začátek Stránky
Co Očekávat Po Operaci
Po období obnovy v pooperačním Pokoji, ty budou převezena do nemocnice, jakmile jste si vědomi a vaše životní funkce jsou stabilní.,
- Pooperační Bolesti: i když většina pacientů v prvních několika dnech po operaci zkušenosti mírné bolesti v jejich řez místech, to je obecně dobře řízeny použití intravenózní léky proti bolesti, pacient řízené anestezie čerpadlo, nebo perorální léky proti bolesti poskytována zdravotní sestru. Během robotické operace může dojít k mírné přechodné bolesti ramen (1-2 dny) související s plynem oxidu uhličitého používaným k nafouknutí břicha.
- nevolnost: nevolnost se může objevit po jakémkoli chirurgickém zákroku, zejména těch postupech, které vyžadují celkovou anestezii., To je obvykle přechodné a řízené léky, které mohou být podávány podle potřeby vaší zdravotní sestrou.
- močový katétr: močový katétr (také nazývaný Foleyův katétr) je umístěn k vypuštění močového měchýře v době operace, když spíte. To je ve snaze sledovat výstup moči po operaci. Po probuzení z anestezie pacienti často zaznamenávají nutkání močit v důsledku katétru. Tento pocit často řeší s časem. Není neobvyklé mít krev zabarvený moč několik dní po operaci, zatímco je váš katétr na svém místě.,
- křeče močového měchýře: často po operaci prostaty nebo močového měchýře se močový měchýř podráždí a podstupuje časté kontrakce nazývané křeče močového měchýře. To může být pociťováno jako přerušovaná ostrá bolest nebo křeče v dolní části břicha. Často s časem samy tyto křeče vyřeší. Příležitostně může být poskytnuta antispazmodika, pokud se vyskytnou závažné křeče.
- Pánevní Kanalizace: U pacientů, kteří podstoupili pánevní lymfadenektomie, malé jasné trubice zvané Jackson Pratt nebo JP pánevní kanalizace bude umístěn během operace vystupující z boční straně pánve., Výstup odtoku se často objeví v krvi. Odtok slouží především k identifikaci nadměrného krvácení, lymfatického úniku nebo úniku moči z anastomózy. Odtok zůstává na místě po dobu jednoho týdne po operaci, která bude později odstraněna na klinice při první pooperační návštěvě.
- dieta: vaše strava bude postupovat pomalu po operaci z tekutin na pevné látky, jak je tolerováno. Často se stává, že vaše chuť k jídlu bude špatná až týden po operaci. Kromě toho je vaše střevní funkce často pomalá kvůli účinkům operace a celkové anestezie., Z těchto dvou důvodů doporučujeme užívat pouze malé množství tekutin ústy najednou, dokud nezačnete procházet flatus a vaše chuť k jídlu se vrátí. Mezitím váš intravenózní katétr poskytne tělu potřebnou hydrataci, jak se zlepší váš orální příjem.
- zácpa / plynové křeče: v důsledku anestezie se může několik dní po operaci objevit pomalé střevo. Čípky a změkčovače stolice jsou obvykle podávány, aby pomohly s tímto problémem. Užívání čajové lžičky minerálního oleje denně doma také pomůže zabránit zácpě., Omamné bolesti léky mohou také způsobit zácpu, a proto pacienti se doporučuje přerušit jakékoliv omamné bolest léky, jak brzy po operaci dle snášenlivosti.
- únava: únava je po operaci poměrně častá a měla by ustoupit během několika týdnů po operaci.
- Incentivní Spirometrie: Budete se očekává, že udělat nějaké velmi jednoduché dechová cvičení, které pomáhají předcházet infekcím dýchacích cest pomocí incentivní spirometrie zařízení (tato cvičení budou vysvětlil vám zdravotnický personál během vašeho pobytu v nemocnici)., Kašel a hluboké dýchání jsou důležitou součástí vaší regenerace a pomáhají předcházet pneumonii a dalším plicním komplikacím.
- Chůze: Na večer operaci je velmi důležité, aby dostat z postele a začít chodit s dohledem sestry nebo člena rodiny, aby pomohl zabránit vzniku krevních sraženin v nohou. Můžete také očekávat, že SCD (sekvenční kompresní zařízení) bude omotána kolem dolních končetin a oblasti lýtka, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin nazývaných hluboká žilní trombóza v nohou., Ve dnech, které následují po operaci, se pacientům doporučuje chodit nejméně 6krát denně na chodbách. To slouží k dalšímu snížení šance na hlubokou žilní trombózu a urychlení návratu funkce střev.
- pobyt v nemocnici: délka pobytu v nemocnici po robotické prostatektomii je obvykle 1 den, některé situace však mohou vyžadovat delší pobyt v nemocnici.,
Co Očekávat Po Propuštění z Nemocnice
- Kontrola Bolesti: Pro většinu pacientů, jeden až dva dny ústní omamné bolesti léky, může být nutné, po které na bolení hlavy je obvykle dostačující, aby spravovat své bolesti. Narkotika by měla být opět minimalizována, aby se zabránilo zácpě a dohledu.
