liposukce je nyní nejběžnější kosmetické chirurgie v USA s více než 400.000 z těchto postupů provádí ročně. Liposukce zahrnuje chirurgické odsávání tukových ložisek z určitých částí těla. Nejčastějšími cílovými oblastmi jsou břicho, hýždě, boky, stehna, kolena, brada, horní paže, záda a telata.
liposukce se rozpadá a“ nasává “ tuk z těla dutým nástrojem (kanylou) vloženým pod kůži (subdermálně). Na kanylu se aplikuje silné vakuum.,
při liposukci asistované ultrazvukem (UAL) je kanyla napájena ultrazvukovou energií, která způsobuje, že se tuk při kontaktu roztaví. Tato metoda nabízí výhodu při léčbě zjizvené tkáně v oblastech, jako je mužská prsa, záda a v oblastech předchozí liposukce. Nevýhody UAL zahrnují potřebu delších řezů v kůži, potenciál pro kůži nebo vnitřní popáleniny, větší náklady a delší dobu.
technika tumescentní liposukce se stala obzvláště populární, částečně kvůli její údajné bezpečnosti., Tento postup zahrnuje čerpání několika litrů / litrů roztoku pod kůži (subkutánně) v oblasti, která má být odsávána. Roztok se skládá ze slané vody (fyziologického roztoku), do které se přidá lokální anestetikum lidokain k znecitlivění chirurgického místa a epinefrinu constrictor (adrenalin), který pomáhá minimalizovat krvácení. Tuk je pak odsáván malými trubicemi. Tumescentní liposukce je nyní nejčastější formou liposukce.,
pět úmrtí po tumescentní liposukci bylo nalezeno mezi 48 527 úmrtími podle zprávy zveřejněné v New England Journal of Medicine v letech 1993 až 1998.
5 obětí se pohybovalo ve věku od 33 do 54 let. Čtyři z 5 pacientů byly ženy. Všech 5 dostalo lidokain. Tři zemřeli, protože jejich srdeční frekvence byla příliš pomalá (bradykardie) a jejich krevní tlak nebezpečně klesl (hypotenze). Je dobře známo, že lidokain snižuje srdeční frekvenci., Ve skutečnosti se lidokain někdy používá jako nouzové opatření ke zpomalení nebezpečně rychlé srdeční frekvence.
jeden pacient zemřel na přetížení tekutinou. Ona byla vzhledem k více než 13 litry tekutin, 7 intravenózně a 6 čerpána do chirurgické lokalit, které zahrnují prsa (pro rozšíření), hrudník, ruce, záda, břicho, stehna, hýždě a kolena. Přebytečná tekutina se shromáždila v plicích (plicní edém) a v podstatě se utopila k smrti.
pátý pacient zemřel na krevní sraženinu v plicích., Během tumescentní liposukce nohou se u pacienta vyvinula sraženina (trombóza) v lýtkových žilách, která se uvolnila (embolizovala) a zaklínila se v plicích (plicní tromboembolie).
Tumescentní liposukce může být fatální, uzavírají autoři zprávy, Drs. Rama B. Rao a Robert S. Hoffmana z New York University Medical Center a Bellevue Hospital a Dr. Susan F., Ely, forenzní patolog v Kanceláři koronera, New York City.
