nejvíce o komplikace týkající se kyčelního kloubu jsou ty, které ohrožují celkové zdraví a život pacienta, jako komplikace zahrnující anestezii. Jiné komplikace, jako jsou rozdíly v délce nohou, nejsou lékařsky závažné, ale mohou ovlivnit pohodlí a kvalitu života.,
Viz Post-Chirurgické náhradě Kyčelního kloubu bezpečnostní Opatření a Tipy,
Komplikace Zahrnující Anestezii
stejně Jako všechny významné operace zahrnující celkovou anestezii, operaci kyčle nese nízké riziko vzniku krevních sraženin, mrtvice, srdeční infarkt, arytmie, zápal plic.
krevní sraženiny
jednou z nejčastějších závažných zdravotních komplikací souvisejících s operací náhrady kloubů jsou krevní sraženiny.
- hluboká žilní trombóza (DVT) se týká krevní sraženiny v noze a nazývá se hluboká žilní trombóza., Náhlé zvýšení otoku nohou spolu s něžností lýtka může být prvním příznakem krevní sraženiny v noze.
- plicní embolus (PE) označuje sraženinu, která se odlomí a putuje do plic. Bolest na hrudi, neobvykle rychlá srdeční frekvence nebo dušnost mohou naznačovat plicní embolus.
Dostat z postele krátce po operaci (pod dohledem lékaře) a následující fyzikální terapie pokyny sníží riziko vzniku krevních sraženin. Pacienti jsou rutinně předepisováni léky po operaci, aby se dále minimalizovalo riziko vzniku krevních sraženin.,
pacienti trpící příznaky DVT nebo PE v týdnech až měsících následujících po operaci by měli okamžitě zavolat svého chirurga nebo vyhledat jinou lékařskou pomoc.
dislokace kyčle
když se kyčelní kloub vykloubí, protéza koule vyjde ze zásuvky. Obvykle se může vrátit na správné místo bez operace, i když to vyžaduje anestezii a manipulaci s kyčlí zpět do polohy.
odborníci odhadují 1% až 3% lidí vykloubit své nové boky.,1-3 u více než 40% těchto lidí je dislokace kyčle jednorázovou událostí.,4
Dislokace je více pravděpodobné, že u pacientů, kteří:
- Jsou ženy
- starší
- měl předchozí operaci kyčle (zejména předchozí kyčelního kloubu)
- Mají slabé svaly v okolí kyčelního kloubu
- náhrada kyčelního kloubu pro zlomeninu pánve (zlomeniny krčku stehenní kosti)
- Mají špatné kyčle stability vzhledem k osteonekrózy, zánětlivé artritidy (jako je revmatoidní artritida), nebo jiný pre-existující stav
Pacienti mohou být požádáni, aby se zabránilo určité pohyby a činnosti, které zvyšují pravděpodobnost dislokace., Například, někteří pacienti, kteří měli zadní přístup náhradu kyčelního kloubu může být doporučeno, aby sedět na nízkých sedadlech nebo přes nohy v týdnech po operaci.
Infekce
Některé povrchní rány infekce mohou být léčeny antibiotiky; nicméně, hluboká infekce často vyžaduje minimálně jeden ne-li dva další chirurgické postupy.
- odborníci odhadují, že infekce je diagnostikována u 1% až 2% pacientů s náhradou kyčelního kloubu.,
- riziko je nejvyšší u lidí s nadváhou a / nebo s diabetem, anémií, zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, srpkovitá onemocnění nebo poruchy srážení krve.
- zatímco riziko infekce klesá s hojením chirurgických ran, nikdy úplně nezmizí. Lidé mohou být poučeni, aby užívali antibiotika před invazivními postupy, aby se zabránilo šíření potenciálních bakteriálních infekcí do implantátu.
virové infekce, jako je chřipka, nepředstavují riziko pro kyčelní implantát.
viz “ Kdy mohu…?,“Odpovědi pro pacienty s náhradou kyčle
různé délky nohou po operaci
Ortopedičtí chirurgové plánují a velmi pečlivě pracují, aby se ujistili, že postižená noha je správná délka. V některých případech může být noha mírně kratší nebo delší, aby se optimalizovala úleva od bolesti, stabilita kloubů a pohyblivost kloubů.3 malé rozdíly v délce nohou lze napravit speciálními vložkami na boty.
postižená noha se může zpočátku cítit déle, protože pacient je zvyklý stát a chodit po artritickém kyčli, který utrpěl ztrátu kloubního prostoru., V těchto případech pacient potřebuje čas, aby si zvykl na nový bok.
Poškození Struktur Kolem Kloubu
je možné pro měkké tkáně (svaly, vazy a šlachy) kolem kyčelního být poškozen během operace. Ve vzácných případech dochází k poškození okolních tepen a žil (0,4%) a/nebo nervů (0,5%),3, což může mít za následek slabost nohou nebo snížený pocit v noze.
uvolnění protézy
nová koule a zásuvka by se měly pohodlně a bezpečně přizpůsobit stávající přirozené kosti., V průběhu času se očekává, že kosti se uzdraví na povrchy porézních kovových implantátů. Ve vzácných případech k tomu bohužel nemusí dojít. Po delší dobu může jedna nebo obě protézy uvolnit vazbu na kost. Toto uvolnění může (ale ne vždy) způsobit bolest a další problémy, jako je špatná kloubní biomechaniky, a vyžadují další operaci.
riziko protetického uvolnění se v průběhu času zvyšuje. Je to jeden z důvodů, proč potřebujete druhou (nebo revizi) náhradu kyčelního kloubu.,
Zlomenina Stehenní kosti
stehenní kosti nebo stehenní kosti, zlomenina může v průběhu operace, kdy operatér vytrhuje hip míč a zásuvky, nebo když se chirurg sedí protetické kmenových uvnitř stehenní kosti. Zlomeniny se mohou také stát po operaci. Asi 2% lidí zažívá zlomeninu stehenní kosti po operaci.3 tato komplikace často vyžaduje další operaci.
Smrt
Kyčelního kloubu je velká operace a některé komplikace, jako je infekce a krevní sraženiny, může být život ohrožující.
odborníci odhadují 3 0.,35% (35 z 10 000) pacientů zemře během 30 dnů po operaci náhrady kyčle. Tato míra se změní na 1% (1 ze 100) během 90 dnů po operaci. Muži, lidé starší 70 let a lidé, kteří mají srdeční onemocnění nebo renální insuficienci, jsou vystaveni většímu riziku úmrtí.
vzhledem k potenciálním komplikacím
při přemýšlení o potenciálních komplikacích nezapomeňte:
- zde popsané komplikace se vzájemně nevylučují-například osoba může vykloubit svůj nový bok a současně zlomit stehenní kost.,
- ne všechny výše popsané komplikace budou mít dlouhodobé následky. Například krevní sraženina nebo povrchová infekce rány mohou být úspěšně léčeny a mají malý až žádný dlouhodobý dopad na celkové zdraví pacienta nebo život nového kyčle.
pacientům se doporučuje, aby se zeptali svého lékaře na jejich jedinečná individuální rizika pro potenciální komplikace.
většina lidí nemá závažné komplikace a po zotavení má méně bolesti a lepší pohyblivost kyčle.
