NEBENWIRKUNGEN
Die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen werden beschriebenin der Kennzeichnung:
- Kardiovaskuläre Risiken
- Hitzeverletzung
- Akutes Glaukom
- Harnverhalt
- Pylorusstenose
- Verschlimmerung chronischer Lungenerkrankungen
- Überempfindlichkeit
Die folgenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Atropin wurden in der Literatur identifiziert., Da diese Reaktionen freiwillig aus einer Population unsicherer Größe gemeldet werden, ist es nicht immer möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig abzuschätzen oder einen ursächlichen Zusammenhang mit der Drogenexposition festzustellen.
Reaktionen an der Injektionsstelle
An der Injektionsstelle können leichte bis mittelschwere Schmerzen auftreten.
Nebenwirkungen bei empfohlenen Dosierungen
Die wichtigsten und häufigsten Nebenwirkungen von Atropin können auf seine antimuskarinische Wirkung zurückgeführt werden., Dazu gehören Trockenheit des Mundes, verschwommenes Sehen, trockene Augen, Photophobie, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Schwindel,Müdigkeit, Tachykardie, Herzklopfen, Erröten,Harnverhalt oder-retention, Verstopfung, Bauchschmerzen, Bauchdehnung, Übelkeit, Erbrechen, Verlust Vonlibido und Impotenz. Anhidrose kann Hitzeintoleranz und Beeinträchtigungder Temperaturregulierung hervorrufen, insbesondere in einer heißen Umgebung.
Überempfindlichkeit
Bei Atropin treten gelegentlich Überempfindlichkeitsreaktionen auf; Diese werden normalerweise als Hautausschläge angesehen, die gelegentlich zu einem Peeling führen., Anaphylaktische Reaktionen sind aufgetreten.,ventrikuläre Extrasystole, supraventrikuläre Extrasystole, Asystole, Kardiacsynkope, Verlängerung der Erholungszeit des Sinusknotens, Herzdilatation, linksventrikuläres Versagen, Myokardinfarkt, intermittierender Knotenrhythmus (keine P-Welle), verlängerte P-Welle, verkürztes PR-Segment, R-on-T-Phänomen, verkürzte RTduration, Erweiterung und Abflachung des QRS-Komplexes, verlängertes QT-Intervall,Abflachung der T-Welle, Repolarisationsanomalien, veränderte ST-T-Wellen,retrograde Leitung, vorübergehende AV dissoziation, erhöhter Blutdruck,verminderter Blutdruck, labiler Blutdruck, schwache oder unalpable Peripheralpulse.,
Auge
Mydriasis, Pupillen schlecht lichtreaktiv, Vermindertkontrastempfindlichkeit, verminderte Sehschärfe, verminderte Akkommodation, Cycloplegie, Strabismus, Heterophorie, Zyklophorie, Akutwinkelschließungglaukom, Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis sicca, Blindheit, Tränen, Trockenkonjunktiva, gereizte Augen, Verkrustung des Augenlids, Blepharitis.
Gastrointestinal
Paralytischer Ileus, verminderte Darmgeräusche, verzögerte gastricemptying, verminderte Nahrungsaufnahme, Dysphagie.,
Allgemein
Hyperpyrexie, Lethargie, Somnolenz, Brustschmerzen, Übermäßigwirst, Schwäche, Synkope, Schlaflosigkeit, Zungenkauen, Austrocknung, heißes Gefühl.
Spezielle Untersuchungen
Leukozytose, Hyponatriämie, erhöhtes Brötchen, erhöhtes Hämoglobin, erhöhte Erythrozyten, niedriges Hämoglobin, Hypoglykämie,Hyperglykämie, Hypokaliämie, Erhöhung der photischen Stimulation auf EEG,Anzeichen von Schläfrigkeit auf EEG, Abläufe von Alphawellen auf EEG, Alpha-Wellen (EEG) blockiert beim Öffnen der Augen.
