Diskuse
na Základě předchozí zprávy, stejně jako naše 2 případech, ptyalism gravidarum může být závažný stav, což vede k nepříznivé perinatální výsledky; nicméně, tam nemusí být žádné uspokojivé řízení na tuto vzácnou komplikaci.
Ptyalism gravidarum je neznámého původu a je obvykle definován jako nadměrná sekrece slin. Tito pacienti mohli mít potíže s polykáním slin a vyžadovali plivání šálků, papírových tkání nebo plátěných knotů během všech trimestrů těhotenství., Používání gumy nebo ledu může být dočasnou strategií zvládání; pacienti si však vždy stěžují na špatnou chuť a tvrdí, že polykání nadměrných nebo zahuštěných slin udržuje pocit nevolnosti. Ptyalismus se může během spánku snížit, ale pacienti si mohou stěžovat na nadměrné sekrece jako jednu příčinu nočního probuzení. Kromě toho mohou být sociální setkání během těhotenství omezena.
někteří vědci se domnívají, že ptyalismus gravidarum má fyziologický, nikoli psychologický původ., To je obecně dohodnuté, že slinné sekrece je pod neurální kontroly a stimulace parasympatické nervové zásobení z salivery žlázy způsobuje profuzní vodnaté sekrece s velmi malým obsahem organických látek. K dnešnímu dni, některé lékařské literatuře se doporučuje použití látek tlumících centrální nervový systém, jako jsou barbituráty, anticholinergika, jako je belladonna alkaloid, nebo phosphorated sacharidů., Kromě toho, Japonských pacientů někdy používají alpinia oxyphylla (léčivá rostlina v Číně používá pro trávení, antidiuresis a/nebo slinění zádržný systém) pro léčbu ptyalism gravidarum; nicméně, individuální rozdíly v účincích alpinia oxyphylla se zdají být velké. Proto v současné době neexistuje uspokojivá léčba této komplikace během těhotenství.
na základě předchozích zpráv a našich 2 případů nebyla patogeneze, charakteristika nebo hojení ptyalismu gravidarum dobře vyšetřena., Nedávno jsme narazili na další případ ptyalism uzdravil tím, že chiropraxe léčby na 20 týdnů těhotenství (33-rok-starý Japonský těhotná žena, gravida 1, parita 0; nepublikovaný případ). I když ptyalism bylo hlášeno, že se vyskytují častěji v psychotické ženy, naše další případ může také podporovat možnost fyziologického původu, spojená s sympatického a parasympatické nervové systémy. Je zapotřebí další studie k určení fyziologického původu ptyalismu gravidarum a k identifikaci vhodných léčebných metod akumulací podobných případových zpráv.
