Fyzikální Terapie v Corpus Christi na Rameno
trpíte bolestivé praskání rameno, čepel, když budete pohybovat vaše ruka? Tento článek pojednává o některých příčinách přichycení lopatky nebo bursitidy lopatky. Fyzioterapeut na Humpal Fyzikální Terapie & Sports Medicine Center v Corpus Christi, můžete zkoumat vaše rameno a může být schopen vám pomoci s úlevu od bolesti od burzitida ramenního pletence., Ačkoli většina klientů může těžit z konzervativní léčby od fyzioterapeuta, příležitostně je indikována operace k nápravě problému.
tak nebudete vědět, to bez řečí, ale zvedání paží nad hlavou vyžaduje komplexní koordinované interakce klíční kosti (klíční kost), glenohumerální (ramenního) kloubu a lopatky. Celá scapulohumerální struktura je držena pohromadě svaly, šlachy a vazy. Ochranné podložky zvané bursa (bursae, když se odkazuje na více než jeden) umožňují hladké, klouzavé pohyby všech částí.,
někdy lidé (zejména sportovci) vyvíjejí broušení, štěkání, křupání nebo praskání nazývané krepitus, které může postižená osoba cítit a dokonce i slyšet ostatní. Když krepitus ovlivňuje lopatku, když se pohybuje přes hrudní klec (hrudník), označuje se jako scapulothorakální krepitus nebo přichycení lopatky.
To je zaměření tohoto recenzního článku. Autoři diskutují o tom, co se stane s normální anatomií, aby způsobil tento problém, jak se liší od jiného stavu zvaného scapulothorakální bursitida a jak léčit oba stavy. Naštěstí jsou tyto problémy poměrně neobvyklé., Ale když k nim dojde, bolest a ztráta normálního pohybu mohou mít za následek těžkou dysfunkci ramene a paže. A pro každého, kdo se podílí na házení nad hlavou, mohou být příznaky extrémně omezující.
co způsobuje scapulothorakální bursitidu nebo krepitus? Normální změny tvaru, velikosti a polohy lopatky mohou způsobit, že svaly a šlachy se otírají špatným způsobem. Existují ochranné podložky (bursae), které pomáhají zmírnit napětí mezi svalem a kostí nebo dokonce svaly a svaly., Ale pokud je tam bony bouli na lopatce nebo extra dlouhý konec kosti, extra opotřebení a natržení svalu/šlachy obracející tam a zpět přes důležitost může mít za následek vrzání.
krepitus není vždy problém. Ukazuje se, že jedna třetina všech dospělých si všimne nějakého štěkání, broušení nebo praskání, když pohybují paží. Nikdy to nemá za následek bolestivé příznaky nebo ztrátu funkce. Mluvíme zde o těch lidech, kteří buď utrpí nějaké zranění paže (trauma) nebo nadužívají ruku (opakované podráždění bursy)., Buď může způsobit zánět bursy (bursitida) a nakonec krepitus z jizvení a fibrózy.
u menšího počtu lidí existují kromě traumatu a nadužívání další potenciální příčiny scapulothorakální bursitidy a krepitu. Například kostní nádory nebo kostní ostruhy mohou mít za následek reaktivní burzu. Bursa tvoří, kde normálně neexistuje žádná bursa. Svalové slzy, svalové atrofie, strukturální deformity páteře, jako je skolióza (zakřivení páteře), žebra nebo lopatky zlomeniny, které se nehojí správně, můžete také vytvořit tyto typy problémů.,
bez ohledu na příčinu, co lze udělat pro vyřešení problému? Nejprve by měla být provedena zkouška, aby se zjistilo, co se přesně děje. Jak se lopatka pohybuje přes hrudník? Existují zjevné změny v normálních pohybových vzorcích a biomechanice? Jaké svaly jsou příliš těsné, příliš volné nebo slabé? Existují nějaké změny v držení těla osoby, které by mohly přispět k problému?
klinické testování pohybu, mobility a síly spolu se zobrazovacími studiemi a případně elektrodiagnostickými testy pomáhají potvrdit diagnózu., Zkoušející, ať už ortopedický chirurg, sportovní lékař nebo fyzioterapeut, také zkontroluje, zda příznaky skutečně pocházejí z krční páteře (krku).
Po shromáždění všech informací je prvním krokem program neoperační rehabilitace. Fyzioterapeut pracuje s pacientem na obnovení normálního držení těla, skapulárního pohybu, síly a vytrvalosti. Vytvoření formy a funkce potřebné k návratu k normálnímu scapulothorakickému a scapulohumerálnímu pohybu může trvat až šest měsíců., V některých případech se bursa injektuje steroidem, aby se snížil otok a podráždění ze zánětlivého procesu.
když konzervativní (neoperační) péče problém nevyřeší, pak chirurg přemýšlí o operaci. Zapálené burzy mohou být odstraněny nebo střídavě, část lopatky může být vyříznuta. Jeden z těchto postupů odstraňuje tlak z měkkých tkání, které jsou sevřeny nebo otřeny.
některé z těchto operací lze provést artroskopicky, zatímco jiné vyžadují otevřený řez., Přesné chirurgické metody a techniky pro přitahování lopatky, která nereaguje na konzervativní péče není známo. Ve skutečnosti se o této otázce hodně diskutuje.
studie, které byly dosud provedeny, vykazují stejně dobré výsledky bez ohledu na to, jaký chirurgický přístup je přijat. Úspěch je definován bez bolesti návrat na úroveň preinjury aktivity v práci a ve sportovních nebo rekreačních aktivitách. Pacienti, kteří si zvolí operaci by měli být varováni, že existuje několik možných komplikací, jako je opakování stejného otravné burzitida a/nebo poškození hřbetní škapulíř nervu.,
Reference: Augustine h. Conduah, MD, et al. Klinická léčba Scapulothorakální bursitidy a přichycení lopatky. Ve Sportovním Zdraví. Březen / Duben 2010. Svazek. 2. Č. 2. S. 147-155.
