zlepšení mamografických technik umožnilo radiologům lépe odlišit benigní od maligní měkké tkáně v prsu. V minulosti byla asymetrická prsní tkáň obvykle považována za známku malignity, zatímco nyní je téměř vždy považována za benigní. Schopnost jemnějších rozdílů na mamogramech také umožnila vyvinout konkrétnější kritéria pro objednání dalších názorů., Přestože je asymetrie měkkých tkání považována za benigní, může být větší zájem o zvýšení hustoty nebo jiné změny v průběhu času. Piccoli a associates studovali sériové mamografie žen s asymetrickou prsní tkání, ale negativní fyzikální vyšetření k určení povahy změn měkkých tkání v průběhu času.
dvacet osm žen s asymetrickou prsní tkání, jak je vidět na rutinním screeningu nebo diagnostických mamografech, bylo pro tuto studii způsobilé., Z těchto, 16 podstoupil biopsii (čtyři jádra a 12 excizionální), pět byli sledováni klinicky pro 13 až 84 měsíců a sedm neměl follow-up vyšetření. Na mysli věk pacienta byl 44.2 let, a žádný z pacientů neměl v anamnéze nebo v současnosti léčených hormonální substituční terapie. Kromě mamografie podstoupilo osm pacientů ultrasonografii (US), tři dostali kontrastní materiál–vylepšené zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a dva měli USA i MRI. Ke kontrole bylo k dispozici třináct histologických vzorků.
asymetrická tkáň buď chyběla, nebo nebyla větší než 0.,5 cm na základním mamografu u 12 pacientů. Dvacet pacientů prokázalo změnu velikosti asymetrické tkáně, nejčastěji v horním vnějším kvadrantu, následovanou axilárním ocasem, polohou 12 hodin a vnitřní částí prsu. Z těchto pacientů, průměrné zvýšení ve velikosti od základní linie, na biopsii, nebo navazující mamografie, 2,7 cm a v rozmezí od 1,0 cm během dvou let do 6,5 cm v průběhu pěti let. Několik pacientů, u kterých došlo k počátečnímu zvýšení velikosti tkáně, vykazovalo zanedbatelnou změnu nebo pokles velikosti během jednoho až tří let., Z devíti pacientů, kteří nás podstoupili, pouze pět ukázalo abnormality. U tří pacientů, kteří měli MRI, byla ohnisková asymetrie interpretována jako benigní.
všech 16 vzorků biopsie bylo hlášeno jako benigní. Ze 13 dostupných k přezkoumání všechny prokázaly fibrocystické změny, ale žádné mikrokalcifikace nebo karcinom. Prominentní benigní stromální změna, označovaná jako pseudoangiomatózní stromální hyperplazie, byla identifikována ve všech vzorcích a hlášena jako rozsáhlá ve 12., Tento nález byl hlášen jako vedlejší histologický nález v biopsii prsu pro benigní či maligní onemocnění, i když autoři literatury nenašli žádné důkazy, které naznačují, že se jedná o prekancerózní subjektu nebo vysoce rizikový marker pro maligní nádor.
u pěti sledovaných pacientů byly další zobrazovací studie negativní. Nebyly hlášeny žádné malignity, i když u jednoho pacienta se asymetrická prsní tkáň dále zvětšovala.,
autoři dospěli k závěru, že radiografické hodnocení pacientů se stále asymetrickou prsní tkání by se mělo zaměřit na odlišení benigní tkáně od zlověstnější fokální asymetrické hustoty. Pozorování lze považovat za možnost řízení, pokud jsou splněna benigní zobrazovací a klinická kritéria. Fibrocystické změny, hustá stromální fibróza nebo pseudoangiomatózní stromální hyperplazie mohou způsobit asymetrickou tkáň prsu. Se správnými zobrazovacími studiemi a klinickým nastavením mohou být tato zjištění považována za diagnostická.
