v pozdních těhotenstvích si některé ženy všimnou, že z bradavek uniká kolostrum (rané mléko).
Některé nemocnice radí ženám, aby sbírat mléko v posledních týdnech těhotenství, připraven dát své novorozené dítě, pokud je potřeba. Porodní asistentky, lékaři a konzultanti laktace to mohou navrhnout zejména ženám s diabetem v těhotenství.
přestože sběr kolostra před porodem není nový,je nyní rozšířenější. Zatím tam byl malý výzkum na praxi., A někteří lidé se obávají, že sběr, když těhotná mohla přinést na práci brzy, potenciálně zvyšuje riziko pro matku a dítě.
je tedy bezpečné, aby ženy během těhotenství shromažďovaly své vlastní kolostrum? A existují některé situace, které jsou riskantnější než jiné?
co je kolostrum a jak ho ženy sbírají?
Kolostrum obsahuje vysoké hladiny protilátek, proteinů, které nejen bojovat s infekcí, ale program imunitní systém dítěte pro život., Nevíme, proč některá ženská prsa začnou produkovat kolostrum v těhotenství; mnoho žen nebude mít žádné až po porodu.
Pokud se ženám doporučuje, aby během těhotenství shromažďovaly kolostrum, obvykle „vyjadřují“ tyto časné kapky tekutiny stimulací bradavek rukou spíše než použitím prsní pumpy.
množství, které ženy sbírají, se liší od ničeho, od několika kapek až po čajovou lžičku nebo více. Sbírají je v injekční stříkačce nebo v malé sterilní nádobě, kterou ukládají v mrazáku doma., Poté je přivedou (stále zmrazené) do nemocnice, když porodí, kde se v případě potřeby rozmrazí, aby dali novorozenému dítěti, zatímco je mu jeden nebo dva dny.
proč to ženy sbírají?
nejčastějším důvodem, proč ženy považují vyjádřit mlezivo brzo je, pokud mají diabetes v těhotenství, ať už je to stávající diabetes nebo diabetes, který přišel jen na chvíli těhotná (těhotenství-nástup nebo gestační diabetes).
před narozením dostávají všechny děti nepřetržitý přísun potravy ve formě glukózy od své matky., To se náhle zastaví při narození a když děti přecházejí do života mimo dělohu, mají období nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie).
tato adaptace na vnější život však trvá déle u dětí matek s diabetem. Přibližně u jednoho ze čtyř nebo pěti těchto dětí se brzy po narození vyvine hypoglykémie. Pokud se neléčí, může to způsobit záchvaty nebo poškození mozku.
K léčbě hypoglykémie tyto děti jsou často doplněny kojenecké výživy od matky mléko není „přijít“ na pár dní po narození.,
Zatímco mateřské mléko je mnohem lepší než formule v podání krevní cukr na normální úroveň, nemusí být dost mléka v prsu, jak zvýšit novorozence hladinu cukru v krvi. Takže děti žen s diabetem jsou častěji přijímány do speciální péče pro léčbu.
Ale pokud matka má malý přísun mateřského mléka připraveni nakrmit dítě – pár ml injekční nebo lžíce – oni se mohli vyhnout.
pokud matka shromáždila kolostrum před narozením, může být novorozené dítě také méně pravděpodobné, že bude potřebovat kojeneckou výživu, což má řadu rizik pro nezralé střevo. Dává formule na bázi kravského mléka pro novorozence může také zvýšit riziko alergie a rozvoje diabetu sami.,
Další ženy mohou chtít vyjádřit mléko před porodem, protože měli nízké dodávky mléka s předchozí dítě, nebo vědí, že jejich dítě má zdravotní stav, který může dělat to těžké kojit dobře, jako se srdcem.
zatímco novorozencům může být krátkodobý přínos z krmení kolostra vyjádřeného před narozením, nikdo nestudoval, zda existují dlouhodobé přínosy.
zdá se také, že není velký rozdíl mezi kvalitou kolostra vyjádřeného před narozením a kolostrem vyjádřeným 24 hodin poté.,
rizika pro matku a dítě
stimulací bradavek a vyjádřením mléka během těhotenství by ženy mohly přinést pravidelné kontrakce dělohy a porodit brzy.
je to proto, že stimulace bradavek vede ke zvýšení hormonu oxytocinu, který hraje roli jak v poklesu mléka, tak v kontrakci dělohy.
z tohoto důvodu, ženy, které potřebují císařským řezem (například, když se jejich dítě není „hlavou dolů“ nebo, pokud měli předchozí caesareans), bylo doporučeno, nikoli vyjádřit, zatímco těhotná.,
dalším problémem je, že stimulace bradavky a zvýšené kontrakce by mohly snížit průtok krve do dělohy. Takže vyjádření během těhotenství se nedoporučuje, když plod neroste dobře, nebo má jiné zdravotní stavy, jako je makrosomie (nadměrná hmotnost), nebo je v děloze příliš mnoho tekutiny.
je to pro mě to pravé?
Naše výsledky studie, která byla dnes zveřejněna v časopise The Lancet, zjistil, že vyjádření během těhotenství je bezpečný pro ženy s diabetem v low-rizikové těhotenství v pozdním těhotenství (cca od 36 týdnů)., Po studiu více než 600 žen jsme nezjistili žádné zvýšení předčasných porodů nebo přijetí na novorozeneckou intenzivní péči. Jedna ze čtyř žen však nemohla sbírat žádné kolostrum.
Před naší studii, vědci měli spustit pouze tři malé studie vyjádřit mlezivo během těhotenství, a ne randomizovaných studiích u žen bez diabetu.
takže naše rada ženám s otázkami o vyjádření během těhotenství je požádat svého zdravotnického pracovníka o jejich individuální situaci. Jsou nejlépe umístěny k diskusi o rizicích a výhodách.