Metabolic
Fehler beim Füttern.,
Central Nervous System
Ataxia, hallucinations (visual or aural), seizures(generally tonic-clonic), abnormal movements, coma, stupor, amnesia, diminishedtendon reflexes, hyperreflexia, muscle twitching, opisthotnos, Babinski’sreflex/Chaddock’s reflex, hypertonia, dysmetria, muscle clonus, sensation ofintoxication, difficulty concentrating, vertigo, dysarthria.
Psychiatric
Agitation, restlessness, delirium, paranoia, anxiety,mental disorders, mania, withdrawn behavior, behavior changes.,
Urogenital
Schwierigkeiten bei der Reifung, Urin Dringlichkeit, distendurinary Blase, Bettnässen.
Pulmonal
Tachypnoe, langsame Beatmung, flache Beatmung, Atembeschwerden, Atemnot, inspiratorischer Stridor,Laryngitis, Laryngospasmus, Lungenödem, Atemversagen, Subkostalrezession.
Dermatologisch
Trockene Schleimhäute, trockene warme Haut, orale Läsionen, Dermatitis, Petechien, Hautausschlag, Makulaausschlag, papulöser Hautausschlag,makulopapulöser Hautausschlag, scarlatiniformer Hautausschlag, erythematöser Hautausschlag, Schwitzen/feuchte Haut,kalte Haut, zyanose Haut, Speichelfluss.,
Nebenwirkungen, die durch unbeabsichtigte Injektion verursacht werden
Die Verabreichung zusätzlicher 2 mg Atropin-Autoinjektoren bymistake in Abwesenheit eines tatsächlichen Nervenmittels oder einer Insektizidvergiftung kann zu einer Überdosierung von Atropin führen, die zu vorübergehender Arbeitsunfähigkeit führen kann (Unfähigkeit, richtig zu gehen, klar zu sehen oder für mehrere oder mehr Stunden klar zu denken).Patienten mit Herzerkrankungen können ein Risiko für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse,einschließlich des Todes, haben.
Nebenwirkungen, Die Bei Pädiatrischen Patienten Nach Unangemessener Verabreichung Von Atropin Beobachtet Wurden
Amitai et al., (JAMA 1990) bewertete die Sicherheit des Anatropin-Autoinjektors in einer Fallserie von 240 Kindern, die während der GulfWar-Periode 1990 unangemessen Theatropin erhielten (dh keine Exposition gegenüber Nervenstoffen). Insgesamt folgte der Schweregrad der Atropinisierung einer nichtlinearen Korrelation mit der Dosis. Geschätzte Dosen bis zu 0,045 mg / kg erzeugten keine Anzeichen Vonatropinisierung. Geschätzte Dosen zwischen 0,045 mg/kg bis 0,175 mg/kg und sogar höher als 0,175 mg / kg waren mit leichten bzw. schweren Wirkungen verbunden.,Die tatsächliche Dosis, die Kinder erhielten, war möglicherweise erheblich niedriger als erwartet, da in vielen Fällen eine unvollständige Injektion vermutet wurde. Unabhängig davon waren die berichteten unerwünschten Ereignisse im Allgemeinen mild und selbst begrenzt. Nur wenige Kinder benötigten einen Krankenhausaufenthalt. Nebenwirkungen waren erweiterte Pupillen (43%), Tachykardie (39%), trockene Membranen (35%), gerötete Haut (20%), Temperatur 37,8° Cor 100° F (4%) und neurologische Anomalien (5%). Es gab auch lokale Schmerzeund Schwellung. Bei Patienten mit Elektrokardiogrammen hatten 22 von 91 (24%) Kindern Tachykardie von 160-190 bpm., Neurologische Anomalien bestanden aus Reizbarkeit, Erregung, Verwirrung, Lethargie und Ataxie. Atropin 2mg ist nurfür pädiatrische Patienten mit einem Gewicht von mehr als 41kg bei der empfohlenen Dosierung zugelassen.
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