rakovina močového měchýře se často vyskytuje kvůli příznakům nebo příznakům, které má osoba. Nebo to může být nalezeno kvůli laboratorním testům, které člověk dostane z jiného důvodu. Pokud je podezření na rakovinu močového měchýře, budou pro potvrzení diagnózy zapotřebí vyšetření a testy. Pokud je nalezena rakovina, bude provedeno více testů, které pomohou zjistit rozsah (stupeň) rakoviny.
anamnéza a fyzikální vyšetření
váš lékař bude chtít, aby se vaše anamnéza dozvěděla více o vašich příznacích. Lékař se může také zeptat na možné rizikové faktory a Vaši rodinnou anamnézu.,
fyzická zkouška může poskytnout informace o možných známkách rakoviny močového měchýře a dalších zdravotních problémech. Lékař může provést digitální rektální vyšetření (DRE), během kterého se do konečníku vloží rukavicový, mazaný prst. Pokud jste žena, lékař by mohl udělat pánevní vyšetření. Během těchto vyšetření může lékař někdy cítit nádor močového měchýře, určit jeho velikost a cítit, zda a jak daleko se rozšířil.
pokud lékař zjistí věci, které nejsou normální, možná budete muset provést laboratorní testy a můžete být odkázáni na urologa pro další testy a léčbu., (Urolog je lékař, který se specializuje na onemocnění močového systému a mužského reprodukčního systému.)
laboratorní testy moči
analýza moči
jedná se o jednoduchý laboratorní test pro kontrolu krve a dalších látek ve vzorku moči.
Moči cytologie
Pro tento test, vzorek moči se podíval na pod mikroskopem, aby zjistili, zda existují nějaké rakovině nebo pre-rakovinné buňky. Cytologie se také provádí na jakémkoli mytí močového měchýře během cystoskopie (viz níže). Cytologie může pomoci najít některé druhy rakoviny, ale není dokonalá., Nalezení rakoviny v tomto testu neznamená vždy, že jste bez rakoviny.
Moči kultury
Pokud máte močových symptomů, tento test může být provedeno zjistit, jestli infekce (spíše než rakovina) je příčinou. Infekce močových cest a rakoviny močového měchýře mohou způsobit stejné příznaky. Pro kultivaci moči se vzorek moči vloží do misky v laboratoři, aby umožnily růst všech přítomných bakterií. Může to chvíli trvat, než bakterie rostou, takže může trvat několik dní, než se dostanou výsledky tohoto testu.,
testy markerů nádorů moči
různé testy moči hledají specifické látky vyrobené rakovinnými buňkami močového měchýře. Jeden nebo více z těchto testů může být použit spolu s cytologií moči, aby se zjistilo, zda máte rakovinu močového měchýře. Patří mezi ně testy s názvem NMP22® (nebo BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® a UroVysion®, které jsou diskutovány v rakovině močového měchýře lze nalézt brzy?
někteří lékaři považují tyto testy moči za užitečné při hledání rakoviny močového měchýře, ale ve všech případech nemusí pomoci. Většina lékařů má pocit, že cystoskopie je stále nejlepším způsobem, jak najít rakovinu močového měchýře.,
některé z těchto testů jsou užitečnější pro nalezení rakoviny močového měchýře, která se vrátila u někoho, kdo ji již měl, spíše než pro první diagnostiku.
cystoskopie
Pokud je podezření na rakovinu močového měchýře, většina lékařů doporučuje cystoskopii. . Urolog používá cystoskop, což je dlouhá, tenká, flexibilní trubice se světlem a čočkou nebo malou videokamerou na konci. Podrobnosti o tom, jak se tento postup provádí, viz cystoskopie.
fluorescenční cystoskopie (také známá jako cystoskopie modrého světla) může být provedena spolu s rutinní cystoskopií., Pro tuto zkoušku se během cystoskopie vloží do močového měchýře světlo aktivované léčivo. Zabírají ho rakovinné buňky. Když lékař pak svítí modrým světlem cystoskopem, všechny buňky obsahující léčivo budou svítit (fluoreskovat). To může pomoci lékaři vidět abnormální oblasti, které by mohly být vynechány běžně používaným bílým světlem.
