Good Mood

lékárníci komunity praktikují v jedinečně náročném prostředí.
pečujeme o pacienty, kteří mají vážná onemocnění a chronické stavy, ale v jistém smyslu stojíme mezi nimi a jejich léky.
takové privilegium a odpovědnost by neměly být brány na lehkou váhu. Jako etičtí a soucitní odborníci musí komunitní lékárníci využívat všechny dostupné zdroje, aby pomohli pacientům jakýmkoli způsobem.
často jsme však konfrontováni s jednotlivci, kteří chtějí zneužít nebo odklonit drogy., Nemluvím o občasné oprávněné žádosti o brzké doplnění. Mám na mysli opakované žádosti, měsíc po měsíci, často z různých předepisující lékaře, a někdy v různých lékárnách. Tito „pacienti“ mohou ublížit sobě nebo ostatním a pokračovat v závislosti, která může nakonec vést k předávkování a smrti.
Jak může lékárník rozlišovat mezi legitimní a nelegitimní brzy omamné náplň požadavky? Není to vždy snadné.
jednou z možných červených vlajek je, když pacienti pravidelně žádají o včasné doplnění narkotických předpisů., Nemluvím o občasné situaci, která by se mohla stát komukoliv. Jednoduchý přehled anamnézy pacienta a jakékoli poznámky k pacientovi by měly stačit k určení, zda se jedná o jediný nešťastný výskyt nebo pravidelný problém.
v druhém případě mají lékárníci, kteří jsou opakovaně konfrontováni s žádostmi o včasné doplnění, odpovědnost říci „ne.“Tím se nutně neodstraní zneužívání léků na předpis, ale alespoň děláme to, co můžeme, abychom to zpomalili., Podle mého názoru jsou ti, kteří tento problém ignorují a opakovaně plní narkotika příliš brzy, nedbalí se svou licencí a pověstí profese.
jak by měli lékárníci reagovat na opakované žádosti o včasné doplňování „pacientů“, kteří zjevně nedodržují pokyny?
pro ty nové v maloobchodní lékárně mi dovolte, abych se s vámi podělil o to, jak reaguji:
1) „Doktor to napsal, takže to mám dostat.“
byli byste překvapeni, kolik pacientů si myslí, že pokud jim to lékařská kancelář dá brzy, mohou ji také naplnit brzy., Lékař může dát pacientovi předpis brzy z mnoha důvodů, ale to neznamená, že by měl být opakovaně naplněn brzy.
nechal jsem lékaře velmi rozrušit, že lékárník naplnil předpis brzy, i když předpis neměl žádnou poznámku o tom, kdy by měl být skutečně naplněn. Aby se tomu zabránilo, budu často psát“ kvůli být vyplněn “ datum na zadní straně předpisu pro jejich pohodlí.
2) “ byl ukraden z mého domova.“
Krádež léků na předpis se děje., Poprvé, když se to stane pacientům, vysvětluji, že je jejich odpovědností dělat to, co mohou, aby se tomu zabránilo. Měli by dostat uzamykací krabici a držet klíč s nimi. Také by měli tuto činnost vždy nahlásit policii a získat písemnou policejní zprávu.
Když jsem konfrontován s tímto důvodem, obvykle žádám o policejní zprávu a nenaplním předpis brzy, aniž bych to viděl a informoval předepisujícího lékaře.
3) “ Byl jsem okraden.“
To je podobné druhému scénáři., Je to hrozná zkušenost a nikdy bych nechtěl přidat k utrpení, které takový pacient již vydržel. Ale když je to jen jeden ze série pokusů o získání předčasného doplnění, znovu trvám na tom, abych viděl policejní zprávu a informoval předepisujícího lékaře.
4) “ někdo jiný zvedl mé léky a vzal je.“
státní zákony se liší o tom, kdo může skutečně vyzvednout předpis kontrolované látky pro někoho jiného. Prakticky všechny státy vyžadují, aby osoba zobrazila platný průkaz totožnosti s fotografií., Pokud se zjistí, že někdo zvedl předpis, který by neměl mít, pak si to zaslouží volání na policii. Také takový pacient by měl mít svůj profil označený, takže nikdo jiný nemůže v budoucnu vyzvednout své léky.
5) “ cestuji mimo stát.“
lidé cestují. Je to jen součást života. Ale pokud cestujete se stává rutinní důvod, aby se brzy náplň, pak musíme připomenout pacientovi, že dostat se naplnil brzy jeden měsíc by mělo znamenat, že to může být vyplněna později příští měsíc.,
lékárník může také zkontrolovat zákony ve stavu, kdy pacient cestuje. Možná, že pacient může vyplnit předpis tam ve vhodnou dobu, spíše než jeho naplnění brzy zde.
