Co je kotník zlomeniny otevřené redukce a vnitřní fixace?
otevřená redukce a vnitřní fixace (ORIF) je typ operace používaný ke stabilizaci a hojení zlomené kosti. Možná budete potřebovat tento postup k léčbě zlomeného kotníku.
tři kosti tvoří kotníkový kloub. Jedná se o holenní kosti (shinbone), lýtkovou kost (menší kost v noze) a talus (kost v noze).,
různé druhy zranění mohou poškodit dolní holenní kost, dolní lýtkovou kost nebo talus. Pouze jedna z těchto kostí se může zlomit, nebo můžete mít zlomeninu ve 2 nebo více z těchto kostí. U některých typů zlomenin se vaše kosti zlomí, ale kusy se stále správně vyrovnávají. U jiných typů zlomenin může zranění přesunout fragmenty kostí z vyrovnání.
Pokud si zlomíte Kotník, možná budete potřebovat ORIF, abyste přivedli kosti zpět na místo a pomohli jim léčit. Během otevřené redukce ortopedičtí chirurgové přemístili vaše kostní kousky během operace, takže jsou zpět ve správném zarovnání., V uzavřené redukci poskytovatel zdravotní péče fyzicky přesune kosti zpět na místo, aniž by chirurgicky vystavil kost.
vnitřní fixace se týká způsobu fyzického opětovného připojení kostí. To může zahrnovat speciální šrouby, desky, tyče, dráty, nebo hřebíky, které chirurg umístí do kostí, aby je upevnil na správném místě. To zabraňuje abnormálnímu hojení kostí. Celá operace obvykle probíhá, když spíte v celkové anestezii.
proč bych mohl potřebovat otevřenou redukci zlomeniny kotníku a vnitřní fixaci?,
některé zdravotní stavy mohou způsobit větší pravděpodobnost zlomení kotníku. Například osteoporóza zvyšuje riziko zlomeniny u mnoha starších dospělých. Nehody motorových vozidel, zakopnutí nebo pád, kontaktní sporty a zkroucení kotníku jsou některé z běžnějších zdrojů zranění, které mohou vést k zlomenině kotníku. Kuřáci a lidé s nadváhou mají větší pravděpodobnost, že si zlomí Kotník a zvýší potíže s hojením.
možná nebudete potřebovat ORIF, pokud si zlomíte Kotník. Mnoho lidí ne., Pokud je to možné, váš poskytovatel zdravotní péče ošetří vaši zlomeninu konzervativnější léčbou, jako jsou léky proti bolesti, odlitky nebo rovnátka.
pravděpodobně nebudete potřebovat ORIF, pokud není nějaký důvod, proč se vaše zlomenina nemusí normálně léčit těmito konzervativními léčbami., Ty jsou více pravděpodobné, že potřebovat, POKUD, pokud:
- kousky vaše nohy jsou výrazně mimo zarovnání
- Vaše zlomené kosti propíchl kůži
- Vaše kosti se rozbil na několik kusů
- kotník je nestabilní
V těchto případech, POKUD můžete umístit své kosti zpět do jejich správné zarovnání, zvyšuje šanci, že vaše kosti budou léčit správně. Možná budete potřebovat ORIF pro zlomeninu, která se vyskytuje kdekoli podél kotníku.
jaká jsou rizika otevřené redukce zlomeniny kotníku a vnitřní fixace?,
většina lidí dělá s ORIFEM velmi dobře pro zlomeninu kotníku. Občas se však vyskytnou některé vzácné komplikace. Možné komplikace zahrnují:
- Infekce
- Krvácení
- poškození Nervů
- Kožní komplikace
- Krevní sraženiny,
- Tukové embolie
- Kostní vychýlení
- Podráždění překrývající tkáně z hardware
Je zde také nebezpečí, že se zlomenina nehojí správně, a budete muset opakovat operaci.,
vaše vlastní riziko komplikací se může lišit podle vašeho věku, anatomie zlomeniny a dalších zdravotních stavů. Například lidé s nízkou kostní hmotou nebo diabetem mohou být vystaveni většímu riziku některých komplikací. Kuřáci mohou mít také zvýšené riziko. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o rizika, která se na vás nejvíce vztahují.
jak se mohu připravit na otevřenou redukci zlomeniny kotníku a vnitřní fixaci?
