na první pohled se může zdát, že DNA a revmatoidní artritida nejsou tak odlišné. Oba způsobují bolest, otok a ztuhlost kloubů, které mohou omezit váš rozsah pohybu. Příčina se však liší. RA je autoimunitní onemocnění, což znamená, že vlastní imunitní systém těla napadá klouby, zatímco bolest dny je způsobena zvýšenými hladinami kyseliny močové v krvi. Ale i přes určité podobnosti příznaků, revmatologové obvykle nemají velké potíže s vyprávěním obou podmínek od sebe.,
„případy dny jsou často jasné, protože záblesk pacientů s bolestí během vzplanutí je tak dramatický,“ říká Kelly a.Portnoff, MD, revmatolog na Portlandské klinice v Portlandu v Oregonu. „Je to jako horký poker v jejich kloubu. Zatímco pokud máte RA, bolest se na vás plíží.“
věk pacienta také poskytuje stopy. Zatímco revmatoidní artritida může postihnout téměř kohokoli, nejčastěji se objevuje u žen v reprodukčních letech. DNA má tendenci vznikat v jedné ze dvou životních fází: koncem dvacátých let/začátkem třicátých a sedmdesátých a osmdesátých let.,
„Když dna údery dříve, je to často způsobeno faktory životního stylu, které podporují vysoké hladiny kyseliny močové v krvi, jako je maso-těžké stravě a nadměrným příjmem alkoholu,“ Dr. Portnoff říká. Když se dna objeví později v životě, je pravděpodobnější výsledek poškození ledvin nebo zdravotních stavů, které zvyšují riziko dny, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční onemocnění.
existují také určité rozdíly v příznacích dny a revmatoidní artritidy, jak uvidíte níže.,
časté příznaky dny
bolest, která migruje: DNA obvykle postihuje velkou špičku, ale může se také objevit v kotnících, kolenou, loktech, zápěstích a prstech. Příznaky jsou zřídka symetrické a umístění se liší od vzplanutí k vzplanutí. Například útok v levém palci může být následován útokem v pravém prstu a další záchvat dny může zasáhnout jedno z kolen nebo zápěstí.
horečka: lidé s RA někdy trpí horečkou, ale je to mnohem častěji vidět u těch s dnou, říká dr., Portnoff: „zátěž zánětu při vzplanutí dny a robustní reakce těla na ni může být tak velká, že způsobuje horečku.“
Tophi: v průběhu času se u lidí s chronickou dnou mohou vyvinout drobné, tvrdé hrudky v postižených kloubech. Tyto hrudky, nazývané tophi, jsou koncentrace krystalů kyseliny močové. Mohou se také tvořit v ledvinách a vést k ledvinovým kamenům.
časté příznaky revmatoidní artritidy
symetrické příznaky: v RA bolest kloubů obvykle postihuje obě strany těla., Příznaky obvykle začínají v malé klouby rukou a nohou; jak nemoc postupuje, bolest se může vyvinout v zápěstí, kolena, kotníky, lokty, boky a ramena.
Ranní ztuhlost: bolest RA je obvykle nejhorší ráno, což způsobuje určitou tuhost, která může trvat hodinu nebo déle. Pohyb pomáhá zmírnit příznaky RA, takže se lidé obecně cítí lépe později během dne, když hromadí více aktivity.
dna vs., Revmatoidní Artritida: Získání Správné Diagnózy
Roli Krevní Testy
S definitivní krevní test k dispozici pro RA, lékaři místo toho, podívejte se na určitých protilátek v krvi, které naznačují její přítomnost, jako jsou antinukleární protilátky, revmatoidní faktor a anti-cyklické citrulínového peptidu (anti-CCP) protilátek. Váš revmatolog také nařídí kompletní krevní obraz, aby zjistil, zda máte anémii, která je běžná u pacientů s RA.,
„RA je obtížnější identifikovat než DNA, protože měření množství kyseliny močové v krvi je považováno za definitivní test dny,“ říká Dr. Portnoff. Hladiny kyseliny močové jsou však ve skutečnosti nižší během vzplanutí dny, takže váš lékař bude chtít test opakovat, když příznaky ustoupí.
úloha zobrazovacích testů
jak RA, tak DNA mohou způsobit erozi kloubů, takže revmatologové nařídí rentgenové záření, aby to hledali. Rentgenové záření může také detekovat počátky tophi, ale Dr., Portnoff říká, že nejsou nezbytnou součástí diagnostického procesu dny, protože klinická anamnéza pacienta, fyzikální vyšetření a testování kyseliny močové identifikují dnu.
Stále Výzva pro Léčbu Dny nebo RA
Pokud jste zažívá příznaky buď stavu, měli byste navštívit svého lékaře co nejdříve, protože obojí může způsobit významné poškození kloubů v případě, že diagnóza je v prodlení. Nicméně, Dr. Portnoff konstatuje, že dna způsobuje bolest je tak intenzivní, že pacienti s dnou zřídka odkládat návštěvu lékaře, když mají záchvat., (Užívání léků pravidelně k léčbě dny, i když jste mezi útoky, je však důležité.)
neexistuje žádný lék na dnu nebo RA, ale existuje několik dobrých způsobů léčby pro tyto dvě podmínky. Některé léčby úlevy od bolesti, včetně NSAID a kortikosteroidů, se doporučují, aby pomohly zvládnout RA i dnu. Protože RA je autoimunitní onemocnění, pacienti mohou také vzít chorobu modifikující imunosupresivní léky, jako je methotrexát nebo jiné DMARD (chorobu modifikující antirevmatické léky), nebo biologických materiálů.,
dna může být naopak léčena lékem kolchicin, který zmírňuje bolest a pomáhá předcházet budoucím útokům. Revmatology může také předepsat léky zvané inhibitory xanthinoxidázy (které snižují množství kyseliny močové v těle dělá), a někdy kombinovat s léky nazývané urikosurických léků, které zlepšují vaše ledviny schopnost odstranit kyselinu močovou z těla. Lidem s dnou se také doporučuje omezit potraviny, které podporují vysokou hladinu kyseliny močové, včetně červeného masa, alkoholu a měkkýšů., Samotné změny stravy však obvykle nemohou kontrolovat příznaky dny a léky jsou nezbytné k prevenci komplikací.
Pokračujte ve čtení
- Lupus vs. revmatoidní artritida: jaký je rozdíl?
- to je to, co dna dělá vašim kostem, i když nemáte záchvat
- dna domácí opravné prostředky: zde je to, co můžete (a nemůžete) udělat pro rychlé zmírnění bolesti dny
