Aluminium
Aluminiumtoxizität führt je nach Ausmaß und Expositionsdosis zu verschiedenen pathologischen Manifestationen . Trotz seiner allgegenwärtigen Präsenz ist die Mehrheit der menschlichen Bevölkerung nicht dem offensichtlichen Risiko einer Aluminiumtoxizität ausgesetzt, da unser Körper mit mehreren Mechanismen ausgestattet ist, die eine einfache Absorption und Akkumulation nicht zulassen und die Beseitigung von Aluminium erleichtern., Eine Aluminiumakkumulation kann jedoch bei parenteraler Exposition (wenn die gastrointestinale Barriere umgangen wird) und eingeschränkter Nierenfunktion auftreten, während eine hohe Exposition zu toxischen Manifestationen wie beeinträchtigter neurologischer Entwicklung, Alzheimer-Krankheit, metabolischer Knochenerkrankung, Dyslipämie und genotoxischen Wirkungen führt. Akute Aluminiumtoxizität (500 µg / l oder mehr) kann sogar die normale Nierenfunktion beeinträchtigen, was innerhalb weniger Wochen zu Symptomen wie Grand-mal-Epilepsie, Koma oder Tod führt.,
Nervensystem Die subakute Aluminiumneurotoxizität umfasst mehrere Jahre mittlerer Aluminiumspiegel im Blut oder in der Liquor Cerebrospinalis, z. B. beim Dialyse-Enzephalopathie-Syndrom oder Dialyse-Demenz. Obwohl Berichte über Hyperaluminämie bei Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, heute eher selten sind, kommt die jüngste systematische Untersuchung zu dem Schluss, dass sie in direktem Zusammenhang mit der Länge und dem Ausmaß der Exposition gegenüber aluminiumhaltigen Dialysaten steht. Die Kohortenstudie umfasste 87 aluminiumexponierte Patienten und 95 nicht exponierte Patienten., Sie schlugen vor, dass die verbleibende Nierenfunktion vor Aluminiumakkumulation schützt. Die Studie bestätigte jedoch keine klinischen Folgen einer Hyperaluminämie . In ähnlicher Weise ist seit langem bekannt, dass die langfristige Verabreichung von parenteralen Ernährungslösungen Aluminiumtoxizität verursacht. Eine aktuelle Überprüfung zeigt die Aktualisierung der Angelegenheit in Bezug auf Gesetzgebung, Manifestation, Diagnose und Behandlung. Die Autoren bestätigen, dass die drei parenteralen Nährstoffzusätze viz Calciumgluconat, anorganische Phosphate und Cysteinhydrochlorid zur Aluminiumtoxizität beitragen., Sie schlugen vor, dass sich trotz gesetzlicher Bemühungen keine Prozessmodifikationen durchgesetzt haben, um parenterale Arzneimittel mit niedrigem Aluminiumgehalt (PDP) mit niedrigem Aluminiumgehalt zu erhalten. Neben anderen Faktoren erlauben Batch-to-Batch-Variationen und ungenaue Informationen auf PDP-Etiketten keine genaue Vorhersage des Aluminiumgehalts .
Ein UN / WHO-Expertenausschuss für Lebensmittelzusatzstoffe reduzierte den wöchentlich tolerierbaren Aluminiumgehalt von 7 auf 1 mg / kg Körpergewicht / Woche., Ein ausführlicher Bericht von Walton beschreibt die Rolle von Aluminium in der Alzheimer – Neuropathologie und Interaktion mit seinen Biomarkern-zu AßPP und Aß Stoffwechsel; neurofibrilläre Verwicklung Bildung und Wachstum und granulovakuoläre Degeneration. Die Autoren schlagen auch vor, dass Aluminium sich zwischen miteinander verbundenen Zellen ausbreiten kann, die zur fortschreitenden Natur der Alzheimer-Krankheit beitragen können.
Kardiovaskuläre chronische Aluminiumexposition im Zusammenhang mit kardiotoxischen Manifestationen wird eher selten berichtet., Eine kürzlich durchgeführte Fallstudie berichtete über Mobitz Typ I atrioventrikuläre Blockade zweiten Grades und nicht belastete ventrikuläre Tachykardie (VT) nach chronischer berufsbedingter Exposition .
Genotoxizität Die Aluminiumexposition wurde mit der Manifestation von Brustkrebs in Verbindung gebracht. In zwei entsprechenden Studien trug Aluminium jedoch weder intern noch extern zu Brustkrebskomplikationen bei., Die im Brustkrebstumor von 118 Patienten gemessenen Gewebealuminiumkonzentrationen korrelierten nicht mit der genomischen Instabilität von drei Schlüsselgenen bei Brustkrebs, ERBB2, C-MYC und CCND1 und Aneuploidie der Chromosomen, die diese Gene verankern. Es wurde auch vorgeschlagen, dass in Ermangelung einer direkten Beziehung zu den Aluminiumkonzentrationen des Gewebes das Vorhandensein von Aluminiumverbindungen in der Mikroumgebung des Gewebes weiter auf ihre möglichen Auswirkungen auf die Brustkarzinogenese untersucht werden kann ., Eine externe Exposition durch Antitranspirantien auf Aluminiumbasis bei Brustkrebspatientinnen während einer externen Strahlentherapie und ein mögliches Risiko einer Erhöhung der Axillenhauttoxizität wurden untersucht. Beweise unterstützt, dass die Verwendung von Antitranspirant routinemäßig im Rahmen external beam radiotherapy for Stage 0, I oder II Brustkrebs nicht beeinflussen die Intensität des Haut-Reaktion oder die selbstberichtete Lebensqualität. Daher wurde vorgeschlagen, dass die Entscheidung, ein Antitranspirant zu verwenden oder nicht in dieser Einstellung, dem Ermessen des Patienten überlassen werden sollte .,
Metabolismus Aluminium-induzierter oxidativer Stress ist bekannt; Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie bestätigte die direkte Korrelation der Aluminium-Plasmakonzentration mit oxidativem Stress und DNA-Schäden bei Aluminium-exponierten Menschen. Die Studie zeigte eine hohe Aluminiumplasmakonzentration im Zusammenhang mit Lymphozyten-DNA-Schäden, Plasmaproteincarbonylgehalt und Malondialdehydgehalt, während eine geringe antioxidative Gesamtkapazität bei aluminiumexponierten Probanden im Vergleich zu nicht exponierten Personen auftrat .
