většina lidí s lupusem zažívá v průběhu své nemoci nějaké kožní postižení. Ve skutečnosti, kožní stavy zahrnují 4 z 11 kritéria používaná American College of Rheumatology pro klasifikaci lupus. Existují tři hlavní typy kožních onemocnění specifické pro lupus a různé jiné nespecifické kožní manifesty spojené s onemocněním.
lupus-Specific Skin Disease
u lidí s lupusem se vyskytují tři formy specifického kožního onemocnění a je možné mít léze více typů., Kromě toho může mít člověk také jednu ze tří forem uvedených níže, aniž by ve skutečnosti měl plnohodnotný systémový lupus erythematosus (SLE), ale přítomnost jedné z těchto forem onemocnění může zvýšit riziko vzniku SLE později v životě. Obvykle se kožní biopsie používá k diagnostice forem kožního lupusu a k léčbě jsou k dispozici různé léky, včetně steroidních mastí, kortikosteroidů (např.,
Chronický Kožní Lupus Erythematodes (CCLE) / Diskoidní Lupus Erythematodes (DLE)
Chronické kožní (diskoidní) lupus erythematodes je obvykle diagnostikována, když někdo vykazuje známky lupus v kůži. Lidé s SLE mohou mít také diskoidní léze a asi 5% všech lidí s DLE se vyvine SLE později v životě., Kožní biopsie se používá k diagnostice tohoto stavu, a léze mají charakteristický vzor známo, že lékaři: jsou silná a šupinatá, plug vlasové folikuly, obvykle objeví na povrchu kůže vystavena slunci (ale může nastat v non-exponovaných oblastech), mají tendenci jizvu, a obvykle nemají chuť.
Pokud máte diagnostikován diskoidní lupus, měli byste se pokusit vyhnout slunečnímu záření, pokud je to možné, a nosit opalovací krém s Helioplexem a SPF 70 nebo vyšším., Kromě toho, lékař může předepsat léky, které pomáhají předcházet a omezit zánět, včetně steroidní masti, pilulky nebo injekce , léky na malárii jako například Plaquenil, a/nebo imunosupresivní léky.
subakutní kožní Lupus erythematodes (SCLE)
přibližně 10% pacientů s lupusem má SCLE. Léze charakteristické pro tento stav obvykle nejsou jizvy, nevypadají tlusté a šupinaté a obvykle nemají svědění. Asi polovina všech lidí s SCLE také splní kritéria pro systémový lupus., Léčba může být složitá, protože léze SCLE často odolávají léčbě steroidními krémy a antimalariky. Lidé s SCLE by měl ujistěte se, že dát na opalovací krém a ochranný oděv, když bude venku aby se zabránilo vystavení slunci, což může vyvolat vývoj více lézí.
Akutní Kožní Lupus Erythematodes (ACLE)
Většina lidí s ACLE mít aktivní SLE s zánět kůže, a ACLE léze se nacházejí v asi polovina všech lidí s SLE v určitém okamžiku v průběhu onemocnění., Léze charakteristické pro ACLE se obvykle vyskytují v oblastech vystavených slunci a mohou být vyvolány slunečním zářením. Proto je velmi důležité, aby lidé s ACLE nosit opalovací krém a ochranný oděv, když venku.
Společné Lupus Kožní Problémy
Malar Rash
Asi polovina všech lupus pacienti zkušenosti charakteristická vyrážka nazývá malar nebo „motýl“ vyrážka, která může nastat spontánně nebo po vystavení slunci. Tato vyrážka je tak pojmenovaná, protože se podobá motýlu, který pokrývá šířku obličeje a pokrývá obě tváře a můstek nosu., Malární vyrážka se objeví červená, zvýšená a někdy šupinatá a může být odlišena od jiných vyrážek, protože šetří nosní záhyby (prostory těsně pod každou stranou nosu). Motýlí vyrážka se může objevit sama o sobě, ale někteří lidé pozorují, že výskyt malární vyrážky naznačuje blížící se vzplanutí nemoci. V každém případě je důležité věnovat pozornost signálům vašeho těla a informovat svého lékaře o něčem neobvyklém.,
Fotosenzitivita
50% všech lidí s lupus zkušenosti, citlivost na sluneční světlo a jiné zdroje UV záření, včetně umělého osvětlení. Pro mnoho lidí, sluneční expozice způsobuje přehnané reakce podobné spálení sluncem a kožní vyrážky, přesto sluneční světlo může vyvolat lupus světlice zahrnující jiné části těla. Z tohoto důvodu je ochrana před sluncem velmi důležitá pro lidi s lupusem. Protože je známo, že paprsky UV-A i UV-B způsobují aktivaci lupusu, měli by pacienti nosit opalovací krém obsahující Helioplex a SPF 70 nebo vyšší., Opalovací krém by měl být aplikován všude, včetně oblastí pokožky pokryté oděvem, protože většina oděvních předmětů obsahuje SPF pouze asi 5. Nezapomeňte znovu použít podle pokynů na lahvičce, protože pot a dlouhodobá expozice mohou způsobit rozptýlení pokrytí.
