Good Mood

Úvod

normocytární anémie je běžným typem anémie se zvyšující se prevalencí ve stáří. Diagnostika etiologie normocytární anémie však může být výzvou, protože se jedná o klinickou prezentaci pro širokou škálu onemocnění. Lékaři často zahajují rozsáhlé laboratorní testování, aby vyloučili jinou diferenciální diagnostiku., I když nutriční (železa nebo vitaminu B12/kyseliny listové) nedostatky jsou obvykle spojena s mikrocytární nebo makrocytární anémie, tyto nedostatky jsou snadno léčitelné a nedostatek železa je nejčastější formou anémie po celém světě. Proto bychom chtěli zhodnotit prevalenci nedostatku železa u pacientů, kteří byli původně vystaveni normocytární anémii.

Metody

Tato studie je retrospektivní graf recenzi pacientů je podle akademického hematologie klinika od 2003 do 2014 pro další hodnocení chronické normocytic anémie bez abnormalit v jiných buněčných linií., Po počátečním vyšetření k zajištění nepřítomnosti 1) smíšené mikrocytární-makrocytární anémie, 2) retikulocytosou, a 3) nízké erytropoetin úrovni, všichni pacienti dostávali terapeutické soud železa perorálně nebo intravenózně. Celkem 125 pacientů (střední věk: 71 let, rozsah: 24 – 97) mělo kompletní záznamy před a po terapii železem pro další analýzu k určení změn hematologických parametrů a indexů železa.

výsledky

celková míra odpovědi na substituční terapii železem byla 85, 6% (obr. 1) a anémie byla plně korigována u 54,4% pacientů., Průměrná předčištění feritinu úroveň pro tyto pacienty bylo 127 µg/L (medián: 85 µg/L, rozmezí 3 – 581 µg/L), které by obecně neměly být považovány za orientační z nedostatku železa. Míra odezvy mezi různými podskupinami byla navíc od 83% do 93% (obr. 1), kde podíl respondentů byl podobný jako při porovnávání mírné anémii skupiny (Hb ≤ 10,0 g/L nižší než normální) a závažnější anémii skupin., V kontrastu, i když více než 80% pacientů s mírnou normocytic anémie dosaženo normální Hb po žehlička výměna, pouze 30-40% pacientů se středně těžkou až těžkou anémii (> 10 g/L nižší než normální) zažil normalizaci Hb po žehlička terapie.

závěr

tato retrospektivní případová série ukazuje, že nedostatek železa je běžnou a léčitelnou příčinou u pacientů s chronickou normocytární anémií., Navzdory dogma, že pacienti jsou nepravděpodobné, že nedostatkem železa s feritinu úroveň ≥ 100 ug/L, více než 80% pacientů v této studii měl zvýšení koncentrace Hb o ≥ 5 g/L, kdy zásoby železa byly doplňovány. Údaje také naznačují, že terapeutická studie náhrady železa by měla být zvážena u pacientů s mírnou normocytární anémií před rozsáhlým zpracováním., Nicméně, jako anémie byla pravděpodobně multifaktoriální u pacientů s těžším normocytic anémie (Hb > 10 g/L nižší než normální rozmezí) výhody žehličky náhradní soudu by měla být v rovnováze s riziky, přetížení železem, pokud se u pacientů v konečném důsledku vyžadují pravidelné krevní transfúze pro jiné souběžné léčby hematologických onemocnění.

Žádné významné střety zájmů deklarovat.