- sprchování: pacienti se mohou sprchovat ihned po propuštění z nemocnice, což umožňuje jejich řezy namočit. Jakmile se ze sprchy, pad vaše místa řezu suché a vyhnout se žádné těžké krémy nebo pleťové vody., Vany vany nebo vířivky v prvních 2 týdnech se nedoporučují, protože to umožní prodloužené namáčení vašich řezů a zvýší riziko infekce. Stehy pod kůží se rozpustí za 4-6 týdnů.
- aktivita: chůze 6krát denně po dobu prvních dvou týdnů po operaci na rovném povrchu je silně podporována, protože dlouhodobé sezení nebo ležení může zvýšit riziko pneumonie a hluboké žilní trombózy. Je přípustné stoupat po schodech. Žádné zvedání těžkých břemen nebo námaha po dobu až 4 týdnů po operaci., Pacienti mohou začít řídit, jakmile jsou mimo narkotické léky proti bolesti a mají plný rozsah pohybu v pase. Většina pacientů se může vrátit k plné aktivitě včetně práce v průměru 3-4 týdny po operaci.
- dieta: pacienti mohou pokračovat v pravidelné stravě, jakmile začnou procházet flatusem a jejich chuť k jídlu se zlepší.
- vyšetření: Pacienti jsou běžně plánované na vyšetření v urologické klinice pro odstranění uretrální katétr přibližně jeden týden po operaci., Chcete-li ověřit datum a čas schůzky, volejte UF Shands Medical Plaza Urology Clinic na adrese 352.265.8240.výsledky patologie
- : výsledky patologie z vaší operace jsou obvykle k dispozici v jednom týdnu po operaci a budou s vámi projednány při prvním pooperačním jmenování. V tuto chvíli vám bude poskytnuta kopie zprávy o patologii. Můžete také požádat o kopii zprávy o patologii prostřednictvím oddělení lékařských záznamů na 352.265.0131.,
Časté dotazy (FAQ)
jaký typ pacientů jsou kandidáty na robotickou prostatektomii?
- robotická laparoskopická prostatektomie se používá k léčbě pacientů s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty. Většina pacientů, kteří jsou kandidáty na otevřenou radikální prostatektomii, jsou také vynikajícími kandidáty na robotický přístup. V mnoha centrech, včetně University of Florida, robotické přiblížil je léčba volby pro chirurgické řízení klinicky lokalizované rakoviny prostaty.,
co pacienti nejsou považováni za dobré kandidáty na robotickou techniku?
- u Pacientů s anamnézou rozsáhlé břišní operace, ozařování, pre-existující srdeční nebo plicní onemocnění, morbidní obezita, nebo krvácení nemusí být nejlepší kandidáty pro robotické prostatektomie. Pacienti se známým metastatickým nebo recidivujícím karcinomem prostaty nejsou kandidáty na robotickou prostatektomii. I když pacienti s velmi velkými prostatními žlázami (např., > 100 gramů) může podstoupit robotickou prostatektomii, operační časy jsou obecně delší než u pacientů s menšími velikostmi prostaty.
jaké jsou některé z výhod robotické prostatektomie?,
- Malé řezy a méně zjizvení
- Menší krevní ztráty (< 100-200 mL) a jen zřídka je třeba pro krevní transfuzi (<1-2%)
- Krátký pobyt v nemocnici (1 den pro většinu pacientů)
- Menší pooperační bolest a obvykle minimální potřebu léků proti bolesti
- Krátká doba zotavení a rychlý návrat k normálním aktivitám (dva až tři týdny) a práce (tři až čtyři týdny)
Co je výhodou robotické přes otevřené prostatektomie operaci?,
primární výhody robotické prostatektomie jsou výsledkem high-tech zařízení používaných k provedení této operace.
- První, tam je lepší vizualizaci s 10-12 X zvětšením a vysokým rozlišením, pohled na vnitřní anatomie v důsledku použití speciální stereoskopický endoskop objektiv, který je připojen k high definition kamera.
- za druhé, robotičtí chirurgové pracují s více kloubovými 8 mm nástroji, které mají stejnou obratnost jako lidské zápěstí., Dohromady robotické chirurgie poskytuje lepší vizualizaci kritických struktur v okolí prostaty a umožňuje chirurgům operovat se stejnou flexibilitou a lehkostí jako otevřený chirurg má při provádění otevřené prostatektomie, zatímco ve stejné době dosažení této mety přes menší řezy se výrazně snižuje ztrátu krve.
jak dlouho lékaři University of Florida provádějí robotickou prostatektomii?,
- Naše robotické chirurgy všichni obdrželi rozsáhlé fellowship pokročilé školení v laparoskopické a robotické chirurgie a provádíme robotické prostatektomii od roku 2002.
jak dlouho trvá tato operace?
