Úvod: cílem této studie bylo stanovit, do jaké míry přežití pro svalů močového měchýře invazivní karcinom jsou ovlivněny nádoru fázi při počáteční prezentaci.
Pacienti a metody: Tato studie zkoumala klinický průběh 230 pacientů, kteří podstoupili radikální cystektomii pro karcinom močového měchýře od roku 1992 do roku 2002., Pacienti byli rozděleni do tří skupin podle histologických výsledků počáteční a konečné transuretrální resekce nádoru (TURB). Ve skupině 1 (n = 41) byla provedena radikální cystektomie pro povrchový karcinom močového měchýře,který měl vysokou pravděpodobnost progrese. Skupina 2 (n = 57) se skládala z pacientů, kteří prokázali povrchní nádor fázi, kdy se poprvé představen a vyvinut progresivní svalové invazivní karcinom močového měchýře v rámci konzervativní léčby. Skupina 3 (n = 132) byla tvořena pacienty, kteří již byli ve fázi svalově invazivního nádoru v průběhu primárního Turbu., Byly zaznamenány histopatologické charakteristiky všech transuretrálních nádorových resekcí a radikální cystektomie. Poté bylo porovnáno přežití bez progrese a celkové přežití ve třech skupinách.
Výsledky: průměrný věk pacienta při cystektomii byl proveden 63.9 (35-80) let a průměrný follow-up období byl 38 měsíců. Před radikální cystektomií (medián = 1) byla provedena v průměru 2, 3 (1-16) transuretrální resekce nádoru. Přežití bez progrese a celkové přežití všech 230 pacientů bylo 54 a 50% po 5 letech., Nejlepší výsledek byl 74% bez progrese onemocnění 5-leté přežití s varhany-omezuje lymfatických uzlin-negativní nádory (n = 106), který byl statisticky významný (p = 0.0004) ve srovnání se bez progrese onemocnění 5-leté přežití 50% pro non-varhany-omezena, lymfatických uzlin-negativní nádory (n = 64). Pacienti pozitivní na lymfatické uzliny dosáhli míry přežití bez progrese 21% po 5 letech bez ohledu na infiltraci nádoru. Pacienti ve skupině 1 dosáhli 5 let bez progrese přežití 77% a celkové míry přežití 63% po 5 letech., Ve skupině 2 pacienti dosáhli přežití bez progrese 51% po 5 letech a celkové míry přežití 50%. V případě primární svalové invaze (skupina 3) bylo přežití bez progrese a celkové přežití 49 a 46% po 5 letech. Tam byl žádný významný rozdíl mezi skupinami 2 a 3 s ohledem na jejich progrese nebo celkové přežití (p > 0.35). Obě skupiny však vykazovaly výrazně horší míru přežití bez progrese a celkové přežití ve srovnání se skupinou 1 (p 0.01).,
Závěr: Naše výsledky ukazují, že superficiální karcinom močového měchýře s nádorem pokrok svalové invaze nemá lepší prognóza po radikální cystektomii než počáteční svalů močového měchýře invazivní karcinom. Přežití v této skupině může být zlepšena pouze vyčlenění pacientů na základě rizikových faktorů v dřívější fázi a provedení cystektomie.
