Shrnutí
Absolutorium proti lékařskou pomoc (DAMA) zůstává přetrvávající problém v oblasti zdravotní péče, kde se pacient rozhodne opustit nemocnici dříve, než ošetřující lékař doporučuje absolutorium. Nepravidelné vypouštění jsou vysoce rizikové příhody, kdy tito pacienti mají vyšší upravené riziko zpětného přebírání a mortality. Stávající výzkum v této oblasti se silně zaměřil na popis charakteristik pacientů spojených s DAMA., To se bohužel podává udržovat aktuální představa, že odcházející proti lékařskému doporučení je deviantní chování pozorované u určitých skupin predisponovaných pacientů, to je to, mladý, muž, sociálně izolované a ekonomicky znevýhodněných jedinců, často s souběžné stigmatizující zdravotní komorbidity, jako je užívání návykových látek a/nebo poruchy duševního zdraví. Tento článek výzvy čtenáře, aby se místo zobrazení DAMA jako selhání systému zdravotní péče pomoci pacientovi dosáhnout jeho nebo její zdravotní cíle., Budeme zkoumat DAMA z kvalitní objektiv a popsat, jak to představuje více systémových problém u současných modelů zdravotní péče vedou k výrazné kvality mezery ve všech šesti dimenzích kvality. DAMA mohl být viděn jako produkt neefektivní a non–péče zaměřená na pacienta, že neúměrně dopady na zranitelné skupiny, a samo o sobě vede k neefektivní, předčasné, nespravedlivé a nebezpečné péči., Na závěr obhajujeme společný model odpovědnosti za systém pacienta a zdravotní péče, kde nahradíme termín DAMA „předčasným propuštěním“ a kriticky analyzujeme každou událost, abychom pomohli našim zdravotnickým systémům lépe sloužit našim pacientům.
