DALŠÍ VÝHODNÉ POSTUPY:
Ty pacienty, kteří podstupují vlasové snížení může také těžit z transplantace vlasů. Kromě toho lze v případě potřeby provést i browlift.
NAPLÁNOVAT OSOBNÍ, DŮVĚRNÉ KONZULTACE:
Prosím, kontaktujte Dr. Jason Šampaňské naplánovat osobní, důvěrné konzultace s našimi obličeje plastický chirurg, Dr. Jason Šampaňské. Během vaší konzultace, Dr., Champagne bude řešit vaše cíle a odpovědět na jakékoli dotazy, které můžete mít ohledně snižování vlasů nebo jakéhokoli jiného postupu, který nabízíme.
VLASOVÁ SNÍŽENÍ
Jason P. Šampaňské, M. D.
* je následující kapitole napsal Dr. Jason Šampaňské a publikovány ve vysoce uznávané a respektované učebnice série, Obličejové Plastické Chirurgie Kliniky v Severní Americe.
synopse :snížení nebo postup vlasové linie, známý také jako redukce čela, je postup, který byl přizpůsoben a zdokonalen technikami redukce pokožky hlavy a klapky., I když vysoké čelo lze nalézt v obou mužů a žen všech ras a etnik v důsledku různých diagnóz, vlasová postup se nejlépe hodí pro jednotlivce, obvykle samice, s celoživotní historii vysoké čelo a žádná rodinná nebo osobní anamnéza progresivní vypadávání vlasů. Jedná se o postup, který je účinný a účinný při snižování kongenitálně vysoké vlasové linie s velmi vysokou spokojeností pacienta. Příležitostně bude pro jednotlivce vyžadován dvoustupňový postup s velmi vysokou vlasovou linií nebo minimální laxitou pokožky hlavy., Pro dosažení požadovaných výsledků je nezbytná důkladná znalost příslušných anatomických a chirurgických omezení, jakož i podrobná historie a fyzická zkouška.,
KLÍČOVÉ BODY:
-
ideální pacient pro vlasové pokrok je žena s vrozeně vysoké čelo a žádné osobní nebo rodinnou anamnézou vypadávání vlasů
-
trichophytic řez je klíčem k maskování jizvy,
-
Zachování týlní tepny je zásadní,
-
průměrná skalp může být pokročilé až 2.,5 cm, zejména pokud galeotomies jsou využívány
-
dvoustupňový postup s skalp rozšíření před postupu je nutné v těch s minimální laxnost nebo výrazně vysoké tahy
ÚVOD: Vlasová snížení nebo povýšení jako samostatný postup má svůj původ v manévry využívána pro snížení pokožky a klapky. Naše zkušenost je většinou za účelem nápravy disproporce horní třetiny obličeje bez browliftingu u mladší skupiny pacientů., Vysoká linie vlasů je častější u některých etnických a rasových skupin a je zdrojem sebevědomí, které nelze překonat maskováním účesů. Pacienti vnímají problém jako vysokou vlasovou linii nebo velké čelo. Operace snižování vlasů je velmi efektivní a účinná metoda snižování čela s okamžitě znatelnými výsledky. Ideálním pacientem pro postup postupu vlasové linie je obvykle žena s vrozeně vysokou vlasovou linií a bez osobní nebo rodinné anamnézy progresivního vypadávání vlasů., Kongenitálně vysoká vlasová linie je ta, která způsobuje, že horní třetina obličeje je nepřiměřeně větší než střední a dolní třetiny. Aby bylo dosaženo optimálních výsledků jediným postupem, musí potenciální kandidáti splňovat konkrétní předoperační kritéria. Jinak, dvoustupňový postup je nutný s skalp rozšíření před vlasová pokrok v těch s velmi vysokou tahy nebo minimální skalp laxnost. Tato situace se vyskytuje u méně než 10% pacientů autora.,
PŘEDOPERAČNÍ POSOUZENÍ A PLÁNOVÁNÍ: výběr vhodných pacientů k zákroku, předoperační posouzení by mělo zahrnovat důkladné vyšetření pokožky hlavy se zaměřením na hodnocení skalp laxnost, směr vlasů exit, a frontotemporální bodů a recesí. Tyto klíčové prvky jsou nejen důležité pro výběr vhodných kandidátů, ale také pomoc při předoperačním poradenství a rozhodování pacientů., Dopředu rostoucí chloupky na vlasové linii umožňují růst vlasů jizvou a nejvyšší pravděpodobnost maskování jizev, jak bude podrobněji popsáno později v kapitole. Pacienti s posteriorly vystupující chloupky v jakémkoli bodě podél vlasové linie, jak je vidět v těch, s nepoddajné vlasy, jsou informováni, že mohou vyžadovat budoucí folikulární jednotky restaurování buď s folikulární jednotka přenosu (FUT) nebo extrakce folikulárních jednotek (FUE) zamaskovat jizvu a dosažení optimálních výsledků., Podobně, FUT nebo FUE se doporučuje pro jednotlivce, kteří si přejí pokrytí hlubokých temporálních recesí nebo postup akutně, temporální chloupky směřující dolů.
