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[Cefixim bei Harnwegsinfektionen. (Specific studies and literature review)]

Cefixim, ein neues orales Cephalosporin, ist aktiver gegen Enterobacteriaceae als die herkömmlichen oralen Cephalosporine. Etwa 20% des Arzneimittels werden von den Nieren als Wirkstoff ausgeschieden. Daher kann die Behandlung von Harnwegsinfektionen (UTI) durch Cefixim eine gute Alternative sein., In zwei kleineren unkontrollierten und vier größeren, kontrollierten (Amoxicillin, Co-Trimoxazol) „westlichen“ Studien sowie in acht japanischen Studien konnte die gute Wirksamkeit von Cefixim bei unkomplizierten UTI nachgewiesen werden. Aufgrund seines antibakteriellen Spektrums bei dieser Art der Infektion kann die Therapie mit Cefixim bereits vor dem Empfindlichkeitstest eingeleitet werden. Über die Behandlung der akuten Pyelonephritis werden nur wenige Fälle berichtet. Gute Ergebnisse, außer im Falle einer Proteus mirabilis-Infektion, konnten erzielt werden., Bei der Behandlung komplizierter UTI zeigten unsere eigenen kontrollierten (Norfloxacin) und 13 unkontrollierten japanischen Studien, dass Cefixim ein wirksames Antibiotikum ist, wenn Infektionen durch empfindliche Stämme verursacht werden. Da bei komplizierten UTI auch grampositive und nicht fermentierende gegen Cefixim resistente Erreger gefunden werden können, sollte die Behandlung nicht ohne Empfindlichkeitstests eingeleitet werden. In Bezug auf die Behandlung von UTI bei Kindern werden nur wenige, aber vielversprechende Ergebnisse berichtet. Die Toleranz von Cefixim war ähnlich der der Vergleichsmedikamente., Die einmal tägliche Dosis (400 mg) zeigte jedoch eine höhere Inzidenz von gastrointestinalen Nebenwirkungen als eine zweimal tägliche Dosis (200 mg). Daher sollte die tägliche Dosis in zwei geteilten Dosen verabreicht werden. Zusammenfassend erwies sich Cefixim als eine gute Alternative bei der Behandlung von UTI.

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