Good Mood

Materiály & Metody

Tato studie byla provedena v Dubnu 2016 a aktualizovány v Dubnu 2017 použití databází Medline, EMBASE, Scopus a Google Scholar. Všechny články, které splňovaly kritéria pro zařazení, byly zahrnuty bez ohledu na rok zveřejnění. PubMed dotaz byl (((dítě nebo dítě nebo dětské nebo dětské nebo dítě)) a (chodec nebo běžec) a (vývoj nebo chůze)., Google Scholar byl vyhledáván papíry s termíny („baby walker „nebo“ infant walker“) a (vývoj nebo chůze) kdekoli v článku, bez jakéhokoli omezení. EMBASE byl také vyhledáván pomocí klíčových slov “ baby walker „nebo“ infant walker „a“ vývoj nebo chůze. Stejná klíčová slova byla použita k vyhledávání Scopus. Referenční seznamy z potenciálně relevantních dokumentů byly také ručně prohledávány, aby se zjistily další studie Zmeškané během našeho vyhledávání.

dva spoluautoři přezkoumali tituly a abstrakty všech citací nalezených v literatuře a poté byly obdrženy plné texty příslušných dokumentů., Kritéria pro zařazení byla použita následovně: 1) studie, které hodnotily vliv baby walker na vývoj dítěte, 2) publikované v plném rukopisu, 3) publikované v angličtině. Přezkum zahrnoval jak intervenční, tak observační studie, jakož i případové zprávy. Intervenční studie byly hodnoceny pomocí stupnice PEDro.

Dva recenzenti hodnotí způsobilé články a údaje byly získány o první autor, rok vydání, název, časopis, populační studie, velikost vzorku, studie, metody, demografické faktory, studijní výsledky, výsledky studie, a omezení studie., Extrahované údaje byly zadány do listů, které mají být porovnány, jak je uvedeno v tomto článku.

výsledky

celkem bylo nalezeno 315 článků v PubMed, 1630 v Google Scholar, 18 V EMBASE a 38 v Scopus. Přezkoumání titulů a abstraktů následuje recenzi plné rukopisů z relevantních článků, vedl k identifikaci devíti články, která splnila naše kritéria pro výběr, včetně dvou klinických studiích, šest observační studie, a případ nahlásit. Poslední aktualizace Vyhledávání byla provedena v dubnu 2017 a nebyl přidán žádný nový výsledek (Obrázek 1, Tabulka 1).,

První klinické studie na toto téma byla provedena zařazeno šest párů dvojčat, s průměrným věkem 10 měsíců (11)., Jedno dítě z každého páru používané chodítko pro dvě hodiny denně (průměr) a byly sledovány, dokud začíná chodit čtyři kroky nezávisle na sobě, a průměrný věk chůze akvizice byla ve srovnání mezi walker uživatelů a neuživatelů (11). Ve věku pořízení chůze mezi dvěma skupinami nebyl zaznamenán žádný statisticky významný rozdíl. Hlavním metodickým problémem v této studii byl průměrný věk účastníků na začátku studie (10 měsíců), který je pozdě s ohledem na věk, ve kterém rodiny začínají používat chodce., O pět let později se tento problém opakoval s 15 páry dvojčat, s průměrným věkem 4 měsíců, aby se odstranila omezení předchozí studie (12). Byly sledovány subjekty, které mohly samostatně chodit tři kroky, a nezjistily žádný statisticky významný rozdíl ve věku akvizice chůze mezi dvěma skupinami (12). Obě tyto studie nedokázaly jasně definovat populaci studie a neposkytují žádné informace o výpočtu velikosti vzorku.,

Kromě toho 66 dětí bylo zařazeno ve věku 8-12 měsíců, a rozdělit je do tří skupin high-uživatel, low-uživatel, a non-uživatele, a rozhovory s jejich pečovatele hodnotit motorický vývoj. High-uživatelská skupina ukázala, zpoždění v nástupu náchylné lokomoce; nicméně, nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi věkem při nástupu sedí nebo chůzi mezi skupinami (13). Celkově bylo 185 kojenců (167 z nich používajících walker) studováno a vyhodnoceno vývojové zpoždění pomocí Denver Developmental Screening Tool (DDST-S). Mezi uživateli walkeru mělo 12 (7, 2%) abnormální výsledky DDST-S a šest (3.,6%) měl sporné výsledky, zatímco všichni walker-non-uživatelé měli normální výsledky. Kromě toho, mezi 18 případy s abnormálními nebo pochybnými výsledky, 17 z nich vykazovalo hrubé zpoždění vývoje motoru a jeden vykazoval zpoždění vývoje řeči a jazyka. Použití Baby walker může způsobit vývojové zpoždění (14). Hlavním omezením této studie byla absence kontrolní skupiny. Retrospektivní kohorta byla navržena se zapsáním 109 kojenců s průměrným věkem 4, 8 měsíce nástupu užívání Walkera do studie., Subjekty byly zkoumány na věk při začátku sezení, plazení a chůzi a hlásil, motor vývojové zpoždění v walker uživatelů ve srovnání s non-uživatelům ve všech zmíněných oblastech, stejně jako nižší Bayley motor a vývoj skóre (7).

průřezovou studii byl navržen pro 190 dětí a hodnocen zpoždění následuje dětské chodítko s 102 dětí v walker-uživatelské skupiny a bylo hlásil, že leze, stojí sám, a šel sám později došlo v této skupině výrazně., Hlásili silné asociace mezi množstvím používání baby walker a rozsah vývojového zpoždění a tvrdili, že používání kojenecké walker může vést k opožděnému vývoji. Navzdory těmto zjištěním má studie hlavní metodologické problémy, včetně selhání ověření výsledku studie a randomizace studijních skupin (15).

Věk chůze akvizice byla ve srovnání mezi děti používat dítě, walker a non-uživatelé a ukázal statisticky významný rozdíl mezi oběma skupinami (376.17 ± 32.62 d a 378.75 ±27.99 d, v tomto pořadí) (4)., V této studii bylo zařazeno 26 kojenců, mezi nimi 14 kojenců používalo baby walker a akvizice chůze byla definována jako schopnost podniknout pět kroků bez jakékoli podpory (4). A konečně, nedávné studie ve srovnání věku v docházkové rozvoj dovedností a aktuální motorický vývoj (pomocí Alberta Infant Motor Scale) mezi dvěma skupinami walker uživatelů a neuživatelů (10 subjektů v každé skupině) (16). Oni hlásili mladším věku chůze rozvoj dovedností v walker uživatelské skupiny ve srovnání s non-uživatelé (11.44 ± 1.87 měsíců ve srovnání s 13.44 ± 2.00, respektive; P-hodnota=0.,044) zatímco nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi současným vývojem motorů dvou skupin (hodnota P=0,566) (16). Kromě toho, v případě, že zpráva v roce 1999 hlášeny dva případy, které zažil disharmonické a opožděný motorický vývoj, kontraktury lýtkových-svaly a motorický vývoj napodobování spastická diplegie, a tvrdil, že tyto příznaky došlo z důvodu předčasného užívání baby walker (17). Žádné další podobné připomínky nebyly hlášeny později.