Transuretrální resekce močového měchýře nádor (TURBT)
Pokud abnormální oblasti (nebo oblastí) je patrné v průběhu cystoskopie, je třeba provést biopsii, aby zjistil, jestli to je rakovina., Biopsie je, když jsou malé kousky (nazývané vzorky) abnormálně vypadající tkáně odebrány a testovány na rakovinné buňky. Pokud je podezření na rakovinu močového měchýře, je třeba provést biopsii, abyste si byli jisti diagnózou.
postup používaný k biopsii abnormální oblasti je transuretrální resekce nádoru močového měchýře (TURBT), známá také jako transuretrální resekce (TUR). Během tohoto postupu lékař odstraní nádor a některé svaly močového měchýře kolem nádoru. Odebrané vzorky jsou pak odeslány do laboratoře, aby hledaly rakovinu., Pokud je nalezena rakovina, testování může také ukázat, zda napadl (rozšířil se do) svalové vrstvy stěny močového měchýře. Více o tom, jak se tento postup provádí, viz operace rakoviny močového měchýře.
rakovina močového měchýře může někdy začít ve více než jedné oblasti močového měchýře (nebo v jiných částech močového traktu). Z tohoto důvodu může lékař odebrat vzorky z mnoha různých částí močového měchýře, zejména pokud je silně podezření na rakovinu, ale není vidět žádný nádor. Výplachy slané vody uvnitř močového měchýře mohou být také shromažďovány a testovány na rakovinné buňky.,
výsledky biopsie
vzorky biopsie jsou odeslány do laboratoře, kde jsou zkoumány a testovány patologem, lékařem, který se specializuje na diagnostiku onemocnění laboratorními testy. Pokud se objeví rakovina močového měchýře, 2 důležité rysy jsou jeho invazivita a stupeň.
invazivita: biopsie může ukázat, jak hluboko se rakovina rozrostla do stěny močového měchýře. To je velmi důležité při rozhodování o léčbě.
- pokud rakovina zůstane ve vnitřní vrstvě buněk, aniž by rostla do hlubších vrstev, nazývá se neinvazivní.,
- pokud rakovina roste do hlubších vrstev močového měchýře, nazývá se invazivní.
invazivní rakoviny se častěji šíří a hůře se léčí.
můžete také vidět rakovinu močového měchýře popsanou jako povrchní nebo neinvazivní. Tyto pojmy zahrnují jak neinvazivní nádory, tak i invazivní nádory, které se nerozrostly do hlavní svalové vrstvy močového měchýře.
stupeň: rakovině močového měchýře je také přiřazen stupeň, založený na tom, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem.
- rakoviny nízkého stupně vypadají spíše jako normální tkáň močového měchýře., Nazývají se také dobře diferencované rakoviny. Lidé s těmito rakovinami mají obvykle dobrou prognózu (výhled).
- vysoce kvalitní rakoviny vypadají méně jako normální tkáň. Tyto rakoviny mohou být také nazývány špatně diferencované nebo nediferencované. Vysoce kvalitní rakoviny s větší pravděpodobností rostou do stěny močového měchýře a šíří se mimo močový měchýř. Tyto rakoviny mohou být těžší léčit.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy používat x-paprsky, magnetické pole, zvukové vlny, nebo radioaktivní látky, aby se fotky z uvnitř vašeho těla.,
Pokud máte rakovinu močového měchýře, lékař může nařídit některé z těchto testů zjistit, jestli se rakovina rozšířila do tkání a orgánů v blízkosti močového měchýře, do okolních lymfatických uzlin nebo do vzdálených částí těla. Pokud zobrazovací test ukazuje zvětšené lymfatické uzliny nebo jiné možné příznaky šíření rakoviny, může být pro potvrzení nálezů zapotřebí nějaký typ biopsie.
Intravenózní pyelogram (IVP)
intravenózní pyelogram (IVP), také volal intravenózní urogram (IVU), je x-ray všech močového systému přijata po aplikaci speciální barvivo do žíly., Toto barvivo je odstraněno z krevního řečiště ledvinami a poté prochází do močovodů a močového měchýře. Rentgenové záření se provádí, když se to děje. Barvivo nastiňuje tyto orgány na rentgenových paprscích a pomáhá ukázat nádory močových cest.
je důležité informovat svého lékaře, pokud máte nějaké alergie nebo jste někdy měli reakci na rentgenová barviva nebo pokud máte nějaký typ problémů s ledvinami. Pokud ano, váš lékař se může místo toho rozhodnout provést další test.
retrográdní pyelogram
pro tento test se katétr (tenká trubice) vloží přes močovou trubici a nahoru do močového měchýře nebo do močovodu., Poté se katétrem vstříkne barvivo, aby se sliznice močového měchýře, močovodů a ledvin lépe viděla na rentgenových paprscích.
