Good Mood

Polyarteritis nodosa (PAN) je systémová nekrotizující vaskulitida přednostně cílení středně velkých tepen a není spojena s glomerulonefritidy nebo malé plavidlo zapojení. Anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky jsou obvykle negativní. PAN může být vyvolán virovými infekcemi, zejména virem hepatitidy B, ale ve většině případů zůstává idiopatický. Klinické projevy PAN jsou multisystemické., Periferní nerv a kůže jsou nejčastěji postiženými tkáněmi. Zapojení gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce a centrálního nervového systému je spojeno s vyšší úmrtností. Laboratorní abnormality odhalují prominentní akutní fázovou odpověď, ale nejsou specifické. Histologické potvrzení vaskulitidy ve středně velkých tepnách je žádoucí a biopsie musí být získána ze symptomatických orgánů, pokud je to možné. Kůže nebo svaly a nervy jsou preferovány kvůli vyššímu diagnostickému výtěžku a bezpečnosti., Pokud jsou biopsie negativní nebo nemohou být získány, viscerální angiografie může odhalit více mikro-aneuryzmat podporujících diagnózu pánve. Současná politika léčby zahrnuje kortikosteroidy s vysokou dávkou, které jsou kombinovány s imunosupresivními látkami, pokud dojde k kritickému postižení orgánů nebo život ohrožujícím komplikacím. IV pulzní cyklofosfamid ve fázi indukce remise, později přešel na bezpečnější imunosupresivum pro udržení remise, je často používaný terapeutický přístup., Nedávná shoda algoritmus pro klasifikaci PÁNEV se pokusil překonat některé výhrady z roku 1990 American College of Rheumatology (ACR) klasifikační kritéria, které se ukázaly být nevyhovující, a má také potvrdila nízkou prevalencí PÁNVI ve srovnání s jinými systémové nekrotizující vaskulitidy. Evropská liga proti revmatickým onemocněním (EULAR)/ACR schválila mezinárodní spolupráci na stanovení nových diagnostických/klasifikačních kritérií.