se Snaží rozšířit počet kryté sezení se často ukáže jako marné, jak pojišťovna má matice pro určení toho, co se domnívají, že jsou počet relací potřebných k opravě problému. Obrovský problém s tím spočívá v tom, že terapie není vůbec předvídatelná, takže léčba může velmi dobře trvat déle., Dále jejich verze nápravy problému často znamená dostat vás z krize nebo zpět na velmi minimální úroveň fungování. Skutečně účinná a důkladná terapie vyžaduje čas a pojišťovny tento typ léčby nikdy nepokrývají.
Spíše než že vám péče, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám (které se v terapii někdy znamená odchýlení se od plánu léčby a diskutovat o hrozné interakce jste měl s vaším šéfem včera), terapeut je zodpovědný pojišťovny o „dokončení“ vaše léčba v rámci předem stanovený počet sezení., Spodní vápno, terapeut v síti pracuje pro pojišťovnu, ne pro vás. Důvodem je smlouva s pojišťovnou, kterou je terapeut povinen dodržovat. Dalším běžným problémem je, že může trvat měsíce, než váš terapeut dostane náhradu, pokud vůbec. Tato zpoždění mohou přerušit léčbu, dokud váš terapeut nezaplatí pojišťovna (nebo vy) za poskytnuté služby.,
Vaše Lékařské Záznamy
Zatímco mnoho pacientů přijít na terapii, kteří nemají rozpoznatelný duševní nemoci, stejně jako mnozí přicházejí do terapie, protože mají rozpoznatelný duševní zdraví (např. deprese, generalizované úzkosti, bipolární poruchy, atd.). U těchto pacientů, to přijde jako žádné překvapení, že terapeut by zaznamenával jejich diagnóza v záznamu, primárně vědět, co léčí a pak poskytují efektivní ošetření na základě předložení otázky., Existuje obrovský rozdíl, nicméně, mezi podáním pojistných nároků s těmito informacemi versus nepoužíváním vašeho pojištění. Jednoduše řečeno, když nepoužíváte své pojištění, tyto informace zůstávají soukromé. Když používáte své pojištění, vaše diagnóza duševní nemoci, stejně jako vaše léčba, se stává součástí vašeho trvalého lékařského záznamu. Tyto informace nedostanete, jakmile léčba skončí,nebo někdy.,
To může učinit podání žádosti o nové zdravotní pojištění, životní pojištění, nebo nové zaměstnání neuvěřitelně obtížné, protože mohou vyžadovat povolení k uvolnění informací zobrazit celý lékařský záznam. S pravděpodobností změny na zdravotnictví v důsledku nových správy pravděpodobné, že převrácení ACA, je možné, že lidé mohou opět být odepřen pokrytí založené na již existující stav, který zahrnuje duševní zdraví diagnóz. Pokud tak učiníte bezpečné pokrytí, společnosti mohou účtovat výrazně vyšší pojistné, protože někdy byli léčeni pro diagnózu duševní choroby., Pokud jste někdo, kdo by mohl být někdy nezaměstnaný, samostatně výdělečně činný, nebo je třeba zakoupit své vlastní výhody, diagnóza duševního zdraví může znamenat rozdíl mezi preferovaným pokrytím nebo vůbec žádným.
to je často jeden z významnějších důvodů, který rezonuje s pacienty, a proč se mnozí, kteří jsou pojištěni, často rozhodnou nepoužívat své zdravotní pojištění pro léčbu duševního zdraví.,
Překvapení Náklady
Pojišťovny, bude vás varovat, „citát pro výhody nezaručuje platby…“ To znamená, že přesto, že je řečeno ústně (telefonicky), že je něco vztahuje a případně i dána autorizační číslo, můžete stále být odepřen jakmile recenzi diagnózy. Pokud se účastníte terapeutických sezení pod přesvědčením, že používáte Zdravotní pojištění k pokrytí vaší návštěvy, a terapeut obdrží odmítnutí nároku, stále jste zodpovědní za plnou platbu svému terapeutovi., Můžete se pokusit o odvolání proti nároku u své pojišťovny, ale buďte připraveni projít několika úrovněmi odvolání, což může trvat týdny až měsíce – to vše, když je vaše léčba pravděpodobně přerušena.