ORIF se často provádí jako nouzový nebo naléhavý postup. Před zahájením procedury vám zdravotnický pracovník vezme vaši zdravotní historii a provede fyzickou zkoušku., Budete mít snímek holenní kosti a lýtkové kosti, buď s rentgenem nebo CT. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, jako je aspirin. Také dejte svému poskytovateli zdravotní péče vědět, kdy jste naposledy jedli.
V některých případech, vaše poskytovatelé zdravotní péče může udělat váš NEBO o něco později, takže otok v kotníku může jít dolů jako první. Možná budete muset nechat Kotník nehybný, zatímco budete čekat na operaci. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se připravit na operaci., Zeptejte se, zda existují nějaké léky, které byste měli přestat užívat předem, jako jsou ředidla krve. Budete se muset vyhnout jídlu a pití po půlnoci v noci před zahájením procedury.
co se stane během zlomeniny kotníku otevřená redukce a vnitřní fixace?
váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci vysvětlit podrobnosti o vaší operaci. Tyto podrobnosti budou záviset na tom, kde je zranění a jak vážné je. Ortopedický chirurg provede operaci za pomoci týmu zdravotnických pracovníků. Celá operace může trvat několik hodin., Obecně můžete očekávat následující:
- dostanete celkovou anestezii, takže budete spát během operace a nebudete nic cítit. Nebo můžete získat lokální anestezii a lék, který vám pomůže relaxovat.
- poskytovatel zdravotní péče bude během operace pečlivě sledovat srdeční frekvenci, krevní tlak a další vitální funkce.
- po vyčištění postižené oblasti provede váš chirurg řez kůží a svalem kotníku.
- váš chirurg přinese kousky kotníku zpět do zarovnání (redukce).,
- dále váš chirurg zajistí kusy vašich zlomených kostí k sobě (fixace). K tomu bude používat nástroje, jako jsou šrouby, kovové desky, dráty nebo kolíky.
- váš poskytovatel zdravotní péče provede podle potřeby Další opravy.
- poté, co poskytovatel zdravotní péče a chirurgický tým zajistili kost, budou vrstvy kůže a svalů kolem nohy opraveny.
co se stane po zlomenině kotníku otevřená redukce a vnitřní fixace?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete očekávat po operaci., Možná budete mít nějakou bolest po zákroku, ale může být předepsán léky proti bolesti od svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste být schopni obnovit normální stravu poměrně rychle. Pravděpodobně získáte zobrazování, jako rentgen, abyste ověřili, že zlomenina byla správně opravena. V závislosti na rozsahu vašeho zranění a vašich dalších zdravotních stavech můžete být schopni jít domů ve stejný den.
váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, abyste po určité době po operaci udrželi Kotník zvýšený. Budete také muset chvíli udržet Kotník nehybný., Často to znamená nosit ortézu, možná několik týdnů. Obdržíte pokyny, jak pohybovat nohou a zda je v pořádku, abyste na ni vážili.
pečlivě dodržujte všechny pokyny svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset užívat léky, abyste zabránili vzniku krevních sraženin (ředění krve) na chvíli po operaci. Váš poskytovatel zdravotní péče nemusí chtít, abyste užívali určité volně prodejné léky proti bolesti, protože některé z nich mohou interferovat s hojením kostí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit jíst stravu s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D, jak se vaše kosti léčí.,
můžete mít nějakou drenáž z vašeho řezu, což je normální. Informujte však svého poskytovatele zdravotní péče okamžitě, pokud je vypouštění závažné. Dejte také svému poskytovateli zdravotní péče vědět, zda se v noze zvyšuje zarudnutí, otok, silná bolest nebo ztráta pocitu, nebo pokud máte vysokou horečku nebo zimnici.
ujistěte se, že všechny vaše následné schůzky. Možná budete muset mít stehy nebo sponky odstraněny asi týden po operaci.
v určitém okamžiku možná budete potřebovat nějakou fyzikální terapii, abyste obnovili sílu a pružnost svalů., Dělat cvičení, jak je předepsáno, může zlepšit vaše šance na úplné uzdravení. Mnoho zlomenin kotníku trvá několik měsíců, než se úplně uzdraví, ale před touto dobou byste měli být schopni pokračovat v mnoha činnostech.,
