Slova
Hemiplegie se používá prakticky jako synonymum pro dospělé-jako mrtvice. Existuje rozdíl mezi okluzí střední mozkové tepny a jednostranným hemisférickým krvácením v rozsahu i kvalitě ztráty. Plod má rozsáhlou lebku na povrchu mozku arteriální a žilní překlenovací vaskularitu. To zmizí při přípravě na narození. Z tohoto důvodu nedochází k předčasnému předčasnému předčasnému porodu na povrchu mozku. Neočekávali byste, že dospělý typ „povodí“ zdvih v nedonošené prostřednictvím ztráty průtoku., Preemie má perfuzní povodí, ale sousedí s komorami. Z tohoto důvodu by se při odklonění krve očekávala skvrnitá periventrikulární nekróza (periventrikulární leukomalacie, PVL) (srdeční vady, zkraty, selhání čerpadla atd.). Čím více dítě je dodávat, tím větší je čerpadlo práce. Takže větší Preemie dvojče často dostane PVL.
že stranou, dospělý-jako mrtvice vzor, když je vidět u dětí, je to, co se nazývá hemiplegie. Jedná se obvykle o plnoleté mladíky, ne o preemies., Hemiplegie je charakterizována větší ztrátou funkce horní končetiny než nižší, s nohama sklonem k prodloužení. Ztráta obvykle zahrnuje citlivost. Ruka může být ignorována. Ztráta globálního prostoru na jedné straně způsobuje, že se pacient soustředí na to, co zbylo. Pacient se cítí rovně, když je soustředěn v neporušeném klínu citlivosti. Jinými slovy, pacient hledá náklon a cítí se nakloněný, když je rovný.
abnormalita diplegie, lépe nazývaná PVL, může zahrnovat pouze nohy., Rozšiřuje se nahoru se zvyšujícím se rozsahem zranění kolem periventrikulární oblasti a šíří se, dokud se nezačne vidět reprezentace rukou a paží. Reprezentace horní končetiny zahrnuje asociativní oblasti. Takže když má diplegie zapojení rukou, je běžné, že asociativní oblasti jsou uvězněny v neurologickém rozsahu zranění. Problémy s učením, vzácné v čistých hemiplegiích a v čisté diplegii dolních končetin, jsou běžné v rozšířené diplegii. Přesto je prostorová neznalost stále neobvyklá., Přesný proces, který způsobuje diplegie (PVL), může postrádat jednu nebo druhou stranu, v takovém případě, bohužel, označení hemiplegie, tak naprosto liší v kvalitě a zpracování, dostane nesprávně. Fajn, Mrkni, Mrkni. Jako páteřní chirurg nedostanete v této terminologii hlas. Jen to vím lépe. Diplegie vzor je zřejmý hamstring koleno flexe v kombinaci s mediální otáčení nohou: mediální rotace crouch, zkrátka.
V spastickou diplegii, mírné vnitřní rotaci nohy držení těla implikuje mírné, vyznačující se obdobími nadměrné aktivity mediální hamstringy a některé adduktory., Těžká mediální rotace však nutně neznamená jen přísnější úroveň stejné věci. Těžká mediální rotace odráží navíc nepřítomnost: nepřítomnost aktivní rotace směrem ven. Tato zvětšovací nepřítomnost odráží neschopnost přijímat funkci gluteus maximus, téměř osamělý vnější rotátor velikosti. Je to důležitý antigravitační sval. Těžká rotace mediálních nohou by měla křičet nízkou sílu prodloužení kyčle.
reverzní-těžká vnější rotace kyčle – může následovat kontrakturu gluteus maximus., Ty jsou vzácné v diplegii a mají tendenci se vyskytovat v anoxických případech (mozková obrna s celkovým tělem, diskutovaná později v kapitole). Mohou komplikovat tuhost nebo dystonii. Takové vnější kontraktury je opravdu obtížné vymýtit. Jakákoli těžká kontraktura kyčle je pro vás zajímavá. To zahrnuje kontraktury flexe kyčle. Těžká bederní skolióza může být zcela z této příčiny. Síly na to, co děláte, jsou velmi vysoké.
