuellen Umständen, einschließlich Ausmaß von Krebs, Alter und komorbiden Erkrankungen.

Wie hoch ist die Gesamterfolgsrate in Bezug auf Potenz und Kontinenz nach Roboter-Prostatektomie?

• Der Zeitpunkt und das Ausmaß der Rückkehr von Harnkontinenz und sexueller Potenz nach Prostatektomie ist ein komplexer Prozess, der zeitabhängig und multifaktoriell ist., Einige der Faktoren, die den Erfolg der Rückkehr dieser Lebensqualität Probleme beeinflussen, sind Patienten Faktoren wie Alter, präoperative Harn-und Sexualfunktion, und das Vorhandensein von Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes. Darüber hinaus können chirurgische Faktoren wie Qualität und Quantität der Nervenerhaltung die Ergebnisse beeinflussen.,
• Für junge Patienten (<60 Jahre alt), die präoperativ potent waren und keine Harnprobleme hatten und bilaterale Nervenerhaltung erhielten, waren 87% und 93% wirksam (definiert als 0-1 Sicherheitspad) und 73% und 88% waren potent (definiert als die Fähigkeit, Geschlechtsverkehr mit oder ohne die Verwendung von Phosphodiesterase-Inhibitor-Medikamenten zu führen) nach 6 bzw. Diese Ergebnisse können erheblich variieren, abhängig von individuellen Umständen, einschließlich Ausmaß von Krebs, Alter und komorbiden Erkrankungen., Bitte beachten Sie Diagramme der Kontinenz und Potenz Ergebnisse oben.

Benötige ich nach der Operation eine weitere Behandlung wie Bestrahlung oder Chemotherapie?

• Bei Patienten mit organverengtem Prostatakrebs, der sich nicht über die Prostatakapsel oder in die Lymphknoten oder Samenbläschen ausgebreitet hat, bleibt die Prognose hervorragend, da die meisten nur operativ geheilt werden. In Fällen, in denen eine invasivere oder metastasierendere Erkrankung festgestellt wird, können zusätzliche Behandlungen einschließlich Bestrahlung und Hormontherapie erforderlich sein., Es gibt klinische Studien mit Chemotherapie und Impfstofftherapie, die in unserer Einrichtung für Fälle von metastasiertem Prostatakrebs verfügbar sind, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen. Diese würden unter Anleitung eines medizinischen Onkologen verabreicht.

An welchen Forschungsbemühungen sind Chirurgen der University of Florida beteiligt, um das Ergebnis der Roboterprostatektomie zu verbessern?

• Roboterchirurgen der University of Florida sind an mehreren spannenden Forschungsprojekten zur Roboter-Prostatektomie beteiligt., Erstens sind wir an der prospektiven Sammlung perioperativer Ergebnisse für jeden Patienten beteiligt, der sich einer Roboter-Prostatektomie unterzieht. Auf diese Weise verfolgen unsere Roboterchirurgen die Lebensqualität und die Krebsergebnisse nach der Operation, um Trends in den Ergebnissen und die Auswirkungen von Änderungen der Operationstechnik oder neuer Technologie auf diese Ergebnismaßnahmen zu bewerten. Zweitens untersuchen wir neue Bildgebungsmodalitäten, um den genauen Verlauf und Ort der neurovaskulären Bündel sowie der Krebsstellen während dieses Verfahrens mithilfe neuartiger MRT-Technologie zu identifizieren., Schließlich haben wir einen roboterchirurgischen Simulator entwickelt, um Anwohner und Kollegen besser auf die technischen Nuancen der Roboterchirurgie vorzubereiten und auszubilden.

Seitenanfang