Livedo reticularis
lidé s lupusem mohou zažít krajkový vzor pod kůží zvaný livedo reticularis. Tento vzor se může pohybovat kdekoli od violet web těsně pod povrchem kůže, aby něco, co vypadá jako načervenalé skvrny., Livedo lze také vidět u dětí a mladých žen, je výraznější na končetinách a je často zdůrazňováno expozicí za studena. Přítomnost livedo obvykle není příčinou poplachu, ale může být spojena s antifosfolipidovými protilátkami.
alopecie
přibližně 70% lidí s lupusem zažije vypadávání vlasů (alopecie) v určitém okamžiku v průběhu onemocnění. Vypadávání vlasů u lupus je obvykle charakterizován suché, křehké vlasy, které se rozbije, a vypadávání vlasů je častější kolem horní části čela., Fyzický a duševní stres může také způsobit vypadávání vlasů, stejně jako některé léky, včetně kortikosteroidů, jako je prednison. V mnoha případech vlasy rostou zpět, ale vypadávání vlasů v důsledku zjizvení z diskoidních kožních lézí může být trvalé. Neexistuje žádný lék na vypadávání vlasů, ale mohou být předepsány léčby, jako jsou topické steroidy a Rogain. Někdy zabývají kosmetické vedlejší účinky lupus může být obtížné, ale někteří lidé najít pomocí příčesky a paruky být účinným prostředkem zatajování vypadávání vlasů.,
orální a nosní vředy
asi 25% lidí s lupusem trpí lézemi, které postihují ústa, nos a někdy i oči. Tyto léze se mohou cítit jako malé vředy nebo “ vředy vředů.“Takové vředy nejsou nebezpečné, ale mohou být nepříjemné, pokud nejsou léčeny. Pokud se setkáte s tyto typy lézí, lékař vám může předepsat speciální ústní vodu nebo Kenalog in Orabase (triamcinolon zubní pasty), které pomáhají urychlit proces hojení.,
Raynaudův Fenomén
Přibližně jedna třetina všech lidí s lupus zažít stav se nazývá Raynaudův fenomén, ve kterém krevních cév, které zásobují prsty a prsty sevřít. Číslice lidí s Raynaudovými jsou zvláště náchylné k nízkým teplotám. Často se lidé s podmínkou, zkušenosti blanšírování (ztráta barev) v číslice, následuje modrá, pak červená zabarvení v teplotách, které by být jen mírně nepříjemné pro ostatní lidi (například vysoce klimatizovaný pokoj)., To je velmi důležité, aby lidé s raynaudova nosit rukavice a ponožky, když v klimatizovaných prostorech nebo venku v chladném počasí. Ruční ohřívače používané pro zimní sporty (např. horké ruce) lze také zakoupit a uchovávat v kapsách, aby se vaše ruce udržely v teple. Tato opatření jsou velmi důležitá, protože Raynaudův jev může způsobit ulceraci a dokonce i tkáňovou smrt prstů a prstů, pokud nejsou přijata opatření. Lidé dokonce ztratili konce prstů a prstů kvůli špatnému oběhu zapojenému do Raynaudova jevu., Cigarety a kofein mohou zhoršit účinky Raynaudových, proto se těmto látkám vyhněte. V případě potřeby může lékař také doporučit léky na blokování vápníkových kanálů, jako je nifedipin nebo amlodipin, které pomáhají dilatovat vaše krevní cévy.
kopřivka (kopřivka)
přibližně 10% všech lidí s lupusem zažije kopřivku (kopřivku). Tyto léze obvykle svědí, a přestože lidé často trpí kopřivkou v důsledku alergických reakcí, kopřivka trvající déle než 24 hodin je pravděpodobně způsobena lupusem., Pokud se u Vás vyskytne tento stav, nezapomeňte mluvit se svým lékařem, protože si bude chtít být jistý, že léze nejsou způsobeny jiným základním stavem, jako je vaskulitida nebo reakce na léky. Váš lékař pravděpodobně rozlišuje tyto léze od lézí způsobených vaskulitidou tím, že se jich dotkne, aby zjistil, zda blanch (zbělá).
Purpura
přibližně 15% lidí s lupusem zažije purpuru (malé červené nebo fialové zabarvení způsobené únikem krevních cév těsně pod kůží) v průběhu onemocnění., Malé purpurové skvrny se nazývají petechie a větší skvrny se nazývají ekcymózy. Purpura může naznačovat nedostatečnou hladinu krevních destiček, účinky léků a další stavy.
Kožní Vaskulitida
Někteří lidé s lupus může vyvinout onemocnění známé jako kožní vaskulitida, ve kterém krevní cévy v blízkosti kůže zánět zkušenosti, které v konečném důsledku omezuje průtok krve. Tento stav může způsobit úlové léze na kůži, které mohou svědit a při depresi nebělit. Mohou být přítomny i jiné kožní abnormality, včetně skutečné gangrény číslic., Pokud se neléčí, mohou vaskulitické léze způsobit ulceraci a nekrózu (buněčnou smrt) a mrtvá tkáň musí být chirurgicky odstraněna. Zřídka mohou prsty nebo prsty s agresivní ulcerací a gangrénou vyžadovat amputaci. Proto je velmi důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli kožních abnormalitách.
