v tomto ročním období se zdá, že každý alespoň čichá. Mnoho dětí má výtok z nosu, ale jedním příznakem, který jistě mají maminky, které volají do ordinace pediatra, je první pohled na „zelenou hlínu“.,“Toto rodičovské vnímání, že zelená hlína musí znamenat začátek „sinusové infekce“ a automaticky vyžaduje antibiotika, je poměrně převládající.
Zatímco nosní výtok, který je žlutý, zelený nebo hnědý může být příznakem infekce horních cest dýchacích, v naprosté většině případů infekce je způsobena virus nachlazení a dostane lepší na jeho vlastní během sedmi až deseti dnů.
poté, co vaše dítě vyfouklo nos, může obsah tkáně ukázat, že hlen je čirý, žlutý, zelený nebo má načervenalý nebo nahnědlý nádech. Co tyto barvy znamenají?, Možná jste slyšeli, že žlutý nebo zelený hlen je jasným znamením, že máte infekci, ale navzdory této běžné mylné představě není žlutý nebo zelený odstín způsoben bakteriemi!
proč hlen mění barvu?
když máte nachlazení, váš imunitní systém posílá do oblasti bílé krvinky zvané neutrofily. Tyto buňky obsahují nazelenalý enzym a ve velkém počtu mohou hlien změnit stejnou barvu. Závěr: dokonce i virové nachlazení se může projevit zeleným nazálním hlenem., Žlutá nebo zelená barva tedy nepochází z bakterií nebo nezaručuje, že antibiotika pomohou zbavit se hlenu.
jako rodič vás ujišťuji, že praktikuji to, co kážu. Moje 3leté dítě je v péči o děti od svých 2 měsíců. Měla více nachlazení, kompletní s rýmou a zeleným hlenem, než mohu počítat. Nechávám každý snotty nos běžet jeho průběh. Ano, jednou za čas, když vidím, že moje dítě foukat nos a produkují velké množství hlen, maminka mi dostane docela skleslí na vyléčení. Tak to počkám., Snotty nos zmizí bez antibiotik. Někdy jsme bonmot, že nachlazení trvá sedm dní, aby jeho průběh doma a jeden týden, pokud jste navštívit lékaře!
co? Žádná antibiotika?!
chci se s vámi podělit o to, jak nadměrné užívání antibiotik ovlivňuje naše děti dnes. Například v dnešní době je počáteční dávka amoxicilinu, která se doporučuje pro ušní infekce, téměř dvojnásobná než dříve. Vzhledem k nadužívání antibiotik se bakterie staly rezistentními vůči nižší dávce amoxicilinu. Vyšší dávka způsobuje více vedlejších účinků., Ano, průjem, který často vidíme, je způsoben vysokou dávkou předepsaných antibiotik. Také nadužívání a nevhodné používání antibiotik vytváří „superbugy“ nebo velmi odolné bakterie. Antibiotická rezistence je v současné medicíně vážným a rostoucím fenoménem a stala se jednou z nejvýznamnějších obav veřejného zdraví 21.století.
je důležité si uvědomit, že dítě se závažnou infekcí ucha nebo bakteriální sinusitidou může mít ve skutečnosti dokonale čistý hlen a potřebuje antibiotika., A někdy se virová sinusitida může postupně stát bakteriální sinusitidou. Klíčem je, že se musíme podívat na velký obrázek a nejen na barvu hlenu.
velký obraz zahrnuje posouzení následujících kritérií: délka trvání příznaků horečka, žádné nevolnosti, žádné souborům kašel, bolest hlavy nebo tlaku přes obličej, dítě je úroveň aktivity a chuti k jídlu dítěte.
kdy se tedy skutečně nazývá bakteriální sinusitida?
klinická diagnóza akutní bakteriální sinusitidy je založena pouze na anamnéze., Aby diagnózu akutní bakteriální zánět vedlejších nosních dutin, tam by měl být výtok z nosu a kašel po dobu 10-14 dní bez zlepšení nebo těžké respirační příznaky s hnis-jako výtok z nosu a horečku >102F po dobu 3-4 dnů.
jako pediatr, jak se vypořádám s poptávkou a/nebo očekáváním antibiotik?
