Pozadí: Erythromycin a jeho soli patří do třídy větších makrolidy. Erythromycin je dobře snášen. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou gastrointestinální potíže, nevolnost a zvracení, které souvisejí s dávkou. Alergické a pseudoalergické reakce způsobené makrolidovými antibiotiky jsou neobvyklé. Anafylaxe a akutní respirační potíže se objevují v literatuře jako kazuistiky., metody
: uvádíme 24letého muže, který před 12 lety představil systémovou alergickou reakci na penicilin, potvrzenou kožními testy a detekcí specifického IgE (RAST). Od té doby několikrát toleroval erythromycin. Před devíti měsíci jeho praktický lékař předepsal erythromycin perorálně jako léčbu respirační infekce. Třicet minut po podání první dávky, 500 mg, vyvinul anafylaktickou reakci. Epizoda ustoupila při léčbě vysokými dávkami kortikosteroidů, antihistaminik a epinefrinu., Kožní prick testy a intradermální testy byly provedeny s erythromycinem v různých koncentracích. Měřili jsme také celkový IgE a specifický IgE k erythromycinu pomocí CAP a PHADEZYM RAST (Pharmacia, Uppsala, Švédsko). Provedli jsme také Prausnitz – küstnerův test (PK test) a ústní test.
výsledky: kožní testy na erythromycin nebyly užitečné kvůli kožní hyperreaktivitě. Nebyly zjištěny žádné významné hladiny specifického IgE erythromycinu. Ústní výzva a test Prausnitz-Küstner byly pozitivní.,
závěry: pozitivní test v anamnéze a ústní výzva naznačují anafylaktickou reakci na erythromycin. Pozitivní Prausnitz – küstnerův test prokázal přítomnost specifického IgE na erythromycin.
