Jasmine byla zdravá mladá žena právě začíná na University of Washington, když upadla na schodech v blízkosti Intramurální Činností Stavební (IMA).
„byla to dlouhá, strmá sada schodů, ale normálně bych se jen otřela a zapomněla na to,“ říká Jasmine.
ale druhý den nemohla narovnat pravou ruku. O týden později to stále nedokázala narovnat.
“ právě to uvízlo., Pořád jsem to obviňovala z pádu, ale pak se to nezlepšilo,“ říká Jasmínová.pak jí začal bolet i levý loket, i když ho při pádu nezranila.
„zablokoval jsem spoustu mých vzpomínek z té doby, protože jsem měl tolik bolesti,“ říká Jasmine.
Rozpoznání příznaků revmatoidní artritidy
„Jasmine prožíval nástup revmatoidní artritida,“ říká Anders Peck, M. D., revmatolog v Seattlu Artritidy Kliniky na Severozápadě Ambulantní Lékařské Středisko a Jasmine lékaře.,
“ není to jako jeden den, kdy se probudíte a všechno je hrozné, ale silná bolest a ztuhlost mohou začít a zhoršovat se v průběhu několika dnů až týdne. Lidé si mohou všimnout výrazné tuhosti ráno a oteklých kloubů bez mechanického spouštění. Mohou zjistit, že mají potíže s jednoduchými věcmi, jako je zvedání šálku kávy, psaní nebo zapínání košile,“ říká Peck.
symetrický otok kloubů je také identifikační charakteristikou revmatoidní artritidy., Bolest a zánět, které začaly v Jasmínově pravém lokti a poté ovlivnily její levý loket, je klasickým projevem.
nejlepší je jít k lékaři na rané straně rozpoznání příznaků, jako jsou tyto.
„je důležité léčit revmatoidní artritidu brzy po jejím zahájení. Jedná se o autoimunitní onemocnění a může být snazší léčit dříve, než se imunitní systém stane abnormálním vzorem. Včasná léčba také pomáhá předcházet pravděpodobnosti vážného poškození kloubů v budoucnu, “ říká Peck.,
ale pro mladé ženy, které jsou jinak zdravé, může být někdy náročné rozpoznat, co zažívají jako příznaky onemocnění.
Jasmínina bolest a ztuhlost se zhoršily a rozšířily se do dalších kloubů-nejprve ruce, pak prsty, pak kolena. Bylo to jen otázkou týdnů, než bolest byla nesnesitelná.
protože byla vždy zdravá, usoudila, že se brzy vrátí k normálu. Kromě toho se musela soustředit na školu. Odložila jít k lékaři a zablokovala bolest, jak nejlépe mohla.
“ vzal bych hodně opravdu dlouhé, horké sprchy., A já bych spala, “ říká Jasmine.
to byly jen krátké oddechy od bolesti. Ale aby se Jasmine vyspala, musela se tam plakat.
“ zatímco jsem plakala, abych spala, stočila jsem se a snažila se nehýbat, protože kdykoli jsem se přestěhovala, bolelo to,“ říká Jasmine.
to, co nakonec přivedlo Jasmine k lékaři, byl další pád, tentokrát ve své ložnici.
“ jednoho rána jsem se připravoval na školu. Moje kolena byla tak oteklá, že se mi džíny nevešly přes ně. Když jsem upadl, snažil jsem se vnutit nohy do džínů. To bylo pro mě., Uvědomil jsem si, že už to nemůžu udělat, “ říká Jasmine.
Počáteční diagnostiku a léčbu
Pokud lékař primární péče nemá odkazovat pacienta jako Jasmine revmatolog — typ lékaře, který léčí systémových autoimunitních onemocnění, jako jsou revmatoidní artritida — diagnóza může být minul. Ale alespoň tak měla Jasmine štěstí. Byla odkázána na revmatologa.
“ u většiny pacientů existují krevní testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy., Protože někteří pacienti nemusí mít pozitivní test, to je ještě velmi důležité, aby lidé být hodnoceny revmatologa s podrobnou anamnézu a fyzikální vyšetření,“ říká Peck.
obvykle jsou lidé ve věku 60 let, když se u nich objeví příznaky revmatoidní artritidy. Ale ženy mají tendenci rozvíjet onemocnění v mladším věku než muži. Jsou také třikrát častěji než muži k rozvoji nemoci.,
Jakmile je diagnostikována, léčba revmatoidní artritidy je dvojí: ovládání občasné vzplanutí nebo období zvýšené aktivity onemocnění charakteristické revmatoidní artritidy a řízení dlouhodobého průběhu onemocnění. Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, což znamená, že může časem ovlivnit nejen klouby, ale celé tělo.
