Good Mood

8. Oktober 2012

Codierung für Angststörungen
Für Die Aufnahme
Vol. 24 No. 18 P. 26

Angst ist ein Gefühl unkontrollierbarer Nervosität, Angst, Besorgnis und Sorge, das von leichter Verunsicherung bis zu schwerer Schwächung reichen kann. Angst tritt normalerweise im Alltag auf und ist nützlich, wenn eine Person auf Gefahr aufmerksam gemacht wird, aber es wird besorgniserregend, wenn sie normale Aktivitäten stört., Die genaue Ursache der Angst ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass Stress ein Auslöser sein kann.

Formen der Angst
Das Folgende sind einige häufige Formen der Angst mit ihrem zugehörigen ICD-9-CM-Code:

• Generalisierte Angststörung (300.02) — beinhaltet sechs Monate anhaltende, übermäßige und unrealistische Sorge.

• Panikstörung (300.01) – kann einen plötzlichen Beginn verursachen Angst, Angst oder Schrecken. Körperliche Symptome können Atemnot, Herzklopfen oder Brustschmerzen sein, die dazu führen, dass eine Person denkt, dass sie einen Herzinfarkt hat., Wenn die Panikattacke mit Agoraphobie verbunden ist (Angst vor Orten oder Situationen, in denen sich jemand gefangen oder hilflos fühlt), weisen Sie den Code 300.21 zu.

* Zwangsstörung (300.3) – beinhaltet anhaltende, wiederkehrende Gedanken/Impulse (Obsessionen) und rituelle Handlungen (Zwänge). Dies ist anders als zwanghafte Persönlichkeitsstörung (301.4).

• Posttraumatische Belastungsstörung (309.81) — tritt nach einem schweren emotionalen oder physischen Trauma auf und beinhaltet das Gefühl, dass die Person dieses traumatische Ereignis erneut erlebt.

• Akute Belastungsstörung (308.,3) – enthält ähnliche Symptome wie eine posttraumatische Belastungsstörung, tritt jedoch unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis auf.

* Soziale Phobie (300.23) — Eine Person kann Angst haben, wenn sie bestimmten sozialen Ereignissen ausgesetzt ist und die Situation vermeiden möchte.

* Andere Phobie (300,2 x) – Angst, wenn sie einem bestimmten Objekt oder einer bestimmten Situation ausgesetzt sind, und der Wunsch, dies zu vermeiden.

• Alkoholbedingte Angst (291,89)

• Drogenbedingte Angst (292,89)

• Trennungsangst (309,21)-tritt auf, wenn ein Kind von seinen Eltern getrennt ist.,

Am häufigsten dokumentiert der Arzt einfach Angst, die zum Code 300.00 klassifiziert wird. In einigen Fällen wird Angst durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht. In diesem Fall kann ein Code für die Angst und den medizinischen Zustand zugewiesen werden. Die Sequenzierung hängt von den Umständen der Zulassung ab. Häufige Erkrankungen, die Angstzustände verursachen, sind Asthma, Diabetes, Herzerkrankungen, Hyperthyreose und Hypothyreose.

Angst kann mit Depressionen verbunden sein. Wenn beide von einem Arzt dokumentiert werden, weisen Sie die Codes 311 und 300.00 zu., Wenn der Arzt jedoch die beiden Zustände wie „Depression mit Angstzuständen“ verknüpft, kann Code 300.4, dysthymische Störung, zugewiesen werden (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 2001, drittes Quartal, Seite 6).

Symptome, Diagnose und Behandlung
Häufige Anzeichen und Symptome von Angstzuständen sind Gefühle von Besorgnis, Ohnmacht, Panik oder Angst; Hyperventilation; Unfähigkeit, still oder ruhig zu sein; erhöhte Herzfrequenz; Muskelspannung; Schwitzen; Müdigkeit/Schwäche; und Zittern.
Eine Diagnose der Angst wird mit einer körperlichen Untersuchung und psychologischen Auswertungen gemacht., Die körperliche Untersuchung und gegebenenfalls diagnostische Tests werden durchgeführt, um andere Zustände auszuschließen, die einen Angstzustand nachahmen können. Angst kann zu anderen Erkrankungen wie Verstopfung, Durchfall, Depressionen, Drogen – /Alkoholmissbrauch, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit führen.

Kodierung und Sequenzierung bei Angststörungen sind abhängig von der ärztlichen Dokumentation in der Krankenakte und Anwendung der offiziellen Kodierungsrichtlinien für die stationäre Versorgung., Verwenden Sie auch spezifische AHA Coding Clinic für ICD-9-CM und American Medical Association CPT Assistant Referenzen, um eine vollständige und genaue Codierung zu gewährleisten.

– Diese Informationen wurden von Audrey Howard, RHIA, von 3M Consulting Services erstellt. 3M Consulting Services ist ein Geschäft von 3M Health Information Systems. Weitere Informationen zu 3M Gesundheitsinformationssystemen finden Sie unter www.3mhis.com oder rufen Sie 800-367-2447 an.,

ICD-10-CM-Codierung für Angst und Depression
Angst wird in ICD-10-CM-Kategorie F41 klassifiziert und ist in der Struktur in ICD-10-CM ähnlich wie in ICD-9-CM; ein Unterschied ist Angst mit Depression. Je nach Schweregrad stehen zwei Codes zur Verfügung: F34. 1, Anhaltende Angstdepression und F41.8, Angstdepression (mild oder nicht persistent).

Dysthymische Störung wird auch in den Code F34.1 klassifiziert und umfasst depressive Neurose, depressive Persönlichkeitsstörung, Dysthymie, neurotische Depression und anhaltende Angstdepression.,

In ICD-10-CM, codierung für depression erfordert spezifische Dokumentation in Bezug auf Typ und schärfe. Die Standardeinstellung für unbestimmte depression major Depression, einzelne episode (F32.9), der auch eine depressive Störung nicht anders angegeben (NOS) und major depression NOS. Arzt Ausbildung sowie Anfragen zur Klarstellung wird sehr hilfreich in der genauen Dokumentation von Art und Schärfe der depression zu vermeiden, die Täuschung, die eine weniger schwere Erkrankung, wie eine große eins.

AH