roztrhaný ACL (přední křížový vaz) je bolestivé a potenciálně oslabující stavu. ACL slzy jsou velmi časté. Každý rok ve Spojených státech, mezi 100.000 na 200.000 lidí trhat jejich ACL. ACL se nemůže léčit sama. Jakmile se roztrhne, zůstane roztrhaný, pokud nebude provedena operace.
Jak mohu vědět, jestli potřebuji operaci ACL?,
u některých pacientů – zejména starších lidí a dalších, jejichž životní styl nezahrnuje běh nebo jiné přísné cvičení – konzervativní, nechirurgická léčba jim může umožnit úspěšně se vrátit ke svým normálním rutinám.
každý, kdo roztrhl ACL a vrátí se k neomezené činnosti bez neporušeného ACL, však pravděpodobně zažije nestabilitu kolena. Většina lidí s aktivním životním stylem, zejména těch, kteří se účastní sportovní soutěže nebo jiné přísné sportovní aktivity, bude potřebovat chirurgický zákrok k návratu k jejich předchozí úroveň aktivity, a vyhnout se budoucím zranění.,
Boční pohled MRI zobrazující zdravé, neporušené ACL
Boční pohled MRI ukazuje zcela roztrhaný ACL
Bez neporušeném ACL, člověk je také mnohem více pravděpodobné, že trhat jejich menisku. Meniskus je podložka chrupavky, která tlumí kosti, které se setkávají v kolenním kloubu. Na každém koleni jsou dva menisky: mediální meniskus na vnitřní straně kolena a boční meniskus na vnější straně. Roztrhaný meniskus způsobí bolest kolena a někdy i otok., Ještě důležitější však je, že poškozený meniskus zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy kolena později v životě.
většina lidí s aktivním životním stylem, zejména těch, kteří se zabývají konkurenčními sporty, bude potřebovat operaci ACL, aby se snížilo riziko budoucího zranění.
co dělá ACL chirurgie?
ve většině případů není možné chirurgicky opravit nebo znovu připojit roztrhaný ACL. Nejčastěji operace ACL zahrnuje kompletní přestavbu ACL. Tento postup, nazývaný rekonstrukce ACL, je současným standardem péče o chirurgickou léčbu slz ACL.,
chirurgové z HSS Sports Medicine Institute vypracovali pokyny pro lidi, kteří uvažují o léčbě ACL.
jak funguje operace ACL?
V ACL rekonstrukci, nové ACL je vyroben z štěpu náhradní tkáně z jednoho ze dvou zdrojů:
- část pacientovy vlastní podkolenní šlachy, čtyřhlavý sval nebo patelární šlachy
- aloštěp (tkání z lidského dárce orgánů)
typ štěpu použít pro každého pacienta se stanoví případ od případu.,
operace rekonstrukce ACL se provádí pomocí minimálně invazivních artroskopických technik, při kterých se používá kombinace vláknové optiky, malých řezů a malých nástrojů. K získání tkáňového štěpu je však zapotřebí poněkud větší řez. ACL rekonstrukce je ambulantní (ambulantní) postup, při kterém mohou pacienti jít domů ve stejný den jako jejich operace.,
Boční pohled MRI ukazuje zcela roztrhaný ACL
Boční pohled MRI ukazuje, neporušené, po rekonstrukci ACL po operaci
Na HSS, většina pacientů, kteří podstoupí ACL rekonstrukce jsou uvedeny epidurální anestezii, nervový blok během operace, spíše než aby byla umístěna zcela v bezvědomí v celkové anestezii. Tento epidurální je stejný typ regionální anestézie, kterou mnoho žen dostává během porodu.,
ACL rekonstrukce chirurgie kroky
Rekonstrukce ACL následuje několik základních kroků, i když se může mírně lišit případ od případu:
- ortopedické chirurg dělá malé řezy kolem kolenního kloubu, vytváření portálů vstupu artroskopu a chirurgické nástroje.
