ramenní pás je anatomický mechanismus, který umožňuje veškerý pohyb horní části paže a ramene u lidí. Ramenního pletence se skládá z pěti svaly, které se vážou k klíční kosti a lopatky a umožňují pohybu sternoklavikulární kloub (spojení mezi hrudní a klíční kostí) a akromioklavikulárního kloubu (spojení mezi klíční kostí a lopatkou)., Pět svalů, které tvoří funkci ramenního pletence jsou trapezius (horní, střední a dolní), zdvihač lopatek svalů, kosodélníkových svaly (hlavní a vedlejší), serratus přední sval, a pectoralis minor svalů.
JointsEdit
ramenní pás je komplex pěti kloubů, které lze rozdělit do dvou skupin. Tři z těchto kloubů jsou skutečné anatomické klouby, zatímco dva jsou fyziologické („falešné“) klouby., V každé skupině jsou klouby mechanicky spojeny tak, aby obě skupiny současně přispívaly k různým pohybům ramene k proměnným stupňům.:20
V první skupině, scapulohumeral nebo glenohumerální kloub je anatomická společné mechanicky spojena s fyziologické subdeltoid nebo suprahumeral kloubu („druhé ramenního kloubu“) tak, že pohyby v suprahumeral společné výsledky v pohyby v glenohumerální kloubu., Ve druhé skupině, scapulocostal nebo scapulothoracic kloubu je důležité, fyziologický kloub, který nemůže fungovat bez dvou anatomické klouby ve skupině, akromioklavikulárního a sternoklavikulárního kloubů, tj. připojit oba konce klíční kosti.:20
Glenohumerální jointEdit
glenohumerální kloub je kloub mezi hlavou pažní kosti a kloubní dutiny lopatky. To je míč a socket typ synoviální kloub s tři rotační a tři translatory stupeň volnosti., Glenohumerální kloub umožňuje adukci, únos, mediální a boční rotaci, flexi a prodloužení paže.
Akromioklavikulárního jointEdit
akromioklavikulárního kloubu je kloub mezi akromia procesu lopatky a laterální konec klíční kosti. Jedná se o rovinný Typ synoviálního kloubu. Akromion lopatky se otáčí na akromiálním konci klíční kosti.
sternoklavikulární kloubedit
sternoklavikulární kloub je artikulace manubria hrudní kosti a první pobřežní chrupavky se středním koncem klíční kosti., Jedná se o sedlový Typ synoviálního kloubu, ale funguje jako rovinný kloub. Sternoklavikulární kloub pojme širokou škálu pohybů lopatky a může být zvýšen na úhel 60°.
Scapulocostal jointEdit
scapulocostal kloubu (také známý jako scapulothoracic kloubu) je fyziologický kloub tvoří artikulace přední lopatky a zadní hrudní žebra. To je musculotendinous v přírodě a je tvořen převážně trapezius, kosodélníky a serratus anterior svaly. Pectoralis minor také hraje roli v jeho pohybech., Klouzavé pohyby na lopatkovém kloubu jsou Nadmořská výška, deprese, zatažení, úhloměr a vynikající a nižší rotace lopatky. Poruchy scapulocostálního kloubu nejsou příliš časté a obvykle se omezují na přichycení lopatky.
Suprahumerální kloubedit
suprahumerální kloub (také známý jako subakromiální kloub) je fyziologický kloub tvořený artikulací korakoakromiálního vazu a hlavy humeru. Je tvořena mezerou mezi humerem a akromionovým procesem lopatky., Tento prostor je vyplněn převážně subakromiální burzou a šlachou supraspinatus. Tento kloub hraje roli při složitých pohybech, zatímco rameno je plně ohnuté v glenohumerálním kloubu, jako je změna žárovky nebo malování stropu.
Pohybyedit
z neutrální polohy lze ramenní pás otáčet kolem imaginární svislé osy na Středním konci klíční kosti (sternoklavikulární kloub). Během tohoto pohybu se lopatka otáčí kolem hrudní stěny tak, aby se pohybovala 15 centimetrů (5.,9 v) bočně a glenoidní dutina se otáčí o 40-45° ve vodorovné rovině. Když se lopatka pohybuje mediálně, leží v čelní rovině s glenoidní dutinou směřující přímo bočně. V této poloze, laterální konec klíční kosti se otáčí vzadu tak, aby úhel v akromioklavikulárního kloubu otevírá lehce. Když lopatky je přesunut bočně leží v sagitální rovině s glenoidu dutiny směrem posteriorně. V této poloze se boční konec klíční kosti otáčí dopředu tak, aby klíční kost ležela v čelní rovině., Zatímco toto mírně uzavírá úhel mezi klíční kostí a lopatkou, rozšiřuje také rameno.:40
lopatky mohou být zvýšené a v depresi z neutrální polohy do celkového rozsahu 10 až 12 cm (3,9 až 4,7 v); na jeho nejvíce vyvýšená poloha lopatky je vždy nakloněna tak, že glenoidu dutiny směřuje seshora. Během této naklápění, lopatky se otáčí maximální úhel 60° kolem osy procházející kolmo přes kosti mírně pod páteře; to způsobuje nižší úhel pohybovat 10 až 12 cm (3.9-4.,7 V) a boční úhel 5 až 6 centimetrů(2,0 až 2,4 palce).: 40
Zraněníedit
ramena jsou běžným místem pro poranění tkání, zejména pokud osoba hraje nadzemní sporty, jako je tenis, volejbal, baseball, plavání atd. Podle hlavních statistik souvisejících s poraněním Bahr představují dislokace ramen nebo subluxace 4% zranění u dospělých ve věku 20-30 let a 20% poranění ramen jsou zlomeniny., Poškození ramene a přilehlých rysů může kolísat v závažnosti v závislosti na věku, sportu, poloze, opakující se dysfunkci ramene a mnoha dalších faktorech. Některé další běžné zranění ramene jsou zlomeniny žádné ramenního pletence kosti, tzn. klíční kosti, vazů podvrtnutí jako AC GH kloubu nebo vazů, poranění rotátorové manžety, různé labral slzy, a jiné akutní nebo chronické podmínky vztahující se k ramenní anatomie.
bolest ramenního pletence může být akutní nebo chronická a může být způsobena řadou příčin., Zánět nebo zranění souvisejících šlach, kostí, svalů, nervů, vazů a chrupavky mohou způsobit bolest. Také kompenzace zranění v minulosti a stres mohou mít za následek komplikovanou bolest ramene.
DisordersEdit
Okřídlený ScapulaEdit
Okřídlený Lopatky dochází z různých důvodů, dva hlavní důvody jsou ochrnutí serratus anterior způsobena léze na Dlouhý hrudní nerv, což je častější, nebo lézí na Spinální nerv způsobuje obrny v trapézového svalu., Tyto léze mohou být způsobeny velkým traumatem nervu, komplikací chirurgického zákroku, stejně jako pod použitím serratus anterior nebo trapezius. Výskyt může být jednostranný nebo dvoustranný na obou lopatkách nebo nemusí být ovlivněn.
Serratus Anterior Muscle PalsyEdit
Jak již bylo zmíněno, je způsobena lézí na dlouhém hrudním nervu, což vede k oslabení serratus anterior na mediálním okraji lopatky. To odděluje dlouhý hrudní nerv od nervových lézí spinální příslušenství.,
Trapezius PalsyEdit
Hlavní Příčinou je léze na Spinální Nervy, to obrna představuje odlišně od léze na LTN. Problémy způsobené v trapeziu ukazují jako mírnější oddělení mediální hranice lopatky a skluzu bočně od hrudního obratlovce.
