Es ist eines der auffälligsten Leiden des jungen Erwachsenenalters: Acht von zehn Menschen im Alter zwischen 11 und 30 Jahren bekommen Akne, so die National Institutes of Health. Es ist jedoch nur eine kurze Übersicht über die durchschnittliche Schulgymnastikklasse erforderlich, um festzustellen, dass nicht jeder vom gleichen Typ betroffen ist. Wenn Sie sich rote, geschwollene, schmerzhafte Pickel vorstellen, denken Sie an zystische Akne—die Art, die auch Narben hinterlässt., Während die Ursachen für zystische Akne noch nicht vollständig verstanden sind und Forscher immer nach neuen und verbesserten Behandlungsmethoden suchen, können Sie immer noch viel tun, um sie effektiv zu zähmen und zu verhindern, dass sie bleibende Spuren hinterlassen.
Was ist zystische Akne?
Zystische Akne ist eine entzündliche Art von Akne, die Beulen tief unter der Haut verursacht, die normalerweise zart, rot und schmerzhaft sind. „Oft kommen sie in großen Kulturen und Wachs und schwinden im Laufe der Zeit“, sagt Laura Ferris, Dermatologin und außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Universität von Pittsburgh., Zystische Akne tritt am häufigsten im Gesicht auf, sagt Ferris, aber sie findet sich auch auf Rücken, Brust, Oberarmen und Schultern. Es unterscheidet sich von anderen, oberflächlicheren Arten von Akne, wie Mitessern und Whiteheads, weil es tiefer in Ihrer Haut ist.
„Aufgrund der Tiefe und der Menge der Entzündung verursacht zystische Akne Narben“, sagt Bruce Robinson, ein in New York City ansässiger Dermatologe und klinischer Ausbilder für Dermatologie am Lenox Hill Hospital.
Was verursacht zystische Akne?,
Öldrüsen, die Ihre Haut feucht halten, sind an Ihren Poren befestigt, wo Haare wachsen und abgestorbene Hautzellen eliminiert werden. Alle Arten von Akne tauchen auf, wenn Ihre Poren mit Öl und abgestorbener Haut verstopft sind. Bei zystischer Akne verursachen Bakterien, die tief in Ihren Poren eingeschlossen sind, Entzündungen-d. H. Rötungen, Schwellungen und Schmerzen.
Es gibt viele verschiedene Faktoren, die das Risiko von zystischer Akne., „Für manche Menschen ist es genetisch bedingt, für andere hormonell und manche Menschen sind nur zu Akne neigend“, sagt Nada Elbuluk, Associate Professor für Dermatologie an der University of Southern California Keck School of Medicine.
Da zystische Akne mit Testosteron verbunden ist, neigen Männer dazu, etwas anfälliger zu sein. Bei Frauen kann sich Akne in Menstruationszyklen verschlimmern.
Löst Diät zystische Akne aus?,
Viele Studien haben versucht, Diät und Akne zu betrachten, sagt Ferris, aber die Jury ist immer noch nicht da. Eine Studie verband Akne mit Magermilch, während andere sie mit dem Verzehr zu vieler zuckerhaltiger Lebensmittel in Verbindung brachten. Robinson sagt, einige Leute finden, dass sie mehr zystische Akne bekommen, wenn sie Gluten oder Milchprodukte essen, obwohl sie nicht unbedingt gluten – oder milchunverträglich sind. Letztendlich sagen Experten, dass Diät für die überwiegende Mehrheit der Menschen nichts mit Akne zu tun hat.
In der Zwischenzeit ist es immer eine sichere Wette, zuckerhaltige Lebensmittel zu reduzieren und eine abgerundete Ernährung zu sich zu nehmen-ohne über Bord zu gehen., „Es gibt keine Beweise dafür, dass Eliminationsdiäten gegen Akne wirken“, sagt Ferris.
Wann bekommen die meisten Menschen zystische Akne und wie lange dauert sie?
Zystische Akne ist stark mit Hormonen verbunden; schätzungsweise 85 Prozent der Zeit trifft es um hormonschwere Pubertät und neigt dazu, bis zu den 20ern zu bleiben. „Aber ich sehe sicherlich Frauen und Männer in ihren 40ern, die zystische Akne haben, sogar zum ersten Mal“, sagt Ferris. In der Tat, eine wachsende Zahl von Frauen in Ihren 30ern, 40ern und 50ern bekommen Akne, nach der AAD.,
Bei Frauen können hormonelle Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, später im Leben zystische Akne auslösen. PCOS, ein hormonelles Ungleichgewicht, bei dem der Körper hinter zystischer Akne mehr testosteronähnliche Hormone bildet, ist eine weitere häufige Ursache. Da Fettzellen weibliche Hormone in schwache männliche Hormone umwandeln können, erhöht Fettleibigkeit—die auch mit PCOS zusammenhängt—die Wahrscheinlichkeit einer zystischen Akne. Selbst die Menopause verursacht selten zystische Akne aufgrund hormoneller Schwankungen. „Es ist ein großer Auslöser für einige Frauen. Das ist normalerweise, wenn Sie einen anderen Gipfel sehen“, sagt Robinson., Hormonell bedingte Akne tritt normalerweise um die Kieferlinie und den Mund auf, fügt er hinzu.
