gluteus medius slza je stav charakterizovaný těžkou zátěž na gluteus medius sval, který má za následek částečné nebo kompletní ruptury svalů.
gluteus medius je jedním z hlavních svalů kyčle a je nezbytný pro pohyb dolního těla a udržování hladiny pánve během ambulace., Gluteus medius vzniká z horní části pánevní kosti a připojuje se na vnější stranu stehenní kosti nebo stehenní kosti na chocholíku u gluteus medius šlachy. Sval funguje jako únosce kyčle, ovládá pohyb kyčle ze strany na stranu a zajišťuje stabilizaci kloubu. Gluteus medius slzy se často vyskytují na šlachový připevnění k trochanteru stehenní kosti.
Příčiny
slza nebo prasknutí gluteus medius je běžně vidět u běžců a sportovců zapojených do high-dopad sportu, jako je fotbal nebo basketbal., Může se vyskytnout z náhlých výbuchů aktivity a špatné pružnosti gluteusového svalu. Jakékoli traumatické nebo nadužívání nebo degenerativní změny mohou také vést k částečnému nebo úplnému roztržení gluteusového svalu.
Příznaky
příznaky gluteus medius trhat zahrnovat bolest a citlivost v průběhu laterální kyčelní, což může zhoršit s činnostmi jako je běh, chůze do schodů, dlouhé sezení nebo chůzi, a leží na postižené straně kyčle., Jedním z hlavních příznaků gluteus medius slza je přítomnost Trendelenburg znamení, o tom svědčí vrácení pánve směrem k nepostižené straně během chůze z neschopnosti správně nést váhu na postiženou končetinu.
Diagnostika
diagnóza roztrhané gluteus medius začíná s fyzikální vyšetření pacienta včetně palpace postižených svalů, vyšetření svalové síly a posuzování vzor chůze nebo chůze pacienta., Speciální testy, jako jsou single-leg squat test nebo pozitivní Trendelenburg znamení potvrzuje diagnózu gluteus medius slzu. MRI nebo ultrazvuk mohou být užitečné pro zobrazení patologických změn svalu.
léčba
cílem léčby je obnovit normální funkci svalu gluteus medius., Okamžitě po prasknutí, RÝŽE terapie je zahájena a zahrnuje:
- Ostatní
- Led
- Komprese
- Nadmořská výška
Léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo Nsaid a steroidní injekce může být podáván pro snížení bolesti a zánětu. Při spánku byste měli použít polštář mezi nohama a vyhnout se polohám, které přetahují sval. Pomocná zařízení, jako je hůl nebo berle, mohou být dočasně použita k usnadnění ambulace bez bolesti.,
chirurgická léčba může být doporučena k opravě úplné, plné tloušťky gluteus medius slza. Operaci lze provést endoskopicky pomocí drobných řezů, aby se roztrhaná šlacha znovu připojila k většímu trochanteru stehy. To pomáhá obnovit sílu a funkci svalu gluteus medius.
Hip Labral Tear
hip labral tear je zranění labrum, chrupavky, která obklopuje vnější okraj kyčelního kloubu zásuvky. Kyčelní kloub je kulový a zásuvkový kloub, ve kterém je hlavou stehenní kosti koule a pánevní acetabulum tvoří zásuvku., Labrum pomáhá prohloubit zásuvku a zajistit stabilitu kloubu. Působí také jako polštář a umožňuje hladké pohyby kloubu.
Příčiny
slzu v labrum kyčelního kloubu může být výsledkem traumatické poranění, jako jsou nehody motorových vozidel nebo z účasti ve sportu jako je fotbal, fotbal, basketbal a lyžování. Tyto sporty jsou spojeny s náhlými změnami směru a kroucením, které mohou způsobit bolest v kyčli., Opakované pohyby a aktivity nesoucí váhu v průběhu času mohou vést k opotřebení kloubů, které může nakonec vést k roztržení kyčelního kloubu. Degenerativní změny kyčelního kloubu u starších pacientů mohou také vést k labrální slze.
příznaky
mnoho pacientů s hip labrální slzou nemá příznaky. U některých pacientů se však může vyskytnout bolest v oblasti kyčle nebo slabiny, pocit chytání nebo uzamčení v kyčelním kloubu nebo významné omezení pohybu kyčle.
diagnóza
nařídíme určité testy k určení příčiny bolesti kyčle.,
rentgenové záření kyčle umožňují Vašemu lékaři vyloučit další možné stavy, jako jsou zlomeniny nebo strukturální abnormality.
magnetická rezonance (MRI) může být také použita k vyhodnocení labrum. Injekce kontrastního materiálu do prostoru kyčelního kloubu v době MRI může pomoci ukázat labrální slzy mnohem jasnější.
njekce lokálního anestetika do kloubního prostoru se někdy provádí k potvrzení umístění bolesti. Pokud injekce zcela zmírňuje bolest, je pravděpodobné, že příčina problému je umístěna uvnitř kyčelního kloubu.,
možnosti léčby
léčba kyčelního labrálního slzu se bude lišit v závislosti na závažnosti stavu. Lidé s malou labrální slzou se zotavují během několika týdnů pomocí nechirurgických ošetření.
konzervativní léčba zahrnuje:
- léky: protizánětlivé léky mohou být užitečné při zmírnění bolesti a snížení zánětu spojeného s labrálními slzami. Můžeme také doporučit injekce kortizonu ke zmírnění bolesti spojené s labrální slzou kyčle.,
- fyzikální terapie: doporučuje se také fyzikální terapie, která pomáhá zlepšit rozsah pohybu, síly a stability kyčle.
závažné případy však mohou vyžadovat artroskopický chirurgický zákrok k odstranění nebo opravě roztrhané části labru.
Operace
Kyčle artroskopie, také odkazoval se na jako klíčovou operaci nebo minimálně invazivní chirurgie je chirurgický postup, ve kterém artroskopu, úzké trubice s malou kamerou na konci, se používá pro posouzení a opravu poškození boku.
operace se provádí u pacienta v celkové, spinální nebo lokální anestezii.,
váš chirurg provede 2 nebo3 malé řezy kolem oblasti kyčelního kloubu. Artroskop je vložen do kyčelního kloubu jedním z řezů, aby se zobrazila labrální slza. Kamera připojená k artroskopu zobrazuje obraz kloubu na monitoru. Sterilní roztok bude čerpán do kloubu, aby měl jasný výhled a prostor pro práci. Prostřednictvím ostatních řezů jsou vloženy speciálně navržené nástroje. Váš chirurg opraví roztrhanou tkáň šitím zpět dohromady nebo odstraní roztrhaný kus dohromady, v závislosti na příčině a rozsahu slzy., Po dokončení postupu se artroskop a nástroje odstraní a řezy se uzavřou.
pooperační Péče
Po operaci, budete mít návod na péči o vaše řezy, aktivity, aby se zabránilo a cvičení provádět pro rychlé zotavení a úspěšný výsledek. Fyzikální terapie nám bude doporučena, abychom obnovili vaši sílu a mobilitu. Budeme také předepisovat léky proti bolesti, aby vás udržely v pohodlí.