Pro jakoukoli pediatra, je jednodušší, aby se 30 sekund napsat předpis na antibiotika, spíše než přijmout další 5-10 minut vysvětlit rodině, že antibiotika nejsou potřeba., Pediatři nejčastěji neberou cestu nejmenšího odporu. Ve skutečnosti nejčastěji nepíšeme pro zbytečné antibiotika, protože chceme udělat správnou věc pro pacienta a pro komunitu. Proto jsme si navíc čas vyzkoušet a vzdělávat rodiny, včetně úzkostné rodiče, tety a prarodiče.
Když vidím dítě s zelené nosní absolutorium a rodiče/prarodiče žádají antibiotika, snažím se řešit očekávání a/nebo úzkosti rodiny. Často souhlasím s “ kompromisem.,“Souhlasím s tím, že napíšu bezpečnostní předpis na antibiotika a poskytnu rodině konkrétní pokyny o tom, kdy musí být předpis vyplněn. Například jim říkám, aby naplnili předpis pouze v případě, že dítě vyvine horečku nebo úzkostlivost nebo pokud nosní hlen pokračuje po dalších 48 hodinách. Někdy, vlastně jsem post-date předpis tak, že nemůže být okamžitě vyplněn., Tím, že podal rodina záchrannou síť předpis, rodina nemá pocit, zklamaný, nebo že by „zbytečně svůj čas“ protože oni přišli k doktorovi a odešel bez lékařského předpisu nebo o tom, že pediatr neměl naslouchat jim, nebo, že pokud je dítě stále nemocný, tak se bude muset vrátit jmenování vidět pediatr se dostat předpis na antibiotikum. „Bezpečnostní síť předpis“ je win-win strategie pro všechny., Já říkám, že pokud jste v podobné situaci, bylo by rozumné pro rodiče/rodinu požádat svého pediatra, aby zvážila, že je bezpečnostní síť předpis na antibiotika.
co tedy můžete udělat, abyste pomohli dětem cítit se lépe? Jak vždycky říkám: voda, voda.
Zvyšte tekutiny, které děti pijí. Opravdu tlačit vodu. A pokud dítě není alergické na mléko, je to příběh starých manželek, že mléko zhorší hlen. Pokud to chtějí, mohou mít mléko s chladem. Co se opravdu musí stát, je dostat hlen ven., Použití fyziologického roztoku spolu se silným vyfukováním (nebo odsáváním) nosu je důležité. Jiné léčebné taktiky mohou zahrnovat: inhalaci teplé páry nebo zvlhčovač, který pomáhá vyčistit hlen. Navíc volně prodejné léky proti nachlazení a kašli mohou pomoci odstranit přetížení. Kojenci a mladší děti se mohou snažit foukat dostatečně silně, aby dostali hlen ven. Doporučuji nosní aspirátory, které se utěsňují mimo nos a mají nepřetržitý proud vzduchu. Podívejte se, jak používat Nosefridu. Podobný nosní čistič je k dispozici od společnosti Nasopure., (Poznámka: nejsem vázán na některou z těchto společností a nedostávám žádnou platbu od žádné společnosti.)
Ritu Chandra, MD, FAAP
Tento blog byl jako první publikován na http://www.muscogeemoms.com
Preferred Medical Group je v současné době přijímá nové dětské pacienty v našich kancelářích v Columbus / Phenix City, Fort Mitchell, a Opelika. Kromě nemocných a wellness návštěv nabízíme behaviorální zdravotní poradenství a hodnocení ADHD pro děti., Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte nás kontaktovat přímo nebo naplánovat další návštěvu prostřednictvím našeho pohodlného online systému schůzek.