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Wenn Sie zum ersten Mal in Ihren 30ern oder 40ern zystische Akne bekommen, wird Ihr Arzt normalerweise mit einem Gynäkologen oder Endokrinologen zusammenarbeiten, um auf hormonelle Ungleichgewichte zu testen und zusammenzuarbeiten, um sie zu behandeln. „Es gibt noch seltenere Syndrome, die mit Akne in Verbindung gebracht werden können, also wenn jemand später im Leben plötzlich schlechte Akne bekam, suchen wir nach einer anderen zugrunde liegenden Ursache“, sagt Ferris.,
Behandlung von zystischer Akne
Obwohl es sich lohnt, OTC-Behandlungen wie Benzoylperoxid oder Salicylsäure zu Hause zu testen, ist es bei schwerer Akne besser, einen Dermatologen aufzusuchen, um Ausbrüche und Narben zu minimieren, sagt Robinson. Die Behandlung, die Ihr Arzt auswählen wird, hängt von der Ursache für Ihre Ausbrüche, der Schwere, ob es Narben gibt und ob Sie andere Behandlungen durchgeführt haben, die in der Vergangenheit fehlgeschlagen sind.,
Während Cremes und Waschungen manchmal für Oberflächenakne wie Whiteheads, Mitesser und Pusteln ausreichen, müssen Sie normalerweise eine Pille einnehmen, um zystische Akne zu behandeln, sagt Elbuluk. Ihr Arzt kann Sie mit oralen Antibiotika für drei bis sechs Monate beginnen, obwohl, wenn Flare-ups um Ihren Menstruationszyklus passieren, Robinson sagt, dass er es manchmal für regelmäßige kurze Zeiträume um Ihre Periode vorschreibt.,
Antibiotika wirken, indem sie die Bakterien abtöten und die Entzündungen beruhigen, die zu Akne beitragen, sagt Elbuluk. Das Problem ist, sie kommen auch mit vielen nicht so schönen Nebenwirkungen: Antibiotika können Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit verursachen, und einige machen Ihre Haut anfälliger für Sonnenbrand, sagt Ferris. Wenn Sie sich über längere Zeit auf sie verlassen, kann dies das Gleichgewicht guter Bakterien in Darm und Haut beeinträchtigen., Und sie können zur Antibiotikaresistenz beitragen, wo sie gegen schwerere bakterielle Infektionen weniger wirksam werden. Das ist ein Problem, sagt Ferris, da einige der Medikamente, die Ärzte für Akne verschreiben, auch zur Behandlung von Lyme-Borreliose und MRSA eingesetzt werden.
Hier ist das andere Problem: Sobald Sie Antibiotika einnehmen, neigt Akne dazu, sofort wieder zu brüllen. „Akne ist kein kurzfristiges Problem“, sagt Ferris., Aus diesem Grund versuchen Ärzte normalerweise eine antibiotische Creme oder eine andere Oberflächenbehandlung wie Retin A, eine Vitamin-A-Creme, die die Rate erhöht, mit der Ihr Körper abgestorbene Hautzellen abgibt, um Verstopfungen vorzubeugen, sagt Elbuluk. „Ich werde oft mischen und anpassen, abhängig von der Empfindlichkeit des Patienten und der Art der Akne, die sie haben.“
Wenn Sie eine Frau sind und Ihre Akne wahrscheinlich hormonabhängig ist, kann Ihr Dermatologe Sie an einen OB/GYN verweisen, um ein Antibabypillen-Rezept zur Regulierung Ihrer Hormone zu erhalten, von denen einige von der FDA zugelassen sind, um Akne zu behandeln., Ihr OB oder Dermatologe könnte auch Spironolacton vorschlagen, eine andere Art von Hormonbehandlung nur für Frauen, die den Testosteronspiegel senkt, um die Ölproduktion zu reduzieren und Akne zu reduzieren, sagt Ferris.