Tento test se nepoužívá tak často, jako IVP, ale to může být provedeno (spolu s ultrazvukem ledvin) hledat nádory v močových cest u lidí, kteří nemohou mít IVP.
počítačová tomografie (CT) scan
CT scan používá rentgenové záření k vytvoření podrobných průřezových snímků vašeho těla. CT vyšetření ledvin, močovodů a močového měchýře se nazývá CT urogram., Může poskytnout podrobné informace o velikosti, tvaru a poloze všech nádorů v močovém traktu, včetně močového měchýře. Může také pomoci ukázat zvětšené lymfatické uzliny, které mohou obsahovat rakovinu, stejně jako další orgány v břiše (břicho) a pánvi.
ct-řízená jehlová biopsie: CT vyšetření lze také použít k vedení bioptické jehly do podezřelého nádoru. To se nedělá pro biopsii nádorů v močovém měchýři, ale může být použit k odběru vzorků z oblastí, kde se rakovina mohla rozšířit., K tomu, ležet na CT stole, zatímco doktor zálohy biopsie jehlou přes kůži do nádoru.
magnetická rezonance (MRI) skenování
jako CT vyšetření, MRI skeny ukazují podrobné obrazy měkkých tkání v těle. MRI skenování však místo rentgenových paprsků používá rádiové vlny a silné magnety.
MRI snímky jsou velmi užitečné při zobrazování rakoviny, která se rozšířila mimo močový měchýř do okolních tkání nebo lymfatických uzlin., Speciální MRI ledvin, močovodů a močového měchýře, známé jako MRI urogram, lze použít místo IVP k pohledu na horní část močového systému.
ultrazvuk
ultrazvuk používá zvukové vlny k vytváření obrazů vnitřních orgánů. Může být užitečné při určování velikosti rakoviny močového měchýře a zda se rozšířila za močový měchýř do okolních orgánů nebo tkání. Může být také použit k pohledu na ledviny.
toto je obvykle snadný test a nepoužívá žádné záření.,
ultrazvukem řízená jehlová biopsie: ultrazvuk může být také použit k vedení bioptické jehly do podezřelé oblasti rakoviny v břiše nebo pánvi.
rentgen hrudníku
rentgen hrudníku může být proveden, aby se zjistilo, zda se rakovina močového měchýře rozšířila do plic. Tento test není nutný, pokud bylo provedeno CT vyšetření hrudníku.
kostní skenování
kostní skenování může pomoci hledat rakovinu, která se rozšířila do kostí. Tento test obvykle není provedeno, pokud máte příznaky, jako je bolest kostí, nebo pokud krevní testy ukazují, že rakovina se šíří do kostí.,
pro tento test dostanete injekci malého množství nízkoúrovňového radioaktivního materiálu, který se usazuje v oblastech poškozené kosti po celém těle. Speciální kamera detekuje radioaktivitu a vytvoří obraz vaší kostry.
kostní vyšetření může naznačovat rakovinu v kosti, ale pro jistotu mohou být zapotřebí další zobrazovací testy, jako jsou prosté rentgenové záření, MRI vyšetření nebo dokonce kostní biopsie.
biopsie k hledání šíření rakoviny
Pokud zobrazovací testy naznačují, že se rakovina mohla rozšířit mimo močový měchýř, může být pro jistotu nutná biopsie.,
v některých případech se během chirurgického zákroku odebírají vzorky biopsie podezřelých oblastí k odstranění rakoviny močového měchýře.
dalším způsobem, jak získat vzorek biopsie, je použití dlouhé, tenké, duté jehly k odebrání malého kusu tkáně z abnormální oblasti. To je známé jako biopsie jehly a pomocí ní může lékař odebrat vzorky bez operace. Někdy se používá CT vyšetření nebo ultrazvuk, který pomáhá vést bioptickou jehlu do změněné oblasti.
