Bronchopneumonie, manchmal auch lobuläre Pneumonie genannt,ist ein radiologisches Muster, das mit einer eitrigen peribronchiolären Entzündung und anschließender lückenhafter Konsolidierung eines oder mehrerer sekundärer Lungenläppchen als Reaktion auf bakterielle Pneumonie einhergeht.
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Epidemiologie
Lungenentzündung ist die häufigste Todesursache aufgrund von Infektionskrankheiten in den Vereinigten Staaten, mit einer Inzidenz von 11,6/1000 Personen / Jahr in einer Studie berichtet 4. Die Inzidenz ist in den Extremen des Alters höher., Bronchopneumonie ist eine häufige im Krankenhaus erworbene Infektion 3.
Klinische Darstellung
Die Darstellung der Bronchopneumonie hängt von der Schwere der Erkrankung, den Wirtsfaktoren und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Bronchopneumonie kann mit einem produktiven Husten, Dyspnoe, Pyrexie/Fieber, Strapazen, Unwohlsein, pleuritischen Schmerzen und gelegentlich Hämoptyse auftreten 5.
Pathologie
Bronchopneumonie wird durch Inhalation (oder selten hämatogene Ausbreitung) eines erregenden Organismus ausgelöst., Dies führt zu einer peribronchiolären Entzündung, die sich durch die Poren von Kohn ausbreiten kann, um eine Konsolidierung über einen gesamten sekundären Lungenläppchen 2 zu erzeugen.
Das radiologische Erscheinungsbild der Bronchopneumonie ist für keinen einzigen Erreger spezifisch, obwohl es Organismen gibt, die klassisch eine radiologische Darstellung der Bronchopneumonie aufweisen und daher die Identifizierung der Bronchopneumonie Informationen über die wahrscheinlichen ätiologischen Erreger liefern kann 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
- Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
- Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
- Escherichia coli
- Anaerobes, such as Proteus species
Microscopic appearance
Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Eine ausgedehnte Stauung und Erweiterung von Blutgefäßen und Bereichen mit schlecht umschriebener Konsolidierung ist in den betroffenen Bereichen zu sehen 8. Diese Entzündungsbereiche sind durch Bereiche des normalen Lungenparenchyms 3 getrennt.
Radiographische Merkmale
Einfaches Röntgenbild
Bronchopneumonie ist durch mehrere kleine knotige oder retikulonoduläre Trübungen gekennzeichnet, die tendenziell lückenhaft und / oder konfluent sind. Dies stellt Bereiche der Lunge dar, in denen Entzündungsstellen durch normales Lungenparenchym getrennt sind. 2.,
Die Verteilung ist häufig bilateral und asymmetrisch und betrifft überwiegend die Lungenbasen 8.
CT
Mehrere Opazitätsherde sind in einem lobulären Muster zu sehen, das auf zentrilobulären Bronchiolen zentriert ist. Dies kann zu einem Baum-in-Knospe Aussehen führen. Diese Konsolidierungsherde können sich überlappen, um einen größeren heterogenen konfluenten Konsolidierungsbereich oder ein „Patchwork-Quilt“ – Erscheinungsbild zu erzeugen 6.
Siehe auch
- Lungeninfektion
- lobare Pneumonie
- Lungenkonsolidierung