- artroskop je vložen do kolena a dodává fyziologický roztok pro rozšíření prostoru kolem kloubu. To vytváří prostor pro chirurgické nástroje, včetně artroskopické kamery, která posílá video na monitor, aby chirurg mohl vidět uvnitř kolenního kloubu.,
- chirurg pak vyhodnotí struktury, které obklopují roztrhaný ACL, včetně levého a pravého menisku a kloubní chrupavky. Pokud některá z těchto měkkých tkání má nějaké léze, chirurg je opraví.
- dále bude štěp sklizen (pokud není použit dárcovský aloštěp). Část šlachy z jiné části pacientova těla je řez k vytvoření štěpu, který je pak připojen na obou koncích konektory kosti odebraných z čéšky a holenní kosti. Tyto zástrčky pomáhají ukotvit štěp, který se stane novým ACL.,
- chirurg vloží nový ACL do stehenní kosti a holenní kosti pomocí pružného vodicího drátu.
- šrouby se používají k zajištění zátek kosti. V průběhu času budou tyto zátky začleněny do okolní kosti.
- chirurgické nástroje jsou odstraněny k dokončení postupu.
Animace video: Roztrhaný ACL rekonstrukce operace
Níže, zobrazit animaci pro podrobnější popis minimálně invazivní ACL rekonstrukce.
jak brzy byste měli podstoupit operaci ACL?,
rekonstrukce ACL je obvykle naplánována na tři až šest týdnů po zranění. To umožňuje zánět v oblasti ustoupit. Pokud se operace provádí příliš brzy, pacienti mohou vyvinout hlubokou zjizvenou odpověď zvanou arthrofibróza.,
Ortopedické chirurgové měřidlo vhodné načasování operace na základě:
- zda tam jsou další zranění současnosti, které je třeba léčit první
- fyzický vzhled kolena
- na úrovni pacientova bolest
- pacient je rozsah pohybu a kvalitu svalové kontroly při ohýbání (ohýbání) nebo prodloužení (rovnání) nohy
Jaká je doba zotavení po operaci křížového VAZU?,
obvykle trvá šest až devět měsíců, než se pacient po rekonstrukci ACL vrátí k účasti na sportu, v závislosti na úrovni konkurence a druhu činnosti.
pacienti jsou schopni chodit s berlemi a nohou v den operace. Velmi brzy po operaci pacient vstoupí do rehabilitačního programu, aby obnovil sílu, stabilitu a rozsah pohybu do kolena. Rehabilitační proces se skládá z progrese cvičení:
- posilování a pohybové cvičení jsou zahájeny brzy v období zotavení.,
- běžecké cvičení začínají asi čtyři měsíce.
- otočné cvičení jsou zahájeny přibližně za pět měsíců.
- návrat k hraní konkurenčních sportů může začít již za šest měsíců.
stupeň bolesti spojený s regenerací ACL se liší a lze jej úspěšně řešit léky. Doba zotavení se také liší od pacienta k pacientovi. Stanovení, kdy se pacient plně zotavil, je založeno na obnově svalové síly, rozsahu pohybu a propriocepci kolenního kloubu.,
artroskopické chirurgické techniky umožnily rychlejší a snadnější zotavení ve srovnání s tím, kdy byla konstrukce ACL provedena otevřenou operací. Ale k dosažení úspěšného výsledku, je důležité, aby rehabilitace období pečlivě pod dohledem vhodného fyzioterapeuta a následné schůzky s chirurgem.
Další články a další obsah
Níže, prozkoumat články, blogy a další obsah na ACL zranění nebo vyberte ošetřujících Lékařů, aby se najít nejlepší lékař nebo chirurg na HSS, aby vyhovovaly vaší konkrétní podmínky a pojištění.,
Jak Budete Pohybovat série videa: mladé sportovce příběh ACL zranění a zotavení
V tomto videu, student střední školy a premier club fotbalista z Fairfield County, Connecticut, popisuje trhání její ACL a její cesta zpět na sportovní soutěže s lékaři na HSS Stamford.
