otázka:
zúčastnil jsem se vaší přednášky v Christchurch, Nový Zéland 2010. Zmínil jste dítě, které zažilo mléko vycházející z nosu při kojení nebo říhání. Mám klienta s dítětem, které zažívá tento problém. Můžete to prosím komentovat?
Yvonne Martin
odpověď:
drahá Yvonne,
přezkoumal jsem své kazuistiky a vzpomněl si na video, které jsem ukázal, kde dítě mělo dusné, přetížené dýchání., V tomto případě měla matka silné vysunutí mléka a my jsme předpokládali, že mléko nasává do nosních průchodů a přispívá k přetížení. Skutečnost, že mléko se může dostat do nosních průchodů, vysvětluje, proč může také někdy kapat z nosu. Někdy i starší děti a dospělí zažívají únik tekutiny z nosu-to se může stát, když se smějí nebo dusí.
Kay
souhlasím s Kay. Silné vysunutí mléka může občas přemoci schopnost dítěte polykat rychle tekoucí mléko., Existuje několik dalších scénářů, které mohou způsobit nazální regurgitaci. Můžete pozorovat děti, které jsou příliš plné a které budou krkat mléko z nosu i úst. Některé děti s nízkým svalovým tónem mají potíže s rychlým polykáním, zejména když jsou unavené. Mohou se občas dostat ohromeni a regurgitovat mléko z nosu a úst.
gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může také způsobit plivání, včetně nazální regurgitace. Kojenci s GERD obvykle nezvyšují váhu robustně., Konečně, kojenci s podkožními rozštěpy patra mohou mít problémy s nazální regurgitací. Sub-slizniční rozštěp může být vizualizován zářícím malým paprskem baterky na patře. Pokud je pod povrchem kůže rozštěp, je viditelný jako tmavá díra.
Obecně řečeno, když dítě roste dobře, je setkání vývojové míle kameny, a chová se přiměřeně šťastný, plivání up není příliš znepokojující — i když někdy vidět mléka z nosu! Jak Kay zmiňuje, nazální regurgitace může skutečně přispět k ucpanému dýchání., Zablokované nosní průchody mohou způsobit, že některé děti odmítnou kojit. Je třeba se vyvarovat intenzivního aspirace nosních průchodů s baňkovými stříkačkami, protože to může způsobit ještě větší otok nosních membrán. Několik kapek mírné, kojenecké síly fyziologický roztok nosní kapky je jemnější a může být užitečnější při udržování nosní průchody jasné.
vždy je dobré zmínit vaše obavy a připomínky poskytovateli primární zdravotní péče dítěte.
Barbara
