Good Mood

8. října, 2012,

Kódování pro Úzkostné Poruchy
Záznam
Obj. 24, Č. 18 P. 26

Úzkost je pocit nekontrolovatelné nervozita, strach, obavy a starosti, které se může pohybovat od mírné znepokojující závažné oslabení. Úzkost se vyskytuje normálně v každodenním životě a je užitečná, když upozorňuje člověka na nebezpečí, ale stává se znepokojující, když narušuje normální činnosti., Přesná příčina úzkosti není známa, ale předpokládá se, že stres může být jedním spouštěčem.

Formy Úzkosti
níže jsou uvedeny některé běžné formy úzkosti spojené s jejich ICD-9-CM kód:

• Generalizovaná úzkostná porucha (300.02) — zahrnuje šest měsíců přetrvávající, nadměrné a nerealistické obavy.

• panická porucha (300.01) – může mít náhlý nástup způsobující obavy, strach nebo teror. Fyzické příznaky mohou zahrnovat dušnost, bušení srdce nebo bolest na hrudi, což způsobuje, že si člověk myslí, že má infarkt., Pokud je záchvat paniky spojen s agorafobií (strach z míst nebo situací, kdy se někdo cítí uvězněn nebo bezmocný), přiřaďte kód 300.21.

• obsedantně-kompulzivní porucha (300.3) – zahrnuje trvalé, opakující se myšlenky/impulsy (posedlosti) a rituální akce (nutkání). To je jiné než obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti (301.4).

• posttraumatická stresová porucha (309.81) – nastává po těžkém emočním nebo fyzickém traumatu a zahrnuje pocit, že osoba znovu prožívá tuto traumatickou událost.

• akutní stresová porucha (308.,3) – zahrnuje podobné příznaky jako posttraumatická stresová porucha, ale vyskytuje se ihned po traumatické události.

• sociální fobie (300.23) – osoba může zažít úzkost, když je vystavena určitým společenským událostem a touží se vyhnout situaci.

• jiná fobie (300,2 x) – úzkost při vystavení konkrétnímu objektu nebo situaci a touha vyhnout se jí.

• Alkohol-indukované úzkosti (291.89)

• Drog vyvolané úzkostí (292.89)

• Separační úzkost (309.21) — nastane, když dítě je oddělen od jeho nebo její rodiče.,

nejčastěji lékař jednoduše dokumentuje úzkost, která je klasifikována jako kód 300.00. V některých případech je úzkost způsobena základním zdravotním stavem. Pokud tomu tak je, může být přiřazen kód pro úzkost i zdravotní stav. Sekvenování bude záviset na okolnostech přijetí. Mezi běžné zdravotní stavy způsobující úzkost patří astma, cukrovka, srdeční onemocnění, hypertyreóza a hypotyreóza.

úzkost může být spojena s depresí. Pokud jsou oba zdokumentovány lékařem, přiřaďte kódy 311 a 300.00., Nicméně, pokud lékař spojuje dvě podmínky, jako jsou „deprese s úzkostí,“ pak kód 300.4, dystymie, může být přidělen (AHA Kódování Poradna pro ICD-9-CM, 2001, třetí čtvrtletí, strana 6).

Příznaky, Diagnostika a Léčba
Společné příznaky patří pocity úzkosti, obav, bezmoci, paniky nebo strachu; hyperventilace; neschopnost být v klidu, nebo v klidu; zvýšená srdeční frekvence, svalové napětí, pocení, únava/slabost, a třásl se.
diagnóza úzkosti se provádí fyzickým vyšetřením a psychologickým hodnocením., Fyzikální vyšetření a diagnostické testy se v případě potřeby provádějí za účelem vyloučení dalších stavů, které mohou napodobovat úzkostný stav. Úzkost může vést k jiné zdravotní podmínky, jako je zácpa, průjem, deprese, drog/alkoholu, bolesti hlavy a nespavost.

kódování a sekvenování úzkostných poruch závisí na dokumentaci lékaře v lékařském záznamu a na použití oficiálních kódovacích pokynů pro lůžkovou péči., Také použijte specifickou AHA kódovací kliniku pro ICD-9-CM a American Medical Association CPT Assistant odkazy k zajištění úplného a přesného kódování.

– tuto informaci připravila Audrey Howardová z 3M Consulting Services. 3m Consulting Services je podnikání zdravotnických informačních systémů 3m. Více informací o zdravotních informačních systémech 3M je k dispozici na adrese www.3mhis.com nebo voláním 800-367-2447.,

ICD-10-CM kódování pro úzkost a depresi
úzkost je klasifikována do kategorie ICD-10-CM F41 a má podobnou strukturu v ICD-10-CM jako v ICD-9-CM; jedním rozdílem je úzkost s depresí. V závislosti na závažnosti jsou k dispozici dva kódy: F34.1, přetrvávající úzkostná deprese a F41.8, úzkostná deprese (mírná nebo ne trvalá).

dystymie je také zařadit do kódu F34.1 a zahrnuje depresivní neuróza, depresivní porucha osobnosti, porucha, dysthymie, neurotické deprese, a přetrvávající úzkost, deprese.,

v ICD-10-CM vyžaduje kódování deprese specifickou dokumentaci typu a ostrosti. Výchozí nastavení pro nespecifikovaná deprese je depresivní porucha, jednu epizodu (F32.9), který také zahrnuje depresivní poruchy nespecifikované (NOS) a velké deprese NOS. Lékař vzdělání, stejně jako dotazy pro upřesnění bude velmi užitečné při přesné dokumentaci typu a ostrost deprese, aby se zabránilo zkreslení méně závažnou poruchou jako hlavní jeden.

– AH