Etwa 70% der Frauen, die eine vaginale Geburt haben, erleiden aufgrund eines Risses oder Schnittes (Episiotomie) eine gewisse Schädigung des Perineums und benötigen Stiche. Dieser Schaden kann in den zwei Wochen nach der Geburt zu perinealen Schmerzen führen, und bei einigen Frauen treten beim Geschlechtsverkehr langfristige Schmerzen und Beschwerden auf., Die Auswirkungen eines perinealen Traumas können für die neue Mutter belastend sein, wenn sie versucht, hormonelle Veränderungen und die Anforderungen ihres Babys zu bewältigen, und dies kann sich langfristig auf ihre sexuelle Beziehung auswirken. Die meisten modernen Materialien, die zum Nähen des Perineums verwendet werden, werden allmählich absorbiert und müssen nicht herausgenommen werden. Manchmal müssen Stiche jedoch vom Arzt oder der Hebamme entfernt werden. Eine kleine Anzahl von perinealen Wunden öffnet sich (bricht zusammen) oder verzögert die Heilung, und einige von ihnen müssen möglicherweise erneut genäht werden.,
Diese Überprüfung umfasst 18 randomisierte kontrollierte Studien mit 10,171 Frauen und befasst sich mit Catgut und synthetischen Materialien, die zum Nähen des Perineums nach der Geburt verwendet werden. Es enthält auch ein kürzlich hergestelltes Material, das speziell entwickelt wurde, um schneller absorbiert zu werden. Die Hauptergebnisse waren, dass Frauen, die mit synthetischen Materialien genäht wurden, in den ersten drei Tagen nach der Entbindung weniger Schmerzen hatten und in den 10 Tagen nach der Geburt weniger Medikamente zur Schmerzlinderung benötigten, verglichen mit Frauen, die mit Catgut genäht wurden., Es gab Hinweise darauf, dass synthetische Stiche nicht immer leicht absorbiert wurden und einige Frauen mit diesen Stichen entfernt werden mussten. Frauen erlebten ähnliche kurz – und langfristige Schmerzen mit standard resorbierbaren synthetischen Materialien und schneller absorbierenden Stichen. In einer Studie gaben jedoch weniger Frauen mit schnell absorbierenden Stichen an, während der 10 Tage nach der Entbindung schmerzlindernde Medikamente zu verwenden, und diese Stiche mussten weniger entfernt werden., Wenn Catgut und Glycerin-imprägniertes Catgut verglichen wurden, waren die Ergebnisse ähnlich, obwohl letzteres mit mehr kurzfristigen Schmerzen verbunden war. In einer Studie wurden Monofilament-und standardsynthetische Stiche untersucht, und es gab kaum Unterschiede zwischen den beiden Materialien in Bezug auf Schmerz und Wundheilung., Neben der Art des verwendeten Materials können auch andere Faktoren wie die Technik zur Durchführung des Nähens (unter Verwendung eines durchgehenden Fadens oder einer Reihe separat gebundener Stiche) und die Fähigkeit der Person, die das Verfahren durchführt, die Menge der Schmerzen und die Art und Weise beeinflussen perineale Wunden heilen.
