To je nyní obecně přijímáno, že močová koncentrace je dosaženo prostřednictvím protiproudu hypotéza wirz spojuje, Rargitay a Kuhn , jak potvrdil Gottschalk a Mylle . Podle této hypotézy, smyčky Henle sloužit jako protiproudý multiplikační systém vytvářet a udržovat dřeňového osmotického gradientu, který se zvyšuje od kůry ke špičce papily., V přítomnosti antidiuretického hormonu (ADH), isosmotic tekutiny, která vstupuje do medulárního sběrného kanálku dosahuje osmotické rovnováze s hypertonického dřeňového tkání, jak to teče přes prodlouženou. Jako výsledek, sběrací kanálky dodat tekutiny do ledvinné pánvičky, která má stejnou osmotickou koncentraci jako intersticiální tekutiny na špičce papily.
Existuje obecná shoda, že dřeňové hypertonicity výsledky z intersticiální akumulace rozpuštěných látek v přebytku vody., Hnací síla pro tuto akumulaci je zajištěna vytlačovacím čerpadlem NaC1 umístěným podél vzestupné končetiny smyčky Henle. Aby systém fungoval efektivně, membrána vzestupné končetiny by měla být relativně nepropustná pro vodu i pro ionty sodíku. Tyto podmínky jsou jasně splněny silnou částí vzestupné končetiny, protože tato struktura dodává tekutinu do kůry, která je ve srovnání s extratubulárním prostředím výrazně hypotonická., Přesto zůstává otázka nezodpovězena, zda celá délka vzestupné končetiny má stejné vlastnosti. Jamisori et al zjistili, že na stejné úrovni v míše, osmotický tlak tekutiny z vzestupném končetin je výrazně nižší než z sestupném končetin. Většinu tohoto rozdílu lze přičíst rozdílným koncentracím sodíku; v průměru to bylo o deset procent nižší v tekutině ze vzestupné končetiny., Navíc ve studii perfuze volného toku, Morgan a Berliner , bude účinnost smyčky při zpracování medulárního gradientu zcela odlišná za okolností, za kterých převládá první nebo druhý proces., Až do nedávné doby, experimentální důkazy na podporu existence druhý mechanismus se zdálo, stále více přesvědčivý, ale otázka byla znovu otevřena podle in vitro zjištění Kokko, který navrhl, že stěny tenké sestupné raménko nemá požadovanou propustnost vlastnosti, v opozici k většině nepřímé nebo přímé důkazy .
účelem tohoto úvodníku je podrobně prozkoumat zásluhy každé ze dvou hypotéz a zdůraznit fyziologické důsledky, které vyplývají z existence některého z navrhovaných mechanismů.