navíc můžete mít odpočitatelnou hodnotu, kterou je třeba splnit, nebo obzvláště vysokou copay. Například, v závislosti na vaší spoluúčasti, možná budete muset zaplatit $500 nebo dokonce $5,000 out-of-pocket, než vaše pojišťovna začne provádět platby na pohledávkách.,
{Ve všech těchto scénářích, jsou stále platí z vlastní kapsy, ale protože byla podána žádost prostřednictvím svého pojištění, své osobní zdravotní informace jsou už venku. To zahrnuje vaši diagnózu a možná i váš léčebný plán a poznámky k pokroku.,}
Další Praktické Úvahy
kromě výše uvedených důvodů, které jsou zaměřeny na klientské straně, to je ještě důležité si uvědomit, existuje mnoho, mnoho dobře míněných terapeutů, kteří by chtěli být schopni poskytnout v-síť služeb pro ty, kteří jsou pojištěni (vzhledem k tomu, že klient má výše uvedené faktory v úvahu)., Tytéž terapeuti často nejsou schopni dostat obloženy pojistných plánů v důsledku dlouhé čekací doby, víceleté čekací listiny, a to i poté, co opakovaně prochází procesem opětovného použití pouze dostat odmítl kvůli plné panely.
nechat se obložit pojišťovnami není tak jednoduché jako “ jen aplikovat.“Většinu času proces zahrnuje opakované odmítnutí, víceleté čekací doby a neuvěřitelně nízké sazby úhrad., Rozhodnutí přijde na to, že cvičí bez pojištění a je schopen pomoci některé, nebo necvičí vůbec a není schopen pomoci nikomu, a jak můžete pochopit, nebere pojištění se stává jedinou možností pro mnoho terapeutů.
některá řešení
chceme, abyste se cítili zmocněni a informováni při důležitých rozhodnutích o vaší péči o duševní zdraví.
Zdravotní pojištění se bohužel často stává překážkou pro získání včasné a účinné léčby duševního zdraví. Řešení?, Největší a nejupřímnější návrh, který můžeme nabídnout, je jednoduše vyplatit z kapsy. A vezměte prosím na vědomí: jsme nevytvořili systém pojištění; jsme jen poskytuje informace o tom, jak to funguje v kontextu duševního zdraví.
víme, že existují lidé, kteří si to přečtou a nelíbí se jim tento návrh, ale opět je to prostě: návrh. Můžete to vzít nebo nechat., Dostanete se rozhodnout, co dělat a jak se pohybovat vpřed se svým léčbu duševní zdraví; můžete použít vaše pojištění, které má zřejmé výhody nižší náklady služby (ale pravděpodobně omezený počet sezení), nebo můžete využít výhod obsažené v tomto článku bude out-of-sítě, nebo self-pay., Stejně jako vy dělat první důležité rozhodnutí, pokud se rozhodnete jít ven ze sítě nebo self-platit, když jde o léčbu, vystavujete se moc zpět do svých rukou, pokud jde o nalezení správné terapeut, vybrali jeden, který se specializuje na konkrétní problémové oblasti, a ty jsou také v plnou kontrolu délky léčby a jak často budete navštěvovat terapeutická sezení. A váš záznam zůstává soukromý.
dalším řešením je použít dolary před zdaněním, například pomocí zdravotních úspor nebo flexibilních výdajových účtů k placení za terapii., Tyto účty obvykle přicházejí ve formě kreditní karty s hlavními kreditními logy.
Také, mnoho, návštěvy psychologa či psychiatra může být daňově uznatelné při placení out-of-pocket (nicméně, toto stejné pravidlo se nevztahuje na duševní zdraví poradce nebo sociální pracovník, návštěvy, pokud jste přijímání psychoanalýzy). Tento odkaz na IRS ukazuje všechny dostupné daňové odpočitatelné zdravotní výdaje.
můžete také pracovat s poskytovatelem mimo síť, což je něco, co často dělám se svými pacienty., To znamená, že platíte terapeuta přímo, ale odešlete prohlášení k vašemu pojištění za přímou úhradu. Prohlášení, které odešlete (nazývané superbill), však musí stále obsahovat diagnózu duševního onemocnění a typ a délku navštěvované relace. Tato možnost nevyřeší problémy týkající se důvěrnosti a vašeho lékařského záznamu, ale umožňuje vám udržet větší kontrolu nad vaší léčbou než při použití poskytovatele v síti. Budete chtít zavolat své pojišťovně předem, abyste potvrdili, že vám uhradí., Více informací o krocích k tomu naleznete na https://tampatherapy.com/forms/
