paní S je 93 let a má těžkou pneumonii. Sedí v posteli, s velkou nepěknou maskou připoutanou k nosu a ústům jako facehugger od mimozemšťana. Toto zařízení je vše, co jí brání v tom, aby upadla do kómatu. Sedím u její postele. Právě jsme se potkali. Přišel jsem si s ní promluvit o její smrti.
jako lékařský registrátor pro velkou nemocnici jsem často povolán, abych pomohl jiným specialitám, když přijdou potíže., Někdy, v době, kdy jsem povolán, potíže už mají nohy pod stolem. Ve vzácných dnech jsem opravdu tam, abych zachránil životy. Jindy se cítím jako smrtka a sleduji sály jako smrt v tužkové sukni.
Jak se naše znalosti stále dopředu, a menu dostupné léčby pokračuje v expanzi, můžeme dělat více a více, jak udržet lidi naživu. Ale každý den v nemocnicích nahoru a dolů v zemi, debata stále zuří o tom, co bychom měli dělat. Je to diskuse, která zní, jako by měla mít jednoduchou odpověď., Pacienti chtějí žít; rodiny chtějí dělat to nejlepší pro své blízké; lékaři neradi ztrácejí a je snadné výchozí do „dělat vše, co můžete“ myšlení.
ale dělat všechno nepřichází bez nákladů. Je tu snížení bolesti a utrpení, ať už ve formě vyčerpávajících chemoterapeutických režimů, nebo žeber prasklých CPR. Pacienti mohou nakonec obětovat své pohodlí, jejich nezávislost a jejich důstojnost, pronásledovat brutální léčbu se štíhlou pravděpodobností, že se někdy budou dobře.,
můj první rok na lékařské fakultě, pracoval jsem pro blaf, brát-no-vězni chirurg a staral se o Paní L. Paní L byl malý a jako ptáček, ale plný vzteku. Milovala muzikály a zpívala útržky na oddělení. Rakovina ucpávala vnitřnosti paní L jako shluk vlasů ucpává odtok. Nebyla naděje na lék. Její operace byla provedena, aby mohla jíst.
postup šel dobře, ale ve dnech a týdnech, které následovaly, se paní L stala stále více unavenou. Její bolest se zhoršila. Spala víc a neprojevila zájem o jídlo., To, co chtěla, se nám jednoho rána svěřila, že má zemřít.
„nesmysl“, ozval se chirurg. „Stačí jen vstát a asi. Sněz něco!“
chirurg odmítl dokonce zvážit přání paní L nebo možnost, že by její život mohl skončit. Kdyby se její srdce zastavilo, nařídil, měli jsme Skočit na její hruď a provést resuscitaci. Kdyby nemohla jíst, mohli bychom ji vždycky nakrmit. Jednou pozdě večer, jsem se ocitl, na jeho pokyny, popichování Paní L znovu a znovu, aby se pokusila dostat jehlu do žíly., Paní l brečela, ale bála jsem se, aby přestal.
hned jsem přísahal, že se nestanu doktorem, jako je on.
teď jsem tady s paní S mluví o tom, co chce.
je jednou z jednoduchých. Je posedlá, její rodina je všude kolem ní. Neexistuje žádné vážení možností, Žádný ponurý výpočet rizika versus odměna. Říká nám přesně to, co si myslí o těžkopádné masce ventilátoru, a ví, co chce.
„jsem připraven jít,“ říká nám.
později pošle svou rodinu pryč., Říká, že je unavená a že nemůže jít správně, když ji všichni sledují. Potkávám jejího syna na chodbě. Mluvím o tom, co je teď důležité, o tom, jak nejlépe zachovat její pohodlí a důstojnost. „Děkuji, doktore,“ říká, ale pláče. Opustím ho a vyklouznu pryč. Existuje více pacientů vidět a možná i některé životy zachránit.
Pokud byste chtěli přispět k naší sérii krve, potu a slz o nezapomenutelných okamžicích ve zdravotnictví, přečtěte si naše pokyny a spojte se e-mailem [email protected].,
Připojte se k síti zdravotnických pracovníků a přečtěte si další podobné kousky. A sledujte nás na Twitteru (@GdnHealthcare), abyste drželi krok s nejnovějšími zprávami o zdravotní péči a názory.
Pokud hledáte práci ve zdravotnictví nebo potřebujete najmout zaměstnance, navštivte Guardian Jobs.
- Sdílet na Facebook
- Sdílejte na Twitter
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílejte na Pinterest
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger
