řízení automobilu je tak důležité pro zaměstnání, socializaci a sebeúctu, že lidé s epilepsií jej uvádějí jako jednu z hlavních obav. Lékaři, pacienti a regulátoři sdílejí odpovědnost za ochranu veřejnosti a zároveň poskytují přiměřenou příležitost jednotlivcům se záchvaty řídit auto.
mají lidé s epilepsií více nehod než běžná populace?
studie odhaduje, že lidé s epilepsií mají nehodovosti mezi 1.13 a 2.16 časy, které normální předměty., Míra smrtelných nehod u lidí s epilepsií je však nižší než u nejrizikovějších skupin, jako jsou mladí řidiči a ti, kteří zneužívají alkohol.
jaký typ záchvatů je rizikovější?
záchvaty s motorickým a zrakovým postižením a samozřejmě záchvaty se ztrátou vědomí mohou představovat větší riziko než jiné.
mohou být aury ochranným faktorem?
V teorii, že varování by mělo umožnit, aby člověk s epilepsií vytáhnout ze silnice před blížícím se záchvatem, ale to není zcela jasné, že spolehlivé aury, aby jízdu bezpečnější.,
měly by mít psychogenní záchvaty bez epilepsie (PNES) stejná omezení?
lidé s PNES mohou zaznamenat události během jízdy, i když tyto události jsou méně pravděpodobné než záchvaty epilepsie, které povedou k havárii. Přísně vzato, zákony pro epilepsie tady neplatí, ale od PNES mohou být stejně zakázání jako epilepsie záchvatů, lékaři obvykle provést individuální rozhodnutí v závislosti na jejich preference a konkrétní osobě.
jaká jsou omezení pro osoby s epilepsií získat licenci?
získat řidičský průkaz ve většině (USA.,) stavy, osoba s epilepsií musí být bez záchvatů, které ovlivňují vědomí po určitou dobu. Doba bez záchvatů se liší od státu ke státu. V některých státech může být toto období kratší, pokud je pod dohledem lékařů. Potřeba hlášení ministerstvu motorových vozidel (DMV) se také liší. Pouze velmi málo států má povinné hlášení, které má klady a zápory. Pravidla řízení se mění, takže je nejlepší je ověřit na aktualizovaných zdrojích, jako je epilepsy.com státní Řidičské Zákony databáze., Například Florida nedávno změnila období bez záchvatů ze 6 měsíců na 12 měsíců.
jaká jsou omezení v jiných zemích?
v Německu je v těžkých případech časové období 2 roky bez záchvatů. Lidé se záchvaty, které nezahrnují motorickou aktivitu, nejsou diskvalifikováni z řízení. Ve Francii je požadovaná doba bez záchvatů 2 roky, ale to může být sníženo na doporučení lékaře. V Austrálii musí být lidé bez záchvatů po dobu 3 až 6 měsíců pro nedávno diagnostikované záchvaty a 2 roky pro chronickou epilepsii (přesné zákony se liší podle státu)., V jiných zemích, jako je Čína a Indie, je každému, kdo někdy měl záchvat, zakázáno řídit.
co přijde?
simulátory Řízení byly použity k zachycení jízdy údaje o výkonnosti v populacích s rizikovými faktory, jako jsou epilepsie, a v budoucnu to může hrát roli.
v současné době se bezpečnost jízdy v epilepsii spoléhá na předpisy a lékařskou pomoc. Lepší důkazy posilují schopnost lékařů a regulátorů poskytovat vhodné rady a mohou pomoci odstranit omezení řízení pro ty, kteří představují malé riziko pro sebe i pro ostatní.,
Chen, William C.et al.Epilepsie a řízení: potenciální dopad přechodného zhoršeného vědomí. Epilepsie & chování 2014; 30: 50-57.
epilepsie a řidičské předpisy zkoumané ve třech studiích na výročním zasedání Americké epilepsie Society. 7. Prosince 2014.
Odie WW, et al mezinárodní předpisy pro automobilovou jízdu a epilepsii. J Travel Med 2000; 7: 1-4
Benbadis SR, et al. Měli by být pacienti s psychogenními nonepileptickými záchvaty povoleni řídit? Epilepsie. 2000 července; 41(7): 895-7.,
Autor: Carolina Cuello Oderiz MD of Servicio de Neurología De Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires
