Hintergrund: Bettruhe im Krankenhaus oder zu Hause wird häufig zur Vorbeugung von Frühgeburten empfohlen. Dieser Rat basiert auf der Beobachtung, dass harte Arbeit und harte körperliche Aktivität während der Schwangerschaft mit einer Frühgeburt und mit der Idee verbunden sein könnten, dass Bettruhe die Uterusaktivität reduzieren könnte. Bettruhe kann jedoch einige nachteilige Auswirkungen auf andere Ergebnisse haben.,
Ziele: Bewertung der Wirkung der Verschreibung von Bettruhe im Krankenhaus oder zu Hause zur Verhinderung einer Frühgeburt bei Schwangeren mit hohem Frühgeburtsrisiko.
Suchstrategie: Wir durchsuchten das Cochrane Pregnancy and Birthday Group Trials Register (Juli 2003), das Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 2, 2003), MEDLINE (Juli 2003), LILACS (Juli 2003), EMBASE (Juli 2003), POPLINE (Juli 2003) und Bibliographien relevanter Papiere.,
Auswahlkriterien: Randomisierte und quasi randomisierte kontrollierte Studien mit gemeldeten Daten, die klinische Ergebnisse bei Frauen mit hohem Risiko einer spontanen Frühgeburt bewerten, denen Bettruhe im Krankenhaus oder zu Hause zur Vorbeugung einer Frühgeburt verordnet wurde, und ihren Babys.
Datenerfassung und-analyse: Zwei Gutachter bewerteten die Berechtigung, die Testqualität und die extrahierten Daten unabhängig voneinander.
Hauptergebnisse: Eine Studie erfüllte die Einschlusskriterien (1266 Frauen). Diese Studie hat aufgrund fehlender Berichterstattung eine ungewisse methodische Qualität., Vierhundertzweiunddreißig Frauen wurden Bettruhe zu Hause verschrieben und insgesamt 834 Frauen erhielten ein Placebo (412) oder keine Intervention (422). Frühgeburt vor 37 Wochen war in beiden Gruppen ähnlich (7.9% in der Interventionsgruppe versus 8.5% in der Kontrollgruppe), und das relative Risiko war 0.92 (95% – Konfidenzintervall von 0.62 bis 1,37. Es lagen keine weiteren Ergebnisse vor.
Schlussfolgerungen des Gutachters: Es gibt keine Beweise, die die Verwendung von Bettruhe zu Hause oder im Krankenhaus unterstützen oder widerlegen, um eine Frühgeburt zu verhindern., Obwohl Bettruhe im Krankenhaus oder zu Hause als erster Schritt der Behandlung weit verbreitet ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Praxis von Vorteil sein könnte. Aufgrund der möglichen nachteiligen Auswirkungen, die die Bettruhe auf Frauen und ihre Familien haben könnte, und der erhöhten Kosten für das Gesundheitssystem sollten Kliniker Frauen nicht routinemäßig raten, sich im Bett auszuruhen, um Frühgeburten vorzubeugen. Mögliche Vorteile und Schäden sollten mit Frauen besprochen werden, die einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt ausgesetzt sind. Entsprechende Forschung ist obligatorisch., Zukünftige Studien sollten sowohl die Wirksamkeit der Bettruhe als auch die Wirksamkeit der Verschreibung von Bettruhe bewerten, um Frühgeburten vorzubeugen.