během předoperační konzultace je třeba provést měření výšky vlasové linie. Chcete-li pomoci standardizovat měření, měl by být na glabelle zvolen bod na úrovni mezikruží. Od tohoto okamžiku by průměrná ženská vlasová linie měla měřit přibližně 5 až 6.,5 cm a vlasové linie nad tím jsou obecně považovány za vysoké, zejména pokud způsobují nerovnováhu se spodními třetinami obličeje. Jakmile je vlasová linie považována za vysokou, přiměřená laxnost pokožky hlavy může být určena provedením jednoduchého manévru prsty. Bod je vybrán přes čelo pod vlasovou linií a prst se používá k pohybu tkáně co nejdále. Bod maximální tkáňové exkurze superiorly je nastaven na nulu na vlasové linii od glabella., Prstu se pak používá, aby se zasadila tkáně směrem dolů od tohoto bodu tak daleko, jak je to možné, a měření je pak mezi dvěma body. Také relativní snadnost pohybu vlasové pokožky dopředu a dozadu a sevření čela kožní pomůcky při posuzování toho, kolik může být vlasová linie snížena. Tato vzdálenost, která průměry větší než 2 cm, velmi přibližuje na vzdálenost, že vlasová linie může být pokročilý v jedné fázi řízení a se rovná 25% snížení čela na někoho, s 8 cm vlasů, například.,
Rizika tohoto postupu, stejně jako potenciální komplikace zahrnují krvácení, infekci, telogen effluvium („šok ztráta“) a nekrózy pokožky. Kromě toho, specifické problémy týkající se pooperační jizva zahrnují rozšíření, viditelnost s budoucí vypadávání vlasů, hypo – nebo hyperpigmentace, a možnost potřebovat vlasy roubování zasedání nebo jizva revize na pomoc maskování místě řezu. Tyto problémy s jizvou zřídka vznikají v autorově zkušenosti., Všichni pacienti jsou také informováni o tom, že v pooperačním období by se měl očekávat snížený pocit na čelní pokožce hlavy po dobu 6 až 12 měsíců.
VLASOVÁ OZNAČENÍ: před operací, vlasy by měly být označeny jen zadní na jemné vellus čelní vlasy způsobem, který vytváří nepravidelný, zvlněný vzorek, podobný těm, vyráběl pro rutinní transplantace vlasů. Jako označení přístupu laterálně směrem dolů-režie chloupky časové trsy, by měly být zakřivené posteriorly do časové vlasy asi 2 cm a pak ještě zajisti., Je důležité vytvořit toto označení tak, aby se zabránilo rozdělení zadní větve povrchové temporální tepny při provádění řezu. Požadovaná neo-vlasová výška je pak zvolena v bodě nad čelem a značka je vyrobena replikující přirozenou vlasovou linii výše. Třetí označení lze vyvodit 0,5 až 1 cm nad předpokládanou neo-vlasová aby pro rozsah přijatelné tahy intraoperativně, a to by měla být prodiskutována s pacientem před operací.,
chirurgická technika: po označení vlasové linie je pacient přiveden do operační sady a umístěn do polohy vleže s mírně zvýšenou hlavou. Podle zkušeností autora je postup dobře snášen kombinací lokální anestézie a intravenózní sedace. Skalp a čelo jsou anestetizovány prstencovým blokem spolu s tumescencí podobným způsobem, který se provádí během rozsáhlé FUT relace., Jakmile pokožka je dobře anestézii, řez je veden na vlasy s trichophytic přístup, zkosení pod úhlem, který je přibližně o 90 stupňů přírodní výjezdu z okolní chlupy. Tato metoda je zásadní pro dosažení růstu vlasů prostřednictvím eventuální jizvy a zajištění optimální maskování v budoucnu (Obrázek 1).
