co je osteochondritis dissecans?
termín osteochondróza se týká abnormálního vývoje chrupavky na konci kosti v kloubu. Osteochondritis dissecans (OCD nebo OD) je zánětlivý stav, ke kterému dochází, když se nemocná chrupavka oddělí od základní kosti. Nejčastěji postihuje ramenní kloub, ale může se jednat také o loket, kyčel nebo koleno (potlačit).
která plemena psů budou tímto stavem pravděpodobně ovlivněna?,
jedná se o vývojové onemocnění, které se vyskytuje u rychle rostoucích velkých plemen psů obvykle ve věku od 6 do 9 měsíců a má tendenci se vyskytovat častěji u psů. Příčina OCD není známa.
toto onemocnění je však častější u psů, kteří dostávají příliš mnoho energie a vápníku ve stravě. Další faktory mohou také zahrnovat genetiku, rychlý růst, trauma, nedostatek průtoku krve a hormonální faktory.
jaké jsou příznaky OCD?
psi, kteří jsou postiženi OCD, obvykle kulhají nebo jsou chromí v postižené noze nebo nohou., Během ortopedického vyšetření, kdy je tlak aplikován na postižený kloub nebo když je kloub manipulován, pes často křičí bolestí. Postižený kloub může být oteklý a teplý na dotek. V některých případech může být kulhání mírné a přerušované, zatímco v jiných případech může být pes v neustálé bolesti a zabraňuje nesení hmotnosti na postižené noze.
jak je diagnostikována OCD?
výsledky vyšetření kulhání mohou naznačovat tento stav, zejména pokud je rameno postiženým kloubem., Pokud jeden z dalších kloubů, jako je potlačit (koleno), kyčel nebo loket, ostatní kosti podmínky musí být také považována, včetně dysplazie kyčelního kloubu, luxace a dysplazie lokte.
Vzhledem k možnosti trvalé kulhání, váš veterinární lékař vám doporučí diagnostické testování, pokud kulhání přetrvává déle než 2 týdny. Rentgenové snímky (rentgenové záření) se obvykle provádějí za účelem vyšetření křehkosti. Několik rentgenových snímků každé postižené nohy je nezbytné pro přesné posouzení různých kostí a kloubů., V mnoha případech to bude vyžadovat krátkodobě působící anestetikum nebo sedativum, aby bylo dosaženo optimálního umístění pro diagnostické účely. U psů mladších 6-7 měsíců může být rentgenové záření náročné interpretovat kvůli přítomnosti růstových fyzik nebo růstových desek. K dosažení diagnózy může být nutné nechat vyšetřit rentgenové záření veterinárním radiologem.
v některých případech může být vyžadováno artroskopické vyšetření k dosažení nebo potvrzení diagnózy.
jak se OCD léčí?,
OCD léze se může lišit v závažnosti, od trhliny v chrupavce, do chrupavky klapka, zcela oddělený fragment chrupavky, který je plovoucí kolem ve společné (tzv. kloubní myšky).
Pokud je vadou trhlina nebo velmi malá klapka chrupavky, může se uzdravit, pokud má pacient přísné omezení odpočinku a aktivity po dobu několika týdnů. V těchto případech bude pes omezen pouze na krátké procházky na vodítku a důrazně se doporučuje odpočinek v kleci. Léky na zmírnění zánětu a doplňků na podporu zdraví kloubů budou obvykle předepsány., Často se naučíte, jak provádět pasivní rozsah pohybových (PROM) cvičení, ve kterých budete pohybovat kloubem normálním rozsahem pohybu, zatímco váš pes leží na jeho boku. To se provádí za účelem udržení pružnosti a mobility kloubu.
“ pokud je vadou trhlina nebo velmi malá klapka chrupavky, může se uzdravit, pokud má pacient přísná omezení odpočinku a aktivity po dobu několika týdnů.,“
Pokud kulhání se nezlepší po této konzervativní přístup, je-li klapka chrupavky se stává složené v kloubu, pokud chrupavky defekt je velký, nebo pokud kus chrupavky přestávky zdarma, operaci bude nutné odstranit vadné klapky nebo plovoucí kus chrupavky. To může být provedeno chirurgickým otevřením kloubu nebo použitím artroskopu. Bez ohledu na chirurgickou techniku bude zbytek povrchu chrupavky zkontrolován a všechny ostatní oblasti vadné chrupavky budou odstraněny nebo odstraněny.,
jaký druh následné péče bude můj pes vyžadovat po operaci?
chirurgické odstranění nemocné chrupavky zmírní zánět a bolest, umožní povrch kloubu předělat a minimalizuje vývoj degenerativních onemocnění kloubů.
“ během prvních 2-3 týdnů po operaci bude váš pes omezen pouze na krátké procházky na vodítku a budete poučeni o tom, jak provádět PROM cvičení.,“
během prvních 2-3 týdnů po operaci bude váš pes omezen pouze na krátké procházky na vodítku a budete poučeni o tom, jak provádět PROM cvičení. Budou předepsány protizánětlivé léky (např. meloxikam, značka Metacam®) a doplňky kloubů. Po 3 týdnech se zvýší množství kontrolovaného cvičení a mohou být předepsány specifické rehabilitační cvičení, jako je plavání. Po 6 týdnech může váš pes postupovat k dalším kontrolovaným aktivitám, jako je lehké jogging.
jaká je prognóza po operaci?,
prognóza se liší v závislosti na postiženém kloubu. Pokud je postižen ramenní kloub, prognóza je dobrá; pokud je ovlivněn loketní kloub, prognóza je střežena. Ve všech případech, prognóza zlepšuje-li operace se provádí brzy v průběhu onemocnění, před sekundární degenerativní kloubní onemocnění se vyskytuje.
kontrola hmotnosti je důležitá, aby se zabránilo zbytečnému namáhání kloubu.
