Good Mood

produkce Mléka začíná kolem středu těhotenství. Pro většinu matek, mléko bude „přijít“ (zvýšení množství a začít změnu od mlezivo zralé mléko) mezi 2. a 5.

je v mých prsou při narození mléko?

Ano!, Kolostrum se vyrábí asi od 16 do 22 týdnů těhotenství, ačkoli mnoho matek si neuvědomuje, že mléko je tam, protože nemusí unikat nebo snadno se vyjádřit. Kolostrum je rané, koncentrované mléko, které je plné živin a protilátek proti chorobám-poskytuje vše, co vaše dítě potřebuje v prvních dnech po narození. Žaludek vašeho dítěte je při narození velmi malý a množství kolostra (postupné přechodu na zralé mateřské mléko, jakmile přijde mléko) je ideální pro potřeby dítěte., Průměrný příjem kolostra zdravými dětmi se zvyšuje z 2-10 mL na krmení během prvních 24 hodin na 30-60 mL (1-2 oz) na krmivo do konce dne 3 (ABM 2009).

Průměrný Příjem Mleziva/Mléka

Odkazy: ABM 2009, Mannel et al., 2013, Mohrbacher 2010.

Kdy mohu očekávat, že se moje mléko zvýší?

produkce Mléka se obvykle začíná zvyšovat (biochemicky) mezi 30 a 40 hodin po porodu placenty, ale to může chvíli trvat, než se provedené změny projeví na matku., Mléko „přichází v“ obecně se odkazuje na dobu, kdy matka zjistí, zvýšená prsu plnosti (a další příznaky), jak produkce mléka začíná kopat do plného zařízení– k tomu obvykle dochází 2-3 dny po narození, ale až v 25% matek to může trvat déle než 3 dny.,

Známky toho, že vaše mléko je zvýšení mohou zahrnovat:

• prsu plnosti, otoky, tíhy, tepla, překrvení, brnění
• unikající mléko
• změnit v dítě je krmení vzory a chování u prsu
• pokud jste vyjádřit mléko nebo netěsný, můžete si všimnout, že mléko začne jeho postupné změny ve vzhledu od silnější zlatý mlezivo se tenčí, bělejší zralého mléka

Mějte na paměti, že mnoho žen zkušenosti jejich mléko přichází jako postupnou změnu, spíše než náhlý., Výzkum naznačuje, že toto načasování je hormonálně kontrolováno – nevyžaduje, aby dítě kojilo vůbec. Nicméně, maminky, kteří kojit brzy a často (nebo vyjádřit mléko, pokud kojení není no), vyšší produkce mléka na 3-4 dny, a jejich děti ztratí menší váhu a nižší hladiny bilirubinu (méně žloutenka). Kontakt kůže s kůží s dítětem byl také spojen se zvýšenou produkcí mléka. Produkce mléka se začne vypínat, pokud mléko nebude odstraněno v době, kdy vaše mléko přichází.,

Rizikové faktory pro opožděný nástup laktace

Když se matky mléko neprochází očekávaný nárůst v objemu do 3 dnů po porodu (do 72 hodin po porodu) – to se nazývá opožděný nástup laktace (DOL).

Studie ukázaly, že rizikové faktory pro opožděný nástup laktace patří:

• První čas matky – mají tendenci mít mléko přijít o den později, než matky s více než jedním dítětem.,
• Práce & Dodávka faktory
  • Velké množství IV tekutiny během práce
  • léky proti Bolesti během porodu, bez ohledu na způsob doručení
  • Stresující, vyčerpávající, či traumatický vaginální porod
  • Císařský řez (není jasné, zda je to v důsledku stresu, operace, léky, odkládání kojení, a/nebo méně než optimální kojení management)
  • dlouho tlačí fázi porodu (během jedné hodiny)
  • ztráta Krve (více než 500 mL/1 litr)
  • zadržená placenta nebo něco, co ovlivňuje placentární funkce., Pokud je zachována placenta, mléko obvykle přijde normálně, jakmile jsou placentární fragmenty odstraněny.
• Zdraví Matek
  • Problémy, které ovlivňují matky hormony nebo její reakce na hormony, včetně inzulínu, nestabilní nebo nedostatečně kontrolované Typ-1 diabetes, syndrom polycystických vaječníků, neplodnost, hypotyreóza nebo hypofýzy problémy včetně Sheehan Syndrom, hypertenze, gestační vaječníků theca lutein cysty.,
• Obezita
  • Výzkum naznačuje, že místo toho, pravda, DOL, zvýšené riziko může být způsobeno pomalejší nárůst produkce, protože méně než optimální kojení řízení, snížení prolaktinu odpověď na kojení, nebo zvýšení tělesné hmotnosti ovlivňuje vývoj prsu v pubertě.,uing po narození)
  • Nerozvinutých prsa – Hypoplazie/Nedostatečné Žlázové Tkáně
  • Prsu, operaci nebo zranění (může buď odstranit/poškození prsní tkáně nebo poškození nervů, které v rozporu s spouštění mléka)
  • Neobvyklé bradavky anatomie, ploché nebo vpáčené bradavky, nebo piercing bradavky mají potenciál zasahovat do mléka přenos
• Žádné kojení otázka řízení, včetně mateřské nemoci, to ovlivňuje mléko odstranění z prsu v prvních dnech
• léky, které snižuje produkci mléka v prvních dnech, včetně hormonální antikoncepce.,

co mám dělat, když moje mléko nepřijde do dne 4?

• Optimalizujte řízení kojení, abyste se ujistili, že prsa je často a důkladně vyprázdněna; kontakt s kůží na kůži s dítětem může také pomoci při produkci mléka.
• Sledujte hmotnost dítěte, abyste se ujistili, že dostává dostatek mléka-pokud vaše dítě ztratí více než 7% porodní hmotnosti,mělo by být vyhodnoceno kojení. Pokud dítě nedostává dostatek mléka, může být zaručeno doplnění.,
• Naplánujte si návštěvu u místního konzultanta laktace certifikovaného radou, abyste vytvořili plán na zvýšení produkce mléka a sledování pokroku dítěte.
• pokud lze určit příčinu zpoždění, mohou existovat další opatření, která můžete přijmout k nápravě situace (například pokud jsou problémem zachované placentární fragmenty, mléko obvykle přichází normálně, jakmile jsou placentární fragmenty odstraněny). Může být užitečná kontrola endokrinních hladin (štítná žláza, testosteron, prolaktin).,
• Pokud jste zápasí po těžkém začátku: Nezapomeňte, že mnoho matek byli schopni pomalu přinést kompletní dodávky mléka po týdnu nebo dvou (a někdy i po mnoho týdnů!).

Odkazy a další informace:

Kojení vaše novorozené — co očekávat v prvních týdnech @KellyMom.com

Zvýšení Nízké Dodávky Mléka @KellyMom.com

Jak Se Produkce Mléka Práci? @KellyMom.com

ABM Clinical Protocol #3: nemocniční pokyny pro použití doplňkových krmiv ve zdravém termínu kojený novorozence, revidované 2009. Kojit Med., 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. mateřské vnímání nástupu laktace je platným indikátorem veřejného zdraví laktogeneze fáze II. J Nutr. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. Rozpoznání a léčba opožděné nebo neúspěšné laktogeneze II. J porodní asistence Dámské zdraví. 2007;52(6):588-94.

Mohrbacher N. odpovědi na kojení byly jednoduché, průvodce pro pomoc matkám. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Wambach k. kojení a kojení u lidí (4.ed.). Jones a Bartlett Publishers; 2010; 267, 330-337, 346-347.