Ärzte sind sich jedoch einig, dass bei weitem die beste Behandlung von zystischer Akne Isotretinoin (dh Accutan) ist, eine orale Form von Vitamin A, die auf alle Quellen von zystischer Akne abzielt, indem sie Akne verursachende Bakterien abtötet, Poren nicht verstopft und überschüssiges Öl und Entzündungen reduziert., Es ist das einzige Medikament, das zystische Akne dauerhaft stoppt, anstatt es nur zu behandeln, während Sie es verwenden, sagt Robinson. „Es schrumpft dauerhaft die Öldrüsen, so dass Ihre Haut nie mehr so ölig ist wie früher. Es verändert auch die Art und Weise, wie Ihre Hautzellen reifen, so dass Ihre Poren nicht blockiert werden. Es kann sogar helfen, Narben zu verbessern, sagt er. Sie müssen nur eine Runde machen, die vier bis sechs Monate dauert, was Akne für 85 Prozent der Menschen beseitigt, sagt Elbuluk.,
Während Isotretinoin sicher ist—die häufigste Nebenwirkung ist Trockenheit der Haut und Peeling der Lippen-kann es zu schweren Geburtsfehlern führen, so dass Ihr Arzt es nur verschreiben wird, wenn Sie auf Geburtenkontrolle sind und eine zweite Form des Schutzes verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Die gute Nachricht ist, wenn Sie in Zukunft auf ein Mini-Me hoffen, ist es absolut sicher, einen Monat nach dem Start von Accutane schwanger zu werden, sagt Ferris.,
Wenn alles andere versagt—oder wenn Sie nur wirklich gegen Antibiotika oder Accutane sind-Ihr Dermatologe kann photodynamische Therapie versuchen, die effektivste Laserbehandlung für schwere Akne, sagt Elbuluk. Nachdem Sie ein spezielles verschreibungspflichtiges Medikament auf Ihre Haut aufgetragen und bis zu drei Stunden ruhen lassen haben, leuchtet es ein spezielles Licht, das Akne verursachende Bakterien aktiviert und abtötet.,
Obwohl es keine Möglichkeit gibt, zystische Akne zu verhindern, ist es wichtig, so schnell wie möglich behandelt zu werden, um Narbenbildung zu verhindern. „Das ist einer der Gründe, warum, wenn jemand ziemlich schwere Akne hat, die meisten von uns drängen werden, zu Accutane oder topischen Cremes wie Retin A überzugehen“, sagt Ferris.
Pflege zu Akne neigender Haut
Tag für Tag empfehlen Ärzte, morgens und abends ein sanftes Reinigungsmittel (wie Cetaphyl oder Purpose) und lauwarmes Wasser zu verwenden., Wenn Sie öligere Haut haben, könnte Ihr Arzt eine trocknende Seife (wie Elfenbein oder Zifferblatt) vorschlagen, sagt Robinson. Verwenden Sie jeden Morgen eine Feuchtigkeitscreme mit Sonnencreme und überspringen Sie harte Peelings, Adstringenzien und Toner, die mehr Trockenheit, Rötung und Entzündungen verursachen.
Die Zukunft der zystischen Aknebehandlungen
Sie haben wahrscheinlich viel über Ihr Mikrobiom gehört, die Mischung von Bakterien in Ihrem Körper, die Ihren Stoffwechsel, Ihr Immunsystem und Ihre Darmgesundheit beeinflusst. Es stellt sich heraus, dass Variationen in Ihrer persönlichen Bakterienmischung sogar die Wahrscheinlichkeit einer zystischen Akne beeinflussen können.,
Die Forschung im vergangenen Jahr ergab, dass Menschen, die an Akne leiden, mehr von einer von zwei Versionen einer Art von Bakterien, Propionibacterium acnes (P. acnes), auf ihrer Haut haben, die eher Ausbrüche verursachen. Obwohl die Forschung vorläufig ist, könnte es schließlich zu Behandlungen wie Bakteriophagen und Probiotika führen, die nur auf diesen bestimmten Bakterienstamm abzielen, der Akne verursacht, oder auf Gut-für-Ihre-Haut-Stämme.
„Diese Studie zeigte, dass die P-Acnes bei Patienten mit Akne anders sind als die P-Acnes bei Patienten ohne Akne“, sagt Ferris., „Eine Therapie, die auf den pathogenen Stamm von P acnes abzielen könnte, könnte ein neuer Ansatz zur Behandlung von Akne sein.“
Robinson fügt hinzu: „Mit fortschreitender Medizin versuchen wir, Erreger wie P. acnes besser anzusprechen und die normale Flora von Haut und Darm nicht zu stören.“
Zystische Aknenarben loswerden
Wenn Sie mit zystischen Aknenarben enden, können viele Behandlungen helfen, sie zu reduzieren oder zu beseitigen, einschließlich chemischer Peelings, Laser-Resurfacing und Mikro-Needling, sagt Elbuluk., Die meisten Menschen benötigen etwa vier Laserbehandlungen oder vier bis sechs Peelings, um zystische Aknenarben zu beseitigen, je nachdem, wie schwer sie sind. Robinson sagt, dass diese Behandlungen viel weniger Verletzungen der Haut verursachen als ältere Optionen wie Mikrodermabrasion und Wunder wirken können, um zystische Aknenarben innerhalb von Wochen nach der Behandlung bis zu Jahrzehnten später zu heilen.
Bei schwereren zystischen Aknenarben, die tief verbunden sind, beinhaltet ein weiteres invasiveres Verfahren, das als Subzision bekannt ist, die Verwendung einer Nadel, um sie physisch zu lockern und die Haut besser herausspringen zu lassen, sagt Robinson., Ein Arzt kann sogar Narbengewebe operativ entfernen und die Haut wieder zusammennähen, fügt er hinzu. Denken Sie daran, dass alle diese Behandlungen mit einem hübschen Preisschild verbunden sein können, da sie normalerweise nicht versichert sind, sagt Ferris.
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