těžké anoxické stavy s udušením (nízký O2 a vysoký CO2) poškozují mozek široce a zejména v oblastech s vysokou rychlostí metabolismu (buněčná těla a ganglia atd.)., Základna mozku, bohatá na tento typ nervové struktury, se špatně zapojí, stejně jako cerebellum. Tyto struktury jsou vysoce eleptogenní, to znamená, že jsou náchylnější k záchvatové aktivitě jako následku zranění. Ale specifika reality jsou poměrně složitá.
Mnoho pacientů s touto formou poškození mají záchvatovité onemocnění s rozšířenou ložiska a těžké zdravotní správy. Hypotalamické funkce mohou být docela narušeny spolu s funkcemi, které koordinují polykání, dýchání a základní funkce., Jakmile se nazývá spastická kvadriplegie, tento stav se nyní nazývá mozková obrna s celkovým tělem. Mnoho pacientů namítalo, že ignoruje velmi nepříjemné problémy s kontrolou hlavy a krku. Takže quadriplegia je nyní zařazena do poranění míchy.
protože celkový typ mozkové obrny zahrnuje významné poškození bazálních ganglií, rigidita je běžným pocitem odporu končetin. Tuhost má tendenci ztuhnout do primitivních postojů tak, že končetiny oba směřují buď doleva nebo doprava v kombinované flexi kyčle a kolena, známý jako větrné končetiny. Když deformita pochází z vyšších center, prvek vůle prosakuje., Velmi typické pro větrné končetiny je, že pacienti aktivně hledají tuto pozici. Stěžují si, když z toho. Odřízněte svaly, které umožňují držení těla, a tyto děti budou používat pasivní prostředky (např. Jejich spinální asymetrie jsou závažné a neúprosné. Stejně jako u ostatních druhů neurologické ztráty, jedna strana mozku se může zotavit nebo být nějak méně poškozena. Hemiplegie se opět nesprávně aplikuje jako štítek. Nevypadá to jako mrtvice.,
velmi zvláštní forma svalová hyperaktivita vyskytuje v období kojence, který má téměř čistě anoxické události (to je také vidět u dospělých po otravě oxidem uhelnatým). Status marmoratus je patologický termín pro druh poškození bazálních ganglií. Projevuje se pozdě, dokonce i po 2 letech, protože je vázána na neuronální ztrátu sekundární k bezprostřednější ztrátě neuronálních podpůrných buněk. Střídavý nepřetržitý pohyb, jako jsou výsledky atetózy. Ale nejhorší verze je pro nás dystonie. Jako skupina jsou tyto podivně se měnící syndromy svalového tonusu obratně kontrolovány a velmi poháněny smyslovými událostmi., Dokonce i dobrý posturální zásah může vyvolat zhoršení. Tito pacienti se stávají předmětem exorcisty, když jsou pevně omezeni. Dítě, které naříká dny až týdny bez minuty spánku a které musí být v hrozné neustálé bolesti, se náhle usmívá a zůstává usmívající se, když je odstraněna dokonale dobrá ortéza. To je dystonie. Zakončuje se cikcakováním střídavých směrových pozic sekvenčních kloubů. Prsty vypadají občas jako “ Ws “ a později jdou jinou cestou. Ti, kteří to dělají s napětím, jsou skutečné potíže., Můžete rozumně argumentovat klady a zápory fúze skoliotické páteře do pánve u hemiplegiků nebo vzácných diplegiků, kteří přicházejí do spinální fúze. Rozdíly budou minutové. Ale dystonika, která je ponechána prostor k deformaci, zkreslí, takže fúze s křížem jsou často nezbytné.
