Steve Blanchard – 25. září 2020
Většinu času, kožní vyrážka, horečka, noční pocení nebo únava jsou příznaky nachlazení, chřipky nebo infekce dýchacích cest. Někdy však tyto příznaky mohou být příznaky Hodgkinova lymfomu, který často napodobuje stavy, které jsou mnohem častější a méně závažné.
Dr. Hayder Saeed, hematolog v Moffitt Cancer Center.
podle Moffitt Cancer Center hematolog Dr., Hayder Saeed, Hodgkinův lymfom může způsobit kožní vyrážku nebo pocit svědění, který může poukazovat na větší základní problém. Naštěstí je to vzácný výskyt, ale jeden pacient by měl být informován.
„nejčastější vyrážka, která se vyskytuje u Hodgkinova lymfomu, se objevuje až u 25% pacientů při počáteční diagnóze,“ řekl Saeed. „Je to spíše svědění než vyrážka, ale může vést k určitému zabarvení a zarudnutí v důsledku přetrvávajícího svědění, což může vést k infekci kůže přítomné na vyrážce.,“
Saeed uvedl, že tento typ vyrážky nebo svědění souvisí s Hodgkinovým lymfomem, který je rychle proliferativním onemocněním, které uvolňuje zánětlivý marker v kůži. Pokud dojde k vyrážce, obvykle se objeví na spodní straně krku, loktů, pod paží nebo v oblasti slabin. Existují však případy, kdy vyrážka spojená s tímto typem rakoviny může zahrnovat větší oblasti, jako je záda nebo břicho.
charakteristickým příznakem Hodgkinova lymfomu je bezbolestný otok v lymfatických uzlinách na krku, podpaží nebo slabinách.,
non-Hodgkinův lymfom může také vyvolat vyrážku, konkrétně kožní lymfom T buněk, který přímo zahrnuje kůži.
„tyto buňky se vyskytují s uzlíky nebo vyrážkou, která souvisí s infiltrací lymfomu přímo do kůže,“ řekl Saeed. „Samozřejmě, kdykoli se objeví vyrážka, pacient by o tom měl diskutovat se svým lékařem.,“
Vyrážky, které se vyskytují s T-buňky a B-buňky kožní lymfomy často mají následující charakteristiky:
- V raných fázích, malé skvrny suchou, červenou kůží (mycosis fungoides) se může objevit na trupu, hýždích a jiných částech těla.
- vyrážka se může podobat psoriáze, ekzému nebo dermatitidě.
- některé postižené oblasti kůže mohou také zhoustnout, ztuhnout a vytvářet plaky, které mohou svědit a ulcerovat. Nejčastěji se plakety vyvíjejí na obličeji, hýždích nebo v kožních záhybech.
- jak lymfom postupuje, mohou se objevit zvýšené oblasti kůže (papuly)., Papuly mohou potenciálně růst a vytvářet uzliny nebo nádory.
- někteří lidé také zažívají obecné zčervenání kůže známé jako erytrodermie, které může být suché, svědivé a šupinaté.
je důležité si uvědomit, že vyrážky, jako jsou výše popsané, jsou vzácné u pacientů s lymfomem, ale stojí za to diskutovat s lékařem. Existují také případy, kdy se po diagnostice lymfomu objevují vyrážky.
“ jedním ze základních léků používaných při léčbě Hodgkinova lymfomu je imunoterapie nivolumabem nebo pembrolizumabem,“ řekl Saeed., „Tyto léky mohou vést k formě podrážděné pokožky, kterou je třeba sledovat.“
Saeed uvedl, že multiagentní chemoterapie může také způsobit, že pacienti vykazují vyrážku, zejména pokud mají specifické alergie.
bez ohledu na to, kde je pacient v léčbě, Saeed doporučuje věnovat velkou pozornost pokožce, pokud se objeví známky recidivy.
“ i po léčbě mohou pacienti, kteří dokončili léčbu Hodgkinova lymfomu, jako první známku relapsu představovat svědění nebo vyrážku,“ řekl., „Zůstat pod dohledem a informovat své onkology o takových příznacích je nejlepší způsob, jak to vyšetřit a zajistit, abyste dostávali nejlepší lékařskou péči.”
