Good Mood

Jak tento nevyužitý léčba může pomoci

Fototerapie je původní psoriáza léčba. Dokud lidé měli nemoc, léčili ji slunečním světlem., Dokonce i dnes, se všemi high-tech prostředků k dispozici, světelná terapie je stále jedním z nejúčinnějších způsobů léčby psoriázy, autoimunitní porucha, která způsobuje, že kožní buňky rostou příliš rychle, což vede v červené, svědivé léze na povrchu kůže.

„Když ultrafialové světlo dopadá na kůži, to dělá všechny druhy věcí,“ říká Steven Feldman, MD, PhD, profesor dermatologie na Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, N. C., Ultrafialové světlo zabíjí imunitní buňky v kůži, které přispívají k lupénka, a výzkum naznačuje, že UV světlo může také narušit chybné signály mezi buňky imunitního systému a kožní buňky, které vedou k psoriázy léze.

s relativně malým počtem vedlejších účinků je fototerapie účinnou—ale nedostatečně využívanou-léčbou, říkají odborníci. „Fototerapie je skvělá léčba začít s,“ říká Kathy Kavlick, RN, komunitní sestra pro Murdough Rodinné Centrum pro Psoriázy v Clevelandu. „Někteří lidé z toho mají opravdu dobré výsledky.,“

Druhy fototerapie

Fototerapie je obvykle podáván ambulantně v dermatologové úřadu dva až třikrát týdně, pomocí chůze-ve světle stánku, který vypadá jako solárium stál na konci. K dispozici jsou také světelné boxy pro domácí použití.

Existují dva hlavní typy fototerapie:

• světlo Ultrafialové B (UVB), jednou ze složek slunečního záření, je zvláště účinná pro léčbu lupénky., Během léčby jsou pacienti nejprve vystaveni světlu na několik sekund a doba expozice se postupně zvyšuje na několik minut na léčbu. Léčba UVB se někdy podává s topickými léčbami, jako je uhelný dehet, antralin nebo jen minerální olej. Ukázalo se, že forma UVB světla známá jako úzkopásmová (NB-UVB) je ještě účinnější než UVB a dermatologové ji stále častěji používají.
• i když není tak silný jako UVB, ultrafialové světlo a (UVA) se také používá k léčbě psoriázy., Léčba UVA obvykle trvá déle než UVB-doba expozice může dosáhnout 15 až 20 minut—ale při těchto vyšších dávkách je také účinná při odstraňování lézí. UVA light je často kombinován s perorálním lékem známým jako psoralen (léčba známá jako PUVA).

novější varianta fototerapie používá excimerové nebo pulzní barvicí lasery k cílení na jednotlivé plaky. Výzkum naznačuje, že laserová terapie může vyžadovat méně léčby a produkovat delší remise, ale protože tato technika je tak zaměřená, není pro lidi s rozšířenými lézemi příliš praktická. Jako Dr., Feldman však konstatuje, zhruba osm z 10 lidí s psoriázou mají léze pouze v malých, izolovaných míst, a laserové terapie může růst více populární jako technologie se stává rychlejší a efektivnější.

Co funguje nejlépe
pacienti obvykle vyžadují asi 20 fototerapeutických sezení, než uvidí zlepšení pokožky. Přestože se míra odezvy liší, studie naznačují, že 65% pacientů, kteří dostávají léčbu UVB, a 75% pacientů, kteří dostávají NB-UVB, zažije významnou clearance kůže., Ačkoli UVB ošetření jsou více široce používány, PUVA může být ve skutečnosti účinnější.

ve studii z roku 2006 v archivech dermatologie, která porovnávala léčbu PUVA a NB-UVB u pacientů s chronickou ložiskovou psoriázou, měli pacienti, kteří podstoupili léčbu PUVA, výrazně vyšší clearance (84%) než pacienti, kteří dostávali NB-UVB (65%). Bývalá skupina také vyžadovala méně léčebných sezení a účinky trvaly déle.

PUVA má však některé potenciálně závažné nežádoucí účinky., Téměř třetina pacientů má po léčbě nevolnost-a co je důležitější, PUVA nese dlouhodobé riziko rakoviny kůže, zejména u pacientů se světlou kůží.

předpokládá se, že molekula psoralenu používaná v PUVA je do značné míry zodpovědná za zvýšené riziko. Psoralen, který se užívá perorálně nebo se aplikuje lokálně, vstupuje do buněk těla a při aktivaci UV světlem mění jejich DNA. Tento proces zabíjí imunitní buňky v blízkosti kůže a pomáhá kontrolovat psoriázu, ale také vede k kolaterálnímu poškození, které může v dlouhodobém horizontu způsobit rakovinu kůže.,

vzhledem k riziku rakoviny kůže je PUVA obvykle vyhrazena pro nejzávažnější a nejodolnější případy psoriázy. „PUVA je velmi, velmi účinná léčba,“ říká Dr. Feldman. „Je to přinejmenším stejně účinné jako úzkopásmové UVB, ale způsobuje zvýšené riziko rakoviny kůže, takže se jí vyhýbáme.“

UVB light je známo, že také způsobuje rakovinu kůže, ale studie neprokázaly žádné zvýšené riziko rakoviny kůže u pacientů s psoriázou, kteří podstoupili fototerapii UVB.

pokud je tak efektivní, proč se fototerapie nepoužívá více?,

přestože je fototerapie považována za první linii léčby psoriázy, pacienti i dermatologové uvádějí, že je často nepraktická.

pohodlí je faktorem, protože pacienti musí během pracovní doby několikrát týdně navštěvovat ordinaci lékařů. Ale může to být také drahé; pro každou léčbu si většina pojišťoven účtuje spoluúčast na návštěvě v kanceláři, která má tendenci být vyšší než spoluúčast na drogách.,

Solária

National Psoriasis Foundation, American Academy of Dermatology, Spojené Státy Ministerstvo Zdravotnictví a sociálních Služeb, a Světová Zdravotnická Organizace, všechny odrazovat od použití obchodní opalovací lůžka pro léčbu lupénky. „Spektra světla do solária značně lišit a často obsahují vlnové délky světla, které jsou karcinogenní a foto-poškození,“ čte 2013 prohlášení z Národní Nadace Psoriáza., „Ultrafialové záření z těchto zařízení může poškodit pokožku, způsobit předčasné stárnutí a zvýšit riziko rakoviny kůže.“

staré dobré slunce

jak lidé vědí po tisíce let, přirozené sluneční světlo je účinnou léčbou psoriázy, i když účinky mohou trvat několik týdnů, než se zhmotní. Aby se zabránilo spálení sluncem a nadměrné expozici, Národní nadace pro psoriázu doporučuje pouze opalování po projednání se svým lékařem. Váš doktor pravděpodobně předepíše několik krátkých relací opalování. (Spáleniny mohou skutečně zhoršit psoriázu.,) Někteří lékaři doporučují jít na slunce několik minut bez opalovacího krému a poté aplikovat alespoň SPF 15.

Bezplatné Členství

Získat nutriční poradenství, wellness poradenství, zdravá inspirace přímo do vaší schránky ze Zdravotního