Tento týden, na Halloween, dal jsem svým studentům historie druhého roku celou historii psychiatrie za 50 minut. No, bylo to vlastně 55 minut—šel jsem, přiznávám. Začalo to v 5000BC a pokračovat přímo až do roku 2013, s nějakou diskusi o budoucí předpovědi duševní nemoci, epidemiologie, to bylo to, co by se dalo nazvat barnstorming výbuch z minulosti.
Když jsem připravoval přednášku, počet různých ošetření a vysvětlení duševních chorob mě opravdu zasáhl., Od doby, co jsem studovat dějiny psychiatrie, to by neměl být velký šok, ale když jdete z roku dot až po současnost, a to ve všech světlech a lowlights, naprostý objem přístupy se zmást mysli. Od exorcismu a zavírání lidí v azylech až po aquaterapii a lobotomii (která získala svého vynálezce Nobelovu cenu za medicínu!), skoro všechno bylo vyzkoušeno. Zatímco některé léčby byly skutečně zařazeny do historických knih, jiné se v průběhu let vrátily, jen aby byly nahrazeny něčím jiným.,
jeden z nejtrvalejších přístupů se svým způsobem může také objevit nejdále odstraněný ze západní medicíny, jmenovitě humorální medicíny. Počínaje klasický řecký lékař Hippokrates (460-377 PŘ. n. l.) a šířeny i širší Římské Galen (129-216 AD), základní myšlenkou humoralism byl rovnováhy, a to, co muselo být v rovnováze jsou čtyři nálady, čtyři tekutin v lidském těle.,
čtyř šťáv—černé žluče, žluté žluče, krve a hlenu—zastoupeny různé vlastnosti: zatímco černá žluč byla studená a suchá a žlutá žluč bylo horké a suché, krev byla horká a mokrá a hlen byl studený a mokrý. Vzhledem k tomu, tyto kombinace, nálad může být uzavřeno na čtyři roční období, čtyři živly, a—tady je duševní zdraví bit—čtyři různé emocionální vlastnosti. Starověké názvy pro humor—melancholik (černá žluč) cholerik (žlutá žluč), sangvinik (krev), flegmatik (hlen)—zastoupeny různé temperamenty, a ještě dělat., Melancholičtí lidé jsou zoufalí a ponurí. Choleričtí lidé jsou špatně temperovaní. Sanguine lidé jsou odvážní, nadějný, a milostný. Flegmatičtí lidé jsou klidní, chladní a nezaměstnaní.
klasická medicína byla o vyvažování těchto humorů změnou stravy, životního stylu, zaměstnání, klimatu nebo podáváním medicíny. Studená a Mokrá okurka by mohla pomoci napravit rovnováhu u horečnatého jedince, jak by mohlo krveprolití. To platilo pro duševní onemocnění stejně jako pro somatické nemoci., Takže pokud byl někdo melancholický, trpěl přebytkem černé žluči; pokud byli maničtí, byl to buď příliš mnoho krve nebo žlutá žluč. Vyvažování životního stylu bylo proto ústředním bodem pro emocionální pohodu.
na jedné straně je snadné se těmto myšlenkám posmívat z našeho úhlu pohledu 21. století. Antibiotika (alespoň obvykle) mají tendenci pracovat lépe, než okurky v boji horečnaté bakteriální infekce a mnoho přísahají antidepresivní léky, spíše než se snažit snížit pacienta přebytek černé žluči.,
ale na druhé straně je myšlenka rovnováhy stále atraktivní. Často mluvíme o vyvážené stravě z hlediska fyzického zdraví nebo o dobré rovnováze mezi pracovním a soukromým životem, pokud jde o duševní zdraví, ale jak Ústřední je to pro radu, kterou dostáváme od GPs nebo dokonce psychiatrů? Pokud jdeme dolů, se všemi druhy infekcí, jsme obvykle dát všechnu vinu na opravy a ne na sebe; možná je to nedostatek rovnováhy v životě, který nosí dolů náš imunitní systém a činí nás náchylné?, Podobně, v mnoha případech duševních chorob, důraz je často kladen pouze na vadný neurologický systém pacienta, a jak jej napravit farmakologicky, spíše než na to, co se děje v jejich životě. Možná musíme znovu přemýšlet o rovnováze a její roli ve zdraví obecněji.
Humoralismus jako lékařská filozofie přetrvával až do 19.století. Ačkoli trhliny v klasické medicíně se vyskytovaly renesancí, pro mnoho lékařů zůstal silným způsobem porozumění lidskému zdraví a nemocem., To bylo nahrazeno v 19. století od myšlenek na nemoc specifičnost; jako bakterie tuberkulózy, cholery, žluté zimnice a jiné nemoci byly identifikovány, představa, že všechny nemoci měl konkrétní věc se stala převládající.
můžeme uznat, že mnoho nemocí má dnes teoreticky více příčin, ale v praxi nás specificita onemocnění nejvíce ovlivňuje, přičemž genetika je primární „specifickou“ příčinou., Bohužel myšlení tímto způsobem, zejména pokud jde o duševní zdraví, není vždy velmi účinné, protože ve vakuu neexistuje žádná nemoc. Vždy existuje řada kontextů, které formují výsledek. Možná by bylo užitečnější myslet na nemoci více z hlediska rovnováhy. Samozřejmě pak vznikají další problémy. Je to jedna věc, aby „re-balance“ svůj život, pokud jste bohatý řecký obchodník; je to úplně jiný, pokud jste svobodná matka snaží dostat tak, jak to je. To je případ, možná to, co opravdu potřebujeme, je „vyváženější“ společnost.