“ je běžné začít steroidní léky, jako je prednison, okamžitě kontrolovat příznaky, ale není to dobrý dlouhodobý lék, takže ho používáme opatrně,“ říká Peck.,
prednison může mít nepříjemné vedlejší účinky, jako je retence tekutin, akné a změny nálady. Ale potlačuje imunitní systém, čímž pomáhá kontrolovat vzplanutí.
většina pacientů dorazí ke dveřím revmatologa během vzplanutí, kdy jsou klouby aktivně bolestivé, ztuhlé a oteklé. To byl případ Jasmine.
“ na začátku je to ohromující. Měl jsem intenzivní bolest a najednou jsem měl diagnózu této nemoci, o které jsem nikdy neslyšel. A protože jsem byla na prednisone, necítila jsem se ani jako já,“ říká Jasmine.,
pokus a omyl určit nejlepší léčbu
nalezení správných léků k léčbě revmatoidní artritidy je náročné na několika frontách. Protože imunitní systém se liší od člověka k člověku, lék, který pracuje pro jednoho pacienta, může udělat jen velmi málo pro druhého. Navíc lék, který by mohl nějakou dobu dobře fungovat, může náhle přestat pracovat.,
„Tam jsou výzkumní pracovníci při pohledu do personalizované medicíny v revmatologii, ale mezitím jsme jít přes různé možnosti léčby jsou k dispozici, způsobem, který dává smysl v kontextu pacientovy příznaky a další zdravotní problémy,“ říká Peck.
pojistné krytí také ovlivňuje výběr léků. Nová řada léků známých jako biologics změnila léčbě revmatoidní artritidy, ale drogy jsou příliš drahé; většina pojišťoven vyžadují, aby pacienti zkuste méně drahé možnosti první.,
Biologika jsou léky, které replikují přirozeně se vyskytující látky, jako jsou proteiny, protilátky nebo hormony. Například vakcína je biologická.
když léky, které Jasmine zkoušela, dostatečně nezbavily její příznaky, Peck doporučil biologickou léčbu jasmínu.
„biologové pracují potlačením imunitního systému různými způsoby. Protože imunitní systém je nevhodně aktivní u pacientů s revmatoidní artritidou, většina našich procedur tlumit imunitní reakci,“ vysvětluje Pecková.,
Biologická léčba revmatoidní artritidy se podává injekcí nebo IV. Jasmine dostává její kapání IV, které trvá šest nebo sedm hodin. Dostane dvě infuze, dva týdny od sebe-jednou za šest měsíců.
léčba dramaticky zlepšila její příznaky.
„někdy teď dokonce zapomínám, že mám revmatoidní artritidu,“ říká jasmín.
Žít jako mladý člověk s chronickým onemocněním
Řídící chronické nemoci na vrcholu již-významné zdůrazňuje, že mladé dospělosti není procházka v parku., Jasmine vyvinula strategie, které jí pomohou dostat se přes každodenní realitu revmatoidní artritidy a zároveň udržet její výhled pozitivní.
“ neřekl bych, že omezuji své aktivity, ale musím být více pozorný. Více plánování musí jít do věcí a musím pečlivě přemýšlet o tom, jak přidělit svou energii,“ říká Jasmine.
Peck říká, že pacienti s revmatoidní artritidou mají přemýšlet o jejich zdraví a zdravotní péče způsobem, který většina lidí v jejich mladá, 20s ne.
Další strategie Jasmine je, aby zůstali na vrcholu své preventivní péče.,
“ vidím masážního terapeuta a začnu také nějakou terapii rukou. Viděli jste ty drsné obrázky lidí, jejichž ruce jsou přilepené? To není to, co chci pro sebe,“ říká Jasmine.
Jasmine se na chvíli zúčastnila podpůrné skupiny, ale rozhodla se pokračovat v ní. Objevila svůj vlastní nejlepší lék.
„pro mě bylo zůstat společensky nesmírně důležité. Nemohl bych to udělat, kdybych neměl svou rodinu a své přátele, aby mě podpořili,“ říká Jasmine.,
má radu pro kohokoli jiného, kdo trpí autoimunitním onemocněním, zejména v tak mladém věku:
“ najděte způsob, jak pokračovat v tom, co máte rádi, i když to musíte trochu změnit. Protože to je jedna věc, která opravdu pomáhá udržet vaši náladu,“ říká Jasmine.
“ nenechte se tak soustředit na svou nemoc, že zapomenete žít svůj život.”
