Pokud váš zaměstnavatel nabízí dlouhodobé pracovní neschopnosti (LTD) pokrytí jako součást balíčku výhod, nebo pokud jste si zakoupili individuální politiku na své vlastní, můžete mít nárok i nadále pobírat většinu svého platu v případě, že jste se nemohli do práce. Osoba, která podává reklamaci, má však před schválením dávek řadu překážek, které je třeba vyjasnit. Nejdůležitější je prokázat, s lékařskými důkazy, že splňujete definici zdravotního postižení vaší pojistné smlouvy., Existují však i požadavky týkající se čekací doby, pojistného a minimálního počtu odpracovaných hodin, které musíte mít při žádosti o dávky na paměti.
Jak mohu dokázat, že jsem zakázán?
Pokud uvažujete o podání LTD tvrzení, měli byste nejprve konzultovat souhrn plánu popis v dlouhodobé invalidity politiky (nebo požádejte svého zaměstnavatele, oddělení lidských zdrojů) pro politiky je přesná definice „zdravotního postižení.,“Obecně, najdete „zcela zakázáno“, pokud nejste schopni, z důvodu nemoci nebo zranění, podstatně plnit povinnosti svého povolání. Pokud vaše politika LTD stanoví „částečné postižení“, můžete mít nárok na dávky, pokud již nemůžete pracovat na plný úvazek ve svém vlastním zaměstnání, i když jste schopni pracovat na plný nebo částečný úvazek v jiné práci.
mnoho zásad uvádí, že nemůžete podat reklamaci LTD, pokud jste stále na výplatní listině svého zaměstnavatele.,
stejně jako v případech zdravotního postižení sociálního zabezpečení je nejdůležitějším faktorem pro prokázání vašeho zdravotního postižení v nároku LTD názor vašeho ošetřujícího lékaře. V rámci vaší žádosti o dávky bude váš lékař požádán, aby vyplnil formulář nebo napsal prohlášení týkající se jeho názoru na váš stav. Názor vašeho lékaře je kritický, ale správce nároků bude také chtít objektivní důkaz o vašem postižení., Proto správce bude rovněž požádat všechny lékařské záznamy týkající se vašeho zdravotního postižení, včetně příslušné klinice poznámky, laboratorní výsledky, rentgeny, magnetické Rezonance, vyšetření zjištění, a chirurgické zpráv.
Chcete-li ukázat, že vaše zdravotní postižení pokračuje, měli byste pokračovat v léčbě od svého lékaře, zatímco vaše LTD nárok čeká, a to i poté, co jste schváleni pro dávky. Nedodržení léčby může být důvodem pro to, aby pojišťovna přerušila vaše výhody.,
Další Požadavky pro Příjem LTD Výhody
Je snad samozřejmé, že pokud jste povinni platit pojistné pro vaše LTD pokrytí, nedodržení včasné platby může způsobit, že vaše pojištění zaniká. Nicméně většina lidí, kteří jsou pojištěni v rámci LTD plány mají bezplatné pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele.
Práce na Plný úvazek
Většina zaměstnavatel-sponzorované LTD plány vyžadují, že jsi zaměstnanec na plný úvazek v době, kdy jste se stal zdravotním postižením. „Full-time“ je obvykle definován jako pracovní nejméně 30 nebo 35 hodin týdně, ale zkontrolujte, zda vaše konkrétní LTD politiky být jisti.,
čekací doba
prakticky všechny zásady LTD mají „eliminační období“ mezi časem, kdy dojde k vašemu postižení, a kdy můžete začít pobírat dávky. Jedná se v podstatě o čekací dobu, během které ještě nemáte nárok na dávky. Čekací doby jsou často tři měsíce nebo šest měsíců, ale často trvají stejnou délku jako vaše krátkodobá invalidita (většina zaměstnanců, kteří mají pojištění LTD, má také krátkodobou politiku od stejné společnosti)., Všimněte si, že budete pravděpodobně muset využít všechny pracovní neschopnosti před podáním pro krátkodobé postižení, a vyčerpat všechny krátkodobé postižení před podáním Pro LTD.
pre-existující podmínky
v mnoha zásadách LTD existují výjimky pro již existující podmínky. Obecně platí, že již existující stav je klasifikován jako nemoc nebo zranění, které bylo diagnostikováno a/nebo léčeno v určitém období (často 90 nebo 180 dní) před zahájením pokrytí LTD., Pokud je taková podmínka přítomna, nebude vám vyplácena dávka za žádné dlouhodobé postižení, které vyplývá z této již existující podmínky za prvních dvanáct měsíců vašeho pojištění.
vyloučené podmínky
před podáním reklamace se ujistěte, že vaše nemoc nebo zranění jsou ve skutečnosti pokryty vašimi zásadami LTD. Některé politiky mají výjimky pro konkrétní nemoci nebo pracovní úrazy. Všimněte si také, že mnoho politik LTD obsahuje 24měsíční omezení postižení způsobené částečně alkoholismem, zneužíváním drog nebo duševními nebo nervovými stavy.,
bude moje pojišťovna požadovat, abych podal žádost o postižení sociálního zabezpečení?
Pokud jste byli schváleni pro dávky LTD, téměř všechny zásady vyžadují, abyste také podali žádost o dávky v invaliditě sociálního zabezpečení. Je to proto, že vaše pojišťovna může kompenzovat částku, kterou obdržíte od sociálního zabezpečení, proti vaší měsíční splátce. Z tohoto důvodu má vaše pojišťovna značný zájem vidět vás schváleného pro postižení sociálního zabezpečení. Není neobvyklé, že si pojišťovna najme právníka se zdravotním postižením, který vás bude zastupovat ve vašem případě sociálního zabezpečení.,
podobně, pokud dostáváte dávky LTD na základě zranění, ke kterému došlo v práci, můžete být také požádáni o náhradu škody pracovníků. Stejně jako sociální zabezpečení vám kompenzační platby pracovníků, které obdržíte, kompenzují vaše výhody. Je důležité, abyste dodržovali nároky na sociální zabezpečení a odškodnění pracovníků, pokud chcete pokračovat v pobírání dávek LTD.
