černé mamby jsou extrémně nebezpečnými plazy-ve skutečnosti mnozí považují tento druh za jednoho z nejsmrtelnějších hadů na světě. Nacházejí se v jižní a východní Africe a jsou plachými, vyhýbavými tvory. Nebudou hledat lidskou interakci. Ale pokud jsou zahnáni do kouta nebo konfrontováni, udeří. A jejich jed je smrtící.,
Černé mamby (nenechte se zmást názvem – jsou velmi zřídka černé, a jsou více obvykle tmavě hnědá – to je uvnitř v ústech, který je černý) pravděpodobně způsobí největší počet snake-související úmrtí v jižní Africe. V nedávném případě Jihoafrický soudce zemřel poté, co byl pokousán černou mambou, když cestoval v Zambii. Data pro celý kontinent jsou však omezená, takže přesné číslo není známo. Je to hlavně proto, že většina těchto úmrtí se vyskytuje ve venkovských částech Afriky s omezenou zdravotnickou infrastrukturou a dalšími zdroji.,
suboptimální márnice, nedostatečná profesionální pracovní síla, špatně vyvinuté protokoly a nedostatek účinné a spolehlivé toxikologické služby znamenají, že mnoho z těchto úmrtí ve venkovských oblastech Afriky není správně diagnostikováno. Je pravděpodobné, že tyto hadí oběti jsou pohřbeny bez důkladné forenzní patologické pitvy.
černá mamba se rodí se dvěma až třemi kapkami jedu na fang. Jedná se o přední had s tesáky o délce až 6,5 mm, který se nachází v přední části horní čelisti. Dospělý druh má mezi 12 a 20 kapkami na fang., To trvá jen dvě kapky jedu zabít dospělého člověka. To znamená, že i mladé černé mamby jsou extrémně nebezpečné.
není známo mnoho o patologii traumatu kousnutí černé mamby-to je to, co toxin černé mamby dělá fyzicky uvnitř systému oběti. Víme, že jed je neurotoxický a kardiotoxický. To znamená, že má přímý účinek na nervy a srdce.
čím více víme, tím lépe. Pokud přesně víme, co toxin dělá, nemocnice a kliniky by mohly být lépe připraveny léčit ty, kteří byli pokousáni.,
nedávná případová studie
nedávno jsme s kolegy zkoumali případ mladého muže, který byl v Jižní Africe pokousán černou mambou. Do nemocnice dorazil 20 minut poté, co byl pokousán a již utrpěl srdeční zástavu s doprovodným hypoxickým poraněním mozku.
toto bylo mé třetí setkání s obětí černého kousnutí mamby. Moje první fatální setkání, v roce 2000, se týkalo 12leté dívky, která byla pokousána na stehně černou mambou. Druhá se týkala britského turistu, který byl náhodně pokousán v hadím parku a který také zemřel.,
v tomto posledním případě byli spolupracovníci mladého muže, který zemřel, přesvědčeni, že had je černá mamba. To nám dalo, jako forenzní patologové, vynikající příležitost důkladně prozkoumat tuto záležitost. Často, historie je málo, s oběťmi neschopnými správně identifikovat hada, který je kousl.
forenzní vyšetření se skládá z důkladného makroskopického posmrtného vyšetření, následovaného histologickým (mikroskopickým) vyšetřením a krevními testy.
jed černé mamby je složitý., Zasahuje do přenosu přes koncovou desku motoru, což je místo, kde se spojují nervy a svaly, takže to bude mít za následek paralýzu. Jed je také kardiotoxický, což znamená, že může mít přímý účinek na srdce.
jak s ním zacházet
takže co byste měli dělat, pokud jste vy nebo někdo kolem vás pokousán černou mambou?
první prioritou je co nejdříve dopravit oběť do příslušného zdravotnického zařízení. První pomoc by se měla zaměřit na udržení životně důležitých funkcí, jako je podpora dýchání. Udržujte oběť v klidu a zkuste omezit zbytečný pohyb., Odstraňte zúžené předměty (například kroužky a oblečení), zejména ty, které jsou blízko místa kousnutí.
první pomoc při léčbě kousnutí černou mambou zahrnuje lymfatickou retardaci technikou imobilizace tlaku-jinými slovy zkuste zabalit těsný krepový obvaz nebo turniket v blízkosti místa skusu.
lékařské řízení zahrnuje nepřetržité sledování, ujistěte se, že jsou dýchací cesty otevřené, léčíte příznaky a okamžité podávání antivenomu. Antivenom se injikuje intravenózně, protože absorpce je špatná prostřednictvím svalů., Je také důležité, aby nedošlo k injekci do místa skusu nebo kolem něj. Ve vzácných případech může být oběť dát na extrakorporální membránové oxygenace, což je způsob poskytování dlouhodobé srdeční a respirační podporu těm, jejichž srdce a plíce jsou schopny dodávat kyslík do těla.
tato kombinace respirační podpory a antivenomu může zachránit život člověka. V průběhu času antivenom zmírní svalovou paralýzu a postaví oběť na cestu k oživení.
