diagnostika a léčba atypických krtků
dysplastické nevi jsou tématem velké debaty mezi dermatology a jedním ze základních stavů, které zde léčíme v našich kancelářích. Normální krtci se snadno nazývají a melanom je snadno rozpoznatelný, ale co mezi těmito podmínkami? Rakovina kůže není vypínačem světla, zapínáním / vypínáním, ale spíše spektrem atypií vedoucích k melanomu. Tato fáze“ mezi “ je šedá oblast, která není zcela normální, ale také není dostatečně nepravidelná, aby se nazývala melanom., Tato šedá oblast je známá jako dysplazie nebo atypické krtky:
diagnóza dysplastického krtka provádí dermatopatolog, který čte biopsii krtka, která nám nevypadala úplně správně. Co to znamená? Většina našich pacientů identifikuje podezřelého krtka dřív než my. Je to proto, že krtky, které se stávají atypickými (nazývanými „dysplastickými“ krtky), to dělají velmi prominentně. Na rozdíl od některých vznikajících rakovin ve vašem těle, které mohou růst nezjištěné po celá léta, je rakovina kůže obvykle okamžitě rozpoznatelná., Atypické krtci nemají „schovat“ dobře a vy jste první linii obrany, aby zachytit rozvíjející se rakoviny kůže, než to začne být vážné a dokonce i potenciálně život ohrožující. Protože kůže je tak okamžitě přístupná a ne x-paprsky nebo Mri jsou zapotřebí vidět, je to nekonečně jednodušší chytit rakovinu kůže, než se vymkne z rukou.
co hledat?
klasické učení pro identifikaci krtků rakoviny kůže je založeno na zkratce. A. B. C. D., Začneme tam naši diskusi, ale existuje několik dalších bodů, které si budete chtít pamatovat, abyste se ujistili, že jste odborníkem doma.
a-asymetrie. První věc, kterou je třeba hledat, je krtek, který vypadá na jedné straně jinak.
B-Border: pozor na krtky, které mají zubaté nebo nepravidelné hrany, vyžadují další vyšetření.
Všimněte si, pokud má krtek velmi nejasné okraje. Bylo by těžké je vystopovat kuličkovým perem. C-Barva: krtky, které mají 3 nebo více barev, prosí o pozornost.
pokud má krtek téměř 4 barvy, je velmi atypický., Průměr D: krtky, které jsou klasicky větší než 6 mm, by měly být pečlivě sledovány. Pojďme to změnit na rozšiřující se průměr, to znamená, že pokud zjistíte, že krtek rychle roste, měl by být testován. Ale pokud je to 10 mm, protože jste byli v gradeschool, pravděpodobnost, že tento krtek bude atypický, je velmi nepravděpodobná.
obecněji se dermatolog řídí pravidlem „ošklivé káčátko“. Nalezení krtků na vašem těle, které vypadají jinak než ostatní, jsou stejné krtky, které si všimneme jako dermatologové., Řekněme, že všechny vaše krtky jsou 2-tónované s hranicemi, které jsou trochu rozmazané, ale jeden má 2 barvy a dokonale symetrické. I když je jeho symetrie uklidňující, liší se od všech ostatních krtků, které vaše tělo vytvořilo. To je krtek, který je pravděpodobně atypický pod mikroskopem. Konečně, jakýkoli krtek, který je symptomatický, ať už svědění nebo bolestivé nebo bolestivé nebo pálení – jakýkoli příznak vůbec, je ten, který vyžaduje kožní biopsii od vašeho dermatologa.
co se stane, pokud byste na svém těle našli atypický krtek?,
atypické krtky jsou považovány za prekancerózní, ale jak prekancerózní si nejsme zcela jisti. Některé z těchto atypických krtků se mohou stát rakovinnými za 500 let (dlouho poté, co jste pryč), ale jiní to mohou udělat během několika let. V současné době je standardem péče vzorek těchto krtků, aby bylo možné posoudit, jak atypické jsou buňky. Kožní biopsie může být provedena u všech dermatologů s certifikací rady a trvá méně než 5 minut. Je to téměř bezbolestné kvůli lokálnímu anestetiku, které se používá k znecitlivění oblasti a zanechává malou jizvu., Pokud je krtek vyšetřen pod mikroskopem a zjistí se, že obsahuje rychle se dělící buňky nebo buňky, které obsahují nepravidelné vzory DNA, doporučuje se úplné odstranění. Pokud je mikroskopická atypie nevýrazná, není nutné žádné další odstranění.
vzrušující nová technologie brzy umožní dermatologům podívat se na buňky, které tvoří váš krtek v reálném čase bez biopsie. Proces známý jako konfokální mikroskopie umožňuje Vašemu lékaři umístit ruční počítač na kůži, aby zjistil chování krtka bez biopsie., Technologie není ještě úplně dokonalý, takže teď ještě musíme vzít malý kousek kůže, aby vám přesné diagnózy týkající se této otravné hledat, asymetrické, tri-barevné, nepravidelně ohraničené, svědění krtka jste se snažil ignorovat.
naplánujte schůzku