6) “ Lékárna přepočítala denní zásobu.“
osobně jsem viděl situaci, kdy jiná Lékárna nesprávně zadala předpis jako 30denní zásobu,která měla být skutečně 15. Chyby se dějí, ale existuje jednoduchý způsob, jak to řešit, a to voláním druhé lékárny. Jakmile je problém objeven, lékárna může opravit předchozí nárok a tím jej opravit.,
7) “ pojištění To umožňuje o 5 dní dříve.“
většina pojišťoven umožňuje pacientovi získat 30denní zásobu asi 5 dní (dávat nebo užívat) brzy, ale je překvapující, kolik pacientů si myslí, že to znamená, že mohou užívat léky o 5 dní dříve. Lékárník opět hledá vzory požadavků na včasné doplňování a musí řešit jakoukoli situaci, ve které se zdá, že lék není používán podle pokynů.
dovolujeme, aby kontrolovaná látka byla naplněna o 2 dny dříve, a to je vše. Jedinými výjimkami jsou pro legitimní účely a příležitostné situace.,
8) “ budu jen platit v hotovosti.“
Někteří pacienti se mylně domnívají, že náš problém s jejich opakované včasné žádosti náplň je jen pojištění zájem, tak nabízím za to zaplatit hotově eliminuje problém. Skutečným problémem je potenciální zneužití nebo zneužití léků,které se mohou dít.
některé státní plány Medicaid navíc neumožňují lékárnám přijímat“ hotovostní “ platbu jako prostředek k zabránění vyúčtování pojištění. Bez ohledu na případ, jen říkám pacientům, že problém není ve skutečnosti pojištění, ale spíše dodržování písemných pokynů.
9) “ druhý lékárník to dovoluje.,“
bohužel existují lékárníci, kteří prostě považují za jednodušší podívat se na druhou stranu. Spíše než konfrontovat pacienta nebo předepisujícího lékaře o problému, prostě to naplní a nechají to jít.
moje rada? Nebuď takový lékárník.
10 )“ to je pro bolesti nohou.“
měl jsem pacienty přítomné oddělené překrývající se, krátkodobě působící narkotické recepty od různých lékařů, prohlašovat, že jeden léčí záda a druhý léčí nohu. To může být pravda, ale lékárník by měl představit tyto 2 lékaře a přimět je, aby společně přišli s plánem bolesti.,
aniž bychom šli do farmakologie, musíme dát pacientům vědět, že jejich léky tak docela nefungují, takže budou muset pro svou bolest použít pouze 1 lékaře.
11) “ ten druhý nefungoval, tak jsem ho spláchl.“
To může být rozumné jako jednorázový výskyt, ale proplachování není doporučeným přístupem k likvidaci, s výjimkou fentanylu. Nicméně, když je toto tvrzení součástí historie žádostí o včasné doplnění, je to docela podezřelé, protože to nelze prokázat. Chtěl bych se ujistit, že každý předepisující lékař je informován před jeho naplněním.,
12) “ zkrátil jsi mi pilulky.“
mnoho pacientů si neuvědomuje, jak přísně kontrolovaný a pečlivě počítaný je náš narkotický inventář. Většina lékáren trojnásobně počítá všechny narkotické předpisy, takže zkratování pilulek je velmi nepravděpodobné.
13) “ ztratil jsem je, upustil jsem je, zapomněl je u kamaráda, pes je snědl,umyl…“
někteří pacienti přicházejí každý měsíc s novým důvodem, proč je třeba jejich předpis s kontrolovanou látkou naplnit brzy. Lékárníci, kteří se o tyto pacienty skutečně starají, se naučí reagovat na tyto opakované požadavky pevnými, ale soucitnými popřeními.,
faktem je, že tito pacienti často potřebují nejvíce pomoci. Nemusí být spokojeni se svou závislostí nebo životním stylem, který si vybrali, ale můžeme projevit obavy, aniž bychom přispěli k jejich problému.
Nic v tomto článku by měly být chápány jako útok na pacienty, kteří oprávněně potřebovat jejich regulované látky recepty a občas do situací, kde musí být vyplněna včas. Lékárníci jsou zde, aby těmto pacientům pomohli, a děláme vše, co je v našich silách, abychom jim dostali léky, které potřebují.