- Robotické prostatektomie obvykle trvá 2-4 hodiny v závislosti na mnoha faktorech, včetně velikosti prostaty, přítomnost obezity, předchozí břišní operaci a jizva tkáně, a dalších faktorů. Mnohé z těchto již existujících faktorů mají delší provozní dobu., Naši chirurgové se zaměřují na provedení důkladné a pečlivé operace a ne na rychlost operace.
co se stane, pokud vzniknou komplikace a je nutná konverze na otevřenou operaci?
- i když je extrémně vzácný, může být nutná konverze na otevřenou operaci, pokud se během robotického přístupu vyskytnou potíže s disekcí nebo rozsáhlým krvácením. Naši chirurgové jsou vyškoleni v otevřených chirurgických přístupech, laparoskopii a robotické chirurgii, a proto jsou v případě potřeby dobře vybaveni k dokončení operace laparoskopickým nebo otevřeným způsobem.,
jaká je Celková úspěšnost, pokud jde o léčbu rakoviny pro robotickou prostatektomii?
- načasování a rozsah návrat močové kontinence a sexuální potence po prostatektomii je složitý proces, který je časově závislý a multifaktoriální. Některé z faktorů, které ovlivňují úspěch návratnosti tyto otázky kvality života pacienta patří takové faktory, jako je věk, předoperační močové a sexuální funkce, a přítomnost onemocnění, jako je hypertenze a diabetes., Kromě toho mohou výsledky ovlivnit chirurgické faktory, jako je kvalita a množství konzervace nervů.
- U mladých pacientů (<60 let), kteří byli před operací potentní, s ne močových problémy, kteří obdrží bilaterální nervy zachování, 80% a 93% bylo kontinentu (definované jako 0-1 bezpečnostní pad) a 72% a 85% bylo silné (definována jako schopnost zapojit se do styku s nebo bez použití inhibitoru fosfodiesterázy léky) na 6 a 12 měsíců., Tyto výsledky se mohou významně lišit závislé na individuálních okolnostech, včetně rozsahu rakoviny, věku, a chorobných stavů.
jaká je Celková úspěšnost z hlediska účinnosti a kontinence po robotické prostatektomii?
- načasování a rozsah návrat močové kontinence a sexuální potence po prostatektomii je složitý proces, který je časově závislý a multifaktoriální., Některé z faktorů, které ovlivňují úspěch návratnosti tyto otázky kvality života pacienta patří takové faktory, jako je věk, předoperační močové a sexuální funkce, a přítomnost onemocnění, jako je hypertenze a diabetes. Kromě toho mohou výsledky ovlivnit chirurgické faktory, jako je kvalita a množství konzervace nervů.,
- U mladých pacientů (<60 let), kteří byli před operací potentní, s ne močových problémy, kteří obdrží bilaterální nervy zachování, 87% a 93% bylo kontinentu (definované jako 0-1 bezpečnostní pad) a 73% a 88% byly silné (definována jako schopnost zapojit se do styku s nebo bez použití inhibitoru fosfodiesterázy léky) na 6 a 12 měsíců. Tyto výsledky se mohou významně lišit závislé na individuálních okolnostech, včetně rozsahu rakoviny, věku, a chorobných stavů., Viz grafy kontinence a potence výsledků výše.
budu potřebovat další léčbu, jako je záření nebo chemoterapie po operaci?
- Pro pacienty s varhany, omezuje rakovinu prostaty, která se nerozšířila mimo prostatu kapsle nebo do lymfatických uzlin nebo semenných váčků, prognóza zůstává vynikající, protože většina jsou léčena chirurgicky. V případech, kdy je zjištěno více invazivní nebo metastatické onemocnění, mohou být vyžadovány další léčby včetně radiační a hormonální terapie., Existují klinické studie s chemoterapií a terapii vakcíny, které jsou k dispozici v naší instituci pro případy metastazující rakoviny prostaty, které jsou refrakterní na konvenční léčbu. Ty by byly spravovány na základě doporučení lékařského onkologa.
jaké výzkumné úsilí jsou University of Florida chirurgové zapojeni do zlepšení výsledku robotické prostatektomie?
- University of Florida robotičtí chirurgové jsou zapojeni do několika zajímavých výzkumných projektů týkajících se robotické prostatektomie., Za prvé, jsme zapojeni s prospektivní sběr perioperační výsledky pro každého pacienta prochází robotické prostatektomie. Tímto způsobem, naše robotické chirurgy sledovat kvalitu života a výsledky rakoviny po operaci k posouzení trendů ve výsledky a dopady změn chirurgickou techniku nebo nové technologie na těchto výsledcích opatření. Za druhé, zkoumáme nové zobrazovací modality k identifikaci přesného průběhu a umístění neurovaskulárních svazků a míst rakoviny během tohoto postupu pomocí nové technologie MRI., Nakonec jsme vyvinuli robotický chirurgický simulátor, který pomůže lépe připravit a vyškolit obyvatele a kolegy na technické nuance robotické chirurgie.
horní strana
