- Ehrlichiose verursacht typischerweise eine akute fieberhafte Erkrankung.
- Zeichen und Symptome variieren stark von Person zu Person.
- Die meisten Menschen haben eine leichte oder mittelschwere Krankheit, obwohl schwere Krankheit und Tod möglich sind.
- Anzeichen und Symptome beginnen typischerweise innerhalb von 5-14 Tagen nach dem Biss einer infizierten Zecke. Da Zeckenstiche jedoch nicht schmerzhaft sind, werden sich viele Menschen nicht an einen Zeckenstich erinnern.,
- Gesundheitsdienstleister sollten bei der Differentialdiagnose für Patienten mit einer unspezifischen fieberhaften Erkrankung unbekannter Herkunft, insbesondere in den Frühlings-und Sommermonaten, in denen Zecken am aktivsten sind, Ehrlichiose oder andere durch Zecken übertragene Infektionen berücksichtigen.,
Frühkrankheit
Das Folgende ist eine Liste von Anzeichen und Symptomen, die häufig in den ersten Krankheitstagen (Tage 1-5) auftreten:
- Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Unwohlsein
- Myalgie
- Gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie)
- Verwirrung
- Hautausschlag
- Hautausschlag entwickelt sich bei bis zu 60% der Kinder, aber weniger als 30% der Erwachsenen und beginnt typischerweise 5 Tage nach Beginn der Symptome.
- Der Ausschlag schont normalerweise das Gesicht, kann sich aber in einigen Fällen auf die Handflächen und Fußsohlen ausbreiten.,
- Der mit einer E. chaffeensis-Infektion verbundene Hautausschlag kann von makulopapulöser bis petechischer Natur reichen und ist normalerweise nicht juckend (juckend).
Spätkrankheit
Wenn die Behandlung verzögert wird und die Ehrlichiose fortgesetzt werden darf, kann die Krankheit schwerwiegend werden., Schwere Erkrankungen können umfassen:
- Meningitis, Meningoenzephalitis und andere Beteiligung des Zentralnervensystems (20% der Patienten)
- Akutes Atemnotsyndrom
- Toxische schockartige oder septische schockartige Syndrome
- Nierenversagen
- Leberversagen
- Koagulopathien
Risikofaktoren für schwere Erkrankungen
- li> Verzögerte Antibiotikabehandlung
- Alter: sehr jung und sehr alt
- Immunschwäche, z.,, fortgeschrittenes HIV, Personen, die eine Chemotherapie oder andere immununterdrückende Medikamente erhalten
Blutarbeit
Gesundheitsdienstleister sollten sich bei der Diagnose auch routinemäßige Bluttests ansehen, z. B. ein vollständiges Blutzellbild und ein Chemie-Panel.
- Allgemeine Laborbefunde können absolute Leukopenie, Thrombozytopenie und mäßig erhöhte Lebertransaminasen umfassen.
- Abnormale Laborbefunde können in der ersten Krankheitswoche auftreten; normale Laborbefunde schließen jedoch eine mögliche Infektion nicht aus.,
- Anämie wird bei etwa der Hälfte der Patienten berichtet, tritt jedoch im Allgemeinen später bei Krankheiten auf.
Klinischer Verlauf
Das Fortschreiten der Erkrankung variiert stark von Person zu Person und kann vom Alter des Patienten, den komorbiden Zuständen, dem Immunstatus und dem Zeitpunkt der Behandlung abhängen. Patienten, die früh behandelt werden, können sich schnell mit ambulanter Behandlung mit oralen Antibiotika erholen, während diejenigen, die einen schwereren Verlauf haben, intravenöse Antibiotika, längere Krankenhausaufenthalte oder Intensivpflege benötigen.
Klinische Merkmale von E. ewingii und E., muris eauclairensis ehrlichiose
Die Symptome von E. ewingii-und E. muris eauclairensis-Infektionen ähneln denen von E. chaffeensis, sind jedoch typischerweise weniger schwerwiegend. Gastrointestinale Symptome sind bei Patienten mit E. ewingii ehrlichiose seltener und Hautausschlag wird selten in Fällen von E. muris eauclairensis beschrieben. Bisher wurden weder E. ewingii-noch E. muris eauclairensis-Infektionen mit Todesfällen in Verbindung gebracht.,
Weitere Informationen zu Anzeichen und Symptomen der Ehrlichiose finden Sie unter: Diagnose und Behandlung von durch Zecken übertragenen rickettsialen Erkrankungen: Rocky Mountain Spotted Fever und andere Fleckfiebergruppen Rickettsiosen, Ehrlichiosen und Anaplasmose-Vereinigte Staaten: Ein praktischer Leitfaden für Angehörige der Gesundheitsversorgung und des öffentlichen Gesundheitswesens (2016) pdf